Доктор объясняет, что нужно знать о прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ), серьезном заболевании, которое поражает людей со слабой иммунной системой.
При этом повреждается белое вещество мозга - клетки, которые вырабатывают вещество, называемое миелином. Это вещество защищает нервы, и его потеря может затруднить ваши движения, мышление и ощущения.
ПМЛ - это очень серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.
Оно вызывается вирусом под названием JC-вирус. Большинство взрослых являются носителями этого вируса, и обычно он не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но может вызвать, если у вас слабая иммунная система - если естественная защита организма от болезней не работает должным образом.
Симптомы
Первые признаки ПМЛ могут быть разными у разных людей, в зависимости от того, какие нервы повреждены первыми. Но часто они включают:
-
неуклюжесть или потеря координации
-
Затрудненная ходьба
-
Обвисание лица
-
Потеря зрения
-
Изменения личности
-
Проблемы с речью
-
Слабые мышцы
Иногда ПМЛ может также вызывать судороги.
Факторы риска
Примерно 1 человек из каждых 200 000 заболевает ПМЛ. Это составляет около 4 000 человек в год в Соединенных Штатах и Европе вместе взятых.
Чаще всего это происходит с людьми, больными СПИДом, который поражает иммунную систему. Но люди, страдающие некоторыми видами рака или принимающие лекарства, которые не дают организму отторгнуть пересаженный орган, также имеют повышенный риск.
Люди, страдающие рассеянным склерозом, который поражает центральную нервную систему, или другими проблемами иммунной системы, такими как ревматоидный артрит или волчанка, также могут быть в группе риска. Американские чиновники по безопасности заявили, что ПМЛ может быть возможным побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения рассеянного склероза, после того, как небольшое количество людей, использовавших эти лекарства, заболели.
Диагноз
Если ваш врач считает, что у вас может быть ПМЛ, он просканирует ваш мозг с помощью магнитно-резонансного томографа (МРТ). При этом используются мощные магниты и радиоволны для получения детального изображения. Они будут искать поражения - участки поврежденной ткани, которые свидетельствуют о наличии заболевания.
Если МРТ не дает четкой картины, может быть проведена биопсия мозга. У вас возьмут небольшой образец ткани из мозга, чтобы рассмотреть его под микроскопом на предмет признаков заболевания.
Врач также может взять образец жидкости вокруг головного и спинного мозга с помощью спинномозговой пункции - введения иглы в поясницу.
Лечение
Лучший способ лечения ПМЛ - это борьба с тем, что сделало вашу иммунную систему слабой. Вы можете принимать лекарства, направленные против вируса, вызывающего СПИД (ВИЧ), или избегать лекарств, которые влияют на вашу иммунную систему. Возможно, вам также придется избегать таких методов лечения, как химиотерапия, которая может повысить риск заражения инфекциями.
Исследователи пытаются найти другие препараты для борьбы с вирусом JC, но ни один из них не был одобрен для широкого применения.
Белое вещество, убитое вирусом, не вырастает заново, поэтому симптомы могут остаться навсегда. Многие люди, перенесшие ПМЛ, живут с последствиями повреждения нервов. Они могут быть похожи на проблемы, вызванные инсультом, и могут включать паралич и потерю памяти.
