Причины, симптомы и лечение спастичности верхних конечностей, которая вызывает скованность и сгибание мышц рук.
Спастичность верхних конечностей - это состояние, которое влияет на то, как вы двигаете руками. При этом мышцы становятся жесткими и гибкими. Иногда ваши руки дергаются или двигаются так, что вы не можете их контролировать, что называется спазмом.
Спастичность возникает после повреждения нервной системы организма, обычно в результате инсульта, болезни или травмы. Она не опасна для жизни, но может быть болезненной и сильно влиять на вашу повседневную жизнь. Некоторые задачи, например, одевание или купание, становятся трудными.
Но перспективы лечения спастичности верхних конечностей сейчас лучше, чем когда-либо. Существует множество методов лечения, которые могут сделать ваши мышцы более гибкими и дать вам возможность лучше контролировать движения рук. Если ваши симптомы улучшатся, вы сможете сократить курс лечения.
Причины
Ваши мышцы двигаются, когда они получают электрические сигналы от нервов, разветвленных по всему телу. Эти сигналы поступают из спинного и головного мозга. Когда головной или спинной мозг поврежден, они не посылают эти сигналы правильно. Неравномерная подача сигналов заставляет мышцы сгибаться, напрягаться и подергиваться.
Есть несколько причин, которые могут повредить мозг или нервную систему и привести к спастичности верхних конечностей.
-
Штрихи
случаются, когда артерия, идущая к мозгу, перекрывается тромбом или разрывается. Без необходимой крови и кислорода клетки мозга могут погибнуть, что приведет к проблемам с некоторыми нервами в вашем теле.
-
Болезни
такие как рассеянный склероз и церебральный паралич, которые разрушают нервную систему
-
Травмы
Симптомы
Симптомы спастичности верхних конечностей могут появиться только через несколько недель, месяцев или даже лет после инсульта или черепно-мозговой травмы. Это состояние может вызывать:
-
тугоподвижность мышц руки
-
Подергивания или движения, которые вы не можете контролировать
-
Проблемы с использованием или движением рук
-
Напряжение в мышцах локтей, запястий или пальцев рук
-
Руки застревают в неудобных положениях, например, прижаты к боку.
-
Развернутые плечи
-
Согнутые локти или запястья
-
Руки сжаты в кулаки
-
Затруднения или боль при движении или выпрямлении руки, локтей, запястий или пальцев
Без лечения ваши мышцы могут казаться застывшими в этих положениях. Спазмы и скованность могут затруднить выполнение обычных задач, например, одевание.
Если вы заметили мышечную тугоподвижность, спазмы или скованность конечностей в любое время после инсульта или черепно-мозговой травмы, немедленно сообщите об этом врачу.
Получение диагноза
Вам нужно будет обратиться к неврологу - специалисту, который лечит проблемы с мозгом и нервной системой.
Он проведет физический осмотр и проверит подвижность мышц, чтобы определить, насколько хорошо вы можете управлять руками, локтями, запястьями и кистями. Они согнут ваши суставы, чтобы проверить, насколько они подвижны. Они могут попросить вас самостоятельно пошевелить руками, чтобы проверить, насколько хорошо вы их контролируете.
Врач также задаст вам вопросы о ваших симптомах, например:
-
Какие мышцы подвержены спазмам?
-
Когда они начались?
-
Как часто они у вас возникают?
-
Что-нибудь улучшает или ухудшает состояние ваших мышц?
-
Испытываете ли вы боль или скованность?
-
Есть ли у вас трудности с выполнением повседневных дел или уходом за собой? Что для вас трудно?
Ваш врач может также использовать тест под названием электромиография, или ЭМГ, чтобы проверить, насколько хорошо работают мышцы и нервы вашей руки. Для этого теста вы сядете или ляжете, а специалист наложит электроды на ваши руки. Электроды имеют небольшие иглы, которые вводятся в мышцы, и подключаются с помощью проводов к аппарату, который измеряет электричество в мышцах и нервах. Врач попросит вас медленно сгибать и разгибать руки, чтобы аппарат мог регистрировать активность. Он также может ввести лекарство, чтобы на короткое время обезболить область, где у вас есть спазмы, чтобы проверить, продолжаются ли они, когда вы не можете двигать мышцами. Тест может занять от 30 минут до часа.
