Периферическая нейропатия - симптомы, типы и причины

руководство для врачей о причинах и типах периферической нейропатии.

Название заболевания немного говорит о том, что это такое:

Периферическая: За пределами (в данном случае за пределами головного и спинного мозга.)нейро-: Связано с нервами - патология: Болезнь

Периферическая нейропатия относится к состояниям, возникающим при повреждении или заболевании нервов, которые передают сообщения в головной и спинной мозг и от них к остальному телу.

Периферические нервы образуют сложную сеть, которая соединяет головной и спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами. Периферические нервы выходят из спинного мозга и располагаются вдоль линий тела, называемых дерматомами. Как правило, повреждение нерва затрагивает один или несколько дерматомов, которые можно отследить до определенных участков тела. Повреждение этих нервов прерывает связь между мозгом и другими частями тела и может нарушать движение мышц, препятствовать нормальной чувствительности рук и ног и вызывать боль.

Виды периферической нейропатии

Существует несколько различных видов периферических невропатий, которые возникают по разным причинам. Они варьируются от синдрома запястного канала (травматическое повреждение, часто возникающее после хронического повторяющегося использования кистей и запястий, например, при работе за компьютером) до повреждения нервов, связанного с диабетом.

Как группа, периферические невропатии широко распространены, особенно среди людей старше 55 лет. В совокупности эти заболевания поражают от 3% до 4% людей этой группы.

Нейропатии обычно классифицируются в зависимости от проблем, которые они вызывают, или от того, что лежит в основе повреждения. Существуют также термины, выражающие степень повреждения нервов.

Мононейропатия

Повреждение одного периферического нерва называется мононейропатией. Наиболее распространенной причиной является физическое повреждение или травма, например, в результате несчастного случая. Длительное давление на нерв, вызванное длительным периодом малоподвижности (например, сидением в инвалидном кресле или лежанием в постели) или постоянными, повторяющимися движениями, может спровоцировать мононейропатию.

Синдром запястного канала - распространенный тип мононейропатии. Его называют травмой от перегрузки, которая возникает при сдавливании нерва, проходящего через запястье. Люди, чья работа требует повторяющихся движений запястьем (например, работники сборочных линий, физического труда, а также те, кто длительное время работает с клавиатурой компьютера), подвержены большему риску.

Повреждение нерва может привести к онемению, покалыванию, необычным ощущениям и боли в первых трех пальцах на стороне большого пальца руки. Человек может проснуться ночью от онемения руки или обнаружить, что при выполнении таких действий, как использование фена, онемение становится более заметным. Со временем травмы запястного канала могут ослабить мышцы кисти. Вы также можете почувствовать боль, покалывание или жжение в руке и плече.

Вот примеры других мононейропатий, которые могут вызывать слабость в пораженных частях тела, таких как руки и ноги:

• Паралич локтевого нерва

  возникает при повреждении нерва, проходящего близко к поверхности кожи в области локтя. Онемение отмечается в 4-м и 5-м пальцах руки.

• Паралич лучевого нерва

  вызывается повреждением нерва, который проходит по нижней стороне верхней части руки и может возникать при переломах плечевой кости в верхней части руки.

• Паралич малоберцового нерва

  возникает при сдавливании нерва в верхней части икры с внешней стороны колена. Это приводит к состоянию, называемому "опущение стопы", при котором становится трудно поднять ногу.

Нейропатия может поражать нервы, контролирующие движение мышц (двигательные нервы), и нервы, определяющие ощущения, такие как холод или боль (сенсорные нервы). В некоторых случаях она может поражать внутренние органы, такие как сердце, кровеносные сосуды, мочевой пузырь или кишечник. Нейропатия, затрагивающая внутренние органы, называется вегетативной нейропатией. Это редкое заболевание может вызвать пониженное кровяное давление или проблемы с потоотделением.

?

Полинейропатия

Полинейропатия составляет наибольшее число случаев периферической нейропатии. Она возникает при одновременном нарушении работы нескольких периферических нервов по всему телу. Полинейропатия может иметь самые разные причины, включая воздействие некоторых токсинов, например, при злоупотреблении алкоголем, неправильное питание (особенно дефицит витамина В), а также осложнения после таких заболеваний, как рак или почечная недостаточность.

Одной из наиболее распространенных форм хронической полинейропатии является диабетическая нейропатия - состояние, возникающее у людей с диабетом. Она протекает более тяжело у людей с плохо контролируемым уровнем сахара в крови. Хотя это встречается реже, диабет также может вызывать мононейропатию.

Наиболее распространенными симптомами полинейропатии являются:

• Покалывание

• Онемение

• Потеря чувствительности в руках и ногах

• Чувство жжения в ступнях или ладонях

Поскольку люди с хронической полинейропатией часто теряют способность чувствовать температуру и боль, они могут обжечься и получить открытые язвы в результате травмы или длительного давления. Если в процесс вовлечены нервы, обслуживающие органы, может возникнуть диарея или запор, а также потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Также могут возникнуть нарушения половой функции и аномально низкое кровяное давление.

Одной из самых серьезных полинейропатий является синдром Гийена-Барре - редкое заболевание, которое возникает внезапно, когда иммунная система организма атакует нервы в теле сразу после того, как они покидают спинной мозг. Симптомы обычно появляются быстро и быстро ухудшаются, иногда приводя к параличу. Ранние симптомы включают слабость и покалывание, которые со временем могут распространяться вверх по рукам. В более тяжелых случаях могут наблюдаться проблемы с артериальным давлением, нарушения сердечного ритма и затрудненное дыхание. Однако, несмотря на тяжесть заболевания, при раннем обращении к врачу показатели выздоровления хорошие.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия - это хроническая форма болезни Гийена-Барре, при которой симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев и даже лет. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для пациентов с ХВДП, 30% из которых рискуют со временем оказаться прикованными к инвалидному креслу. ?

Что вызывает периферическую нейропатию?

Существует множество факторов, которые могут вызывать периферические невропатии, поэтому часто бывает трудно точно определить их причину. Нейропатии возникают одним из трех способов:

• Приобретенные невропатии

  вызваны факторами окружающей среды, такими как токсины, травмы, болезни или инфекции. К известным причинам приобретенных нейропатий относятся:

• Диабет

• Несколько редких наследственных заболеваний

• Алкоголизм

• Плохое питание или недостаток витаминов

• Некоторые виды рака и химиотерапия, применяемая для их лечения

• Состояния, при которых нервы ошибочно атакуются собственной иммунной системой организма или повреждаются в результате чрезмерно агрессивной реакции на травму

• Некоторые лекарственные препараты

• Заболевания почек или щитовидной железы

• Инфекции, такие как болезнь Лайма, опоясывающий лишай или СПИД

• Наследственные невропатии

  встречаются не так часто. Наследственные невропатии - это заболевания периферических нервов, которые генетически передаются от родителей к детям. Наиболее распространенным из них является болезнь Шарко-Мари-Тута тип 1. Она характеризуется слабостью в ногах и, в меньшей степени, в руках - симптомы обычно проявляются в период с середины детства до 30 лет. Это заболевание вызвано дегенерацией изоляции, которая обычно окружает нервы и помогает им проводить электрические импульсы, необходимые для того, чтобы вызвать движение мышц.

• Идиопатические невропатии

  возникают по неизвестной причине. До трети всех невропатий классифицируются таким образом.

?