руководство для врачей по диагностике, лечению и профилактике периферической нейропатии.
Если ваш врач подозревает у вас одну из форм периферической невропатии, он может направить вас к неврологу - врачу, который специализируется на заболеваниях нервов. Невролог (или ваш собственный врач) начнет с сбора анамнеза ваших симптомов и осмотра на предмет признаков мышечной слабости, онемения и нарушения рефлексов. Вам могут понадобиться анализы крови и мочи, чтобы проверить наличие диабета, недостатка витаминов или обмена веществ, а также наличие какого-либо основного заболевания или генетического дефекта, который может влиять на функцию нервов. Химиотерапия является распространенной причиной. Вам также нужно будет серьезно проанализировать потребление алкоголя и принимаемые вами лекарства.
Вам также может быть назначена электромиограмма (ЭМГ) и тест на скорость нервной проводимости (СНП), который используется для оценки функции нервов и мышц и измерения электрических свойств нервов. С помощью этих тестов врачи часто могут точно определить аномальные нервы и определить, какая часть их структуры повреждена.
Также может быть проведена биопсия нервов и мышц, которая может дать ценную информацию о типе и причине невропатии. Иногда рекомендуется пупочная пункция, известная как спинномозговая пункция, чтобы помочь выявить инфекцию или воспаление, которые могут быть связаны с нейропатией.
Если у кого-то из членов вашей семьи была диагностирована периферическая нейропатия или наблюдались похожие симптомы, ваш врач может захотеть просмотреть их медицинские записи или обследовать их на предмет возможной наследственной связи с вашим заболеванием.
Каковы методы лечения периферической нейропатии?
Эффективный прогноз и лечение периферической невропатии в значительной степени зависят от причины повреждения нерва. Например, периферическая нейропатия, вызванная недостатком витаминов, может быть вылечена - даже обращена вспять - с помощью витаминотерапии и улучшенной диеты. Аналогичным образом, повреждение нервов, вызванное злоупотреблением алкоголем, часто можно остановить и улучшить, отказавшись от алкоголя. Периферическая нейропатия, вызванная токсичными веществами или лекарствами, часто поддается коррекции таким же образом. Если нейропатия связана с диабетом, тщательный контроль уровня сахара в крови может замедлить ее прогрессирование и уменьшить симптомы.
Ранняя диагностика и лечение периферической нейропатии очень важны, поскольку периферические нервы имеют ограниченную способность к регенерации, и лечение может только остановить прогрессирование, но не обратить повреждение. Если вы сильно ослабли, вам может понадобиться физиотерапия, чтобы сохранить силы и избежать мышечных судорог и спазмов. Лекарства для контроля симптомов включают дулоксетин (Cymbalta), габапентин (Neurontin), прегабалин (Lyrica) или некоторые противоэпилептические препараты.
Хирургическое лечение может быть рекомендовано людям с повреждением нерва в результате травмы или сдавливания нерва. Могут быть полезны средства для передвижения, такие как трость, ходунки или инвалидное кресло. Для снятия боли врач может назначить обезболивающие препараты.
Как можно предотвратить периферическую нейропатию?
Некоторые формы периферической нейропатии можно предотвратить, придерживаясь здоровых привычек. Полноценное питание, регулярные физические упражнения и воздержание от чрезмерного употребления алкоголя - все это может помочь предотвратить повреждение нервов. Избегание травм и токсичных химических веществ, а также тщательное лечение основных заболеваний, таких как диабет, также могут помочь предотвратить периферическую нейропатию.