Вопросы вашему врачу
Вы захотите узнать как можно больше о своем заболевании, чтобы научиться контролировать его и чувствовать себя лучше. Возможно, вы захотите спросить:
-
Что вызвало мою спастичность?
-
Какие существуют виды лечения?
-
Какие из них лучше всего подойдут мне?
-
Как я буду чувствовать себя после приема лекарств?
-
Нужна ли мне физиотерапия?
-
Как долго мне потребуется лечение?
-
Что я могу сделать, чтобы мои руки стали менее жесткими?
Лечение
Цель лечения спастичности верхних конечностей - не дать мышцам стать слишком жесткими и дать вам больше свободы в движениях рук. Важно пройти курс лечения, чтобы вы могли продолжать двигать мышцами и не дать им стать более жесткими и болезненными.
Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от состояния вашего здоровья и имеющихся у вас симптомов. Есть несколько вариантов, которые могут вам подойти.
-
Упражнения, например, стретчинг,
могут помочь вашим суставам и мышцам стать более гибкими. Физиотерапевт может научить вас им.
-
Брекеты или шины
удерживают мышцы и суставы в правильном положении и не дают им слишком напрягаться.
-
ОнаботулинумтоксинА
(Ботокс) и абоботулинумтоксинА (Диспорт), используемые для лечения спастичности верхних и нижних конечностей, могут расслабить мышцы и снять спазмы. Врач может сделать вам укол непосредственно в мышцы. Ботокс и диспорт имеют некоторые потенциально серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с дыханием и глотанием, поэтому обязательно обсудите их со своим врачом.
-
Наркотики
такие как баклофен (Lioresal, Ozobax), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) и тизанидин (Zanaflex) также делают ваши мышцы более расслабленными.
-
Инъекции для блокировки нервов,
уколы лекарств, которые обезболивают нервы, заставляющие мышцы дергаться, могут остановить спазмы, когда другие лекарства не помогают.
-
Хирургия
чтобы перерезать связи между нервами или сухожилиями и мышцами, которые спазмируются. Ваш врач может рекомендовать ее, если другие методы лечения не помогают.
Если ваше состояние улучшится, вы сможете сократить курс лечения. Важно придерживаться плана лечения и сообщать врачу о любых изменениях в вашем самочувствии.
Забота о себе
Наряду с лечением, есть вещи, которые вы можете делать, чтобы сохранить мышцы и суставы как можно более гибкими.
-
Оставайтесь как можно более активными. Физические упражнения расслабят ваши мышцы и повысят гибкость. Особенно полезны плавание и силовые упражнения. Играйте в игры, занимайтесь спортом или старайтесь выполнять обычные домашние дела, чтобы оставаться активным и двигать затекшими конечностями.
-
Достаточно спите. Если вы устали, ваши симптомы могут ухудшиться.
-
Найдите способы расслабиться. Стресс может усугубить спастичность, поэтому найдите спокойные занятия, которые вам нравятся. Попробуйте почитать, прогуляться или помедитировать.
Чего ожидать
Без лечения спастичность верхних конечностей может со временем сделать ваши мышцы более жесткими и болезненными. Но новые методы лечения могут улучшить контроль над руками и помочь вам вести активный образ жизни. Ваш физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам найти способы повысить гибкость или найти новые, более простые способы выполнения задач.
Получение поддержки
Найдите полезную информацию и поддержку в таких организациях, как Американская ассоциация инсульта (ASA). Вы можете найти группы поддержки больных инсультом в своем районе или присоединиться к группе в Интернете.
Позвоните в ASA по телефону 888-478-7653, чтобы вас соединили с обученным волонтером, который может оказать поддержку или дать совет.
