Доктор объясняет причины, симптомы и лечение нервной боли и повреждения нервов.
В организме есть три типа нервов:
вегетативные нервы
. Эти нервы контролируют непроизвольную или частично добровольную деятельность вашего тела, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, пищеварение и регулирование температуры.
Двигательные нервы
. Эти нервы контролируют ваши движения и действия, передавая информацию от головного и спинного мозга к мышцам.
Сенсорные нервы
. Эти нервы передают информацию от кожи и мышц в спинной и головной мозг. Затем информация обрабатывается, и вы чувствуете боль и другие ощущения.
Поскольку нервы необходимы для всех ваших действий, боль и повреждение нервов могут серьезно повлиять на качество вашей жизни.
Каковы симптомы нервной боли и повреждения нервов?
При повреждении нервов может наблюдаться широкий спектр симптомов. Какие из них могут быть у вас, зависит от расположения и типа нервов, которые поражены. Повреждение может произойти в нервах головного и спинного мозга. Оно также может произойти в периферических нервах, которые расположены по всему телу.
Повреждение вегетативных нервов может вызывать следующие симптомы:
-
Невозможность почувствовать боль в груди, например, при стенокардии или сердечном приступе
-
Слишком сильное потоотделение (известное как гипергидроз) или слишком слабое потоотделение (известное как ангидроз)
-
Легкое головокружение
-
Сухость в глазах и во рту
-
Запоры
-
Дисфункция мочевого пузыря
-
Сексуальная дисфункция
Повреждение двигательных нервов может вызвать следующие симптомы:
-
Слабость
-
Атрофия мышц
-
Подергивание, также известное как фасцикуляция
-
Паралич
Повреждение сенсорного нерва может вызвать следующие симптомы:
-
Боль
-
Чувствительность
-
Онемение
-
Покалывание или пощипывание
-
Жжение
-
Проблемы с осознанием положения
В некоторых случаях у людей с повреждением нервов наблюдаются симптомы, указывающие на повреждение двух или даже трех различных типов нервов. Например, вы можете одновременно испытывать слабость и жжение в ногах.
Что вызывает нервную боль и повреждение нервов?
Существует более 100 различных типов повреждения нервов. Различные типы могут иметь различные симптомы и требовать различных видов лечения.
По оценкам, около 20 миллионов американцев страдают от повреждения периферических нервов. Этот тип повреждения становится все более распространенным с возрастом. До 70% людей с диабетом имеют некоторые повреждения нервов.
Хотя этот список не является исчерпывающим, ниже перечислены некоторые из возможных причин боли и повреждения нервов:
-
Аутоиммунные заболевания
. Различные виды аутоиммунных заболеваний могут вызывать симптомы боли и повреждения нервов. К ним относятся: рассеянный склероз, синдром Гийена-Барра (редкое состояние, при котором иммунная система атакует периферические нервы), волчанка и воспалительные заболевания кишечника.
-
Рак
. Рак может вызывать боль и повреждение нервов различными способами. В некоторых случаях раковые образования могут давить на нервы или сдавливать их. В других случаях некоторые виды рака могут привести к дефициту питательных веществ, который влияет на функции нервов. Кроме того, некоторые виды химиотерапии и облучения могут вызывать боль и повреждение нервов у определенных людей.
-
Компрессия/травма
. Все, что приводит к травме или сдавливанию нервов, может привести к боли и повреждению нервов. Сюда относятся защемление нервов в шее, травмы при раздавливании и синдром запястного канала. Узнайте больше о защемлении (сдавливании) нервов.
-
Диабет
. До 70% людей с диабетом страдают от повреждения нервов, которое становится более вероятным по мере прогрессирования заболевания. Диабетическая нейропатия является серьезным осложнением и может поражать все три типа нейронов. Чаще всего страдают сенсорные нервы, вызывая жжение или онемение. Если вы страдаете диабетом и испытываете симптомы боли или повреждения нервов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Пройдите этот тест, чтобы узнать, не подвержены ли вы риску диабетической боли в нервах.
-
Побочные эффекты лекарств и токсичные вещества
. Различные вещества, которые намеренно или ненамеренно попадают в организм, способны вызывать боль и повреждение нервов. К ним относятся лекарства, например, некоторые химиотерапевтические препараты для лечения рака и некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ. Хроническое употребление алкоголя является распространенной причиной боли и повреждения нервов. Токсичные вещества, которые могут случайно попасть в организм, включая свинец, мышьяк и ртуть, также могут вызвать повреждение нервов. Узнайте о других побочных эффектах некоторых лекарств.
-
Заболевания двигательных нейронов
. Двигательные нейроны - это нервы в головном и спинном мозге, которые сообщаются с мышцами всего тела. Заболевания, поражающие эти нервы, включая боковой амиотрофический склероз, также называемый ALS или болезнью Лу Герига, могут привести к прогрессирующему ухудшению повреждения нервов. Читайте подробнее о различных типах заболеваний двигательных нейронов.
-
Пищевые дефициты
. Дефицит некоторых питательных веществ, включая витамины B6 и B12, может вызвать симптомы нервной боли и повреждения нервов, включая слабость или чувство жжения. Дефицит питательных веществ, вызывающий повреждение нервов, также может быть следствием чрезмерного употребления алкоголя или развиться после операции на желудке. См. список пищевых источников витаминов и минералов.
-
Инфекционное заболевание
. Некоторые инфекционные заболевания способны поражать нервы в вашем теле. К ним относятся болезнь Лайма, вирусы герпеса, ВИЧ и гепатит С. Посмотрите слайд-шоу о наиболее распространенных инфекционных заболеваниях в США.
Как лечат нервную боль и повреждение нервов?
Во многих случаях повреждение нервов невозможно вылечить полностью. Но существуют различные методы лечения, которые могут уменьшить симптомы. Поскольку повреждение нервов часто прогрессирует, важно проконсультироваться с врачом, когда вы впервые заметили симптомы. Так вы сможете снизить вероятность необратимого повреждения.
Часто первой целью лечения является устранение основного заболевания, которое вызывает боль или повреждение нерва. Это может означать:
-
Регулирование уровня сахара в крови для людей с диабетом
-
Коррекция дефицита питательных веществ
-
Замена лекарств, если они вызывают повреждение нервов
-
Физическая терапия или операция для устранения компрессии или травмы нервов
-
Лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний
Кроме того, врач может назначить лекарства, направленные на уменьшение боли в нерве. К ним могут относиться:
-
обезболивающие средства
-
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и дезипрамин (Норпрамин), а также другие антидепрессанты, включая дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эфексор XR)
-
Некоторые препараты против судорог, включая нейронтин (габапентин), прегабалин (Lyrica)
-
крем с капсаицином
Дополнительные и альтернативные подходы также могут помочь облегчить боль и дискомфорт от нервов. К ним относятся:
-
Иглоукалывание
-
Биологическая обратная связь
-
Гипноз
-
Медитация
-
Антиоксидантные витамины
-
Электрическая стимуляция нервов, например, TENS