Узнайте о криптококковом менингите - опасной инфекции головного мозга. Узнайте о симптомах, которые помогают в ранней диагностике и эффективном лечении.
Криптококк любит нервную систему и часто вызывает менингит, который называется криптококковый менингит.
Знание симптомов криптококкового менингита может помочь вам в ранней диагностике и успешном лечении.
Что такое криптококковый менингит?
Ваш мозг защищен тремя слоями мембран, называемых менингами. Менингит - это воспаление этих оболочек, которое может произойти из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
Криптококковый менингит повышает давление внутри черепа и может разрушить одну или несколько частей мозга. Патофизиология криптококкового менингита или процесс заболевания также может нанести вред ушам и глазам.
У людей криптококковый менингит вызывается либо Cryptococcus neoformans, либо Cryptococcus gattii, причем первый вид встречается чаще.?
Кто может заболеть криптококковым менингитом?
Криптококки являются условно-патогенными микроорганизмами, что означает, что они вызывают заболевание только тогда, когда ваша иммунная система слаба. Около 85% пациентов, заболевших криптококковым менингитом, - это люди с ВИЧ-инфекцией.?
К другим заболеваниям, пациенты с которыми также имеют слабый иммунитет, относятся:
-
Заболевания крови
-
Синдромы отказа органов, например, печеночная недостаточность
-
? Получатели трансплантатов органов, принимающие иммуносупрессивные препараты
-
синдромы иммунодефицита
-
?Лечение стероидами и другими препаратами, снижающими иммунитет
Если вы живете с любым из этих заболеваний, вам следует обратить внимание на симптомы криптококкового менингита.
Как вы можете заболеть криптококковым менингитом
Криптококки образуют споры. Эти споры широко распространены, особенно в почве, птичьем помете и гниющей древесине.
Таким образом, вы можете заразиться криптококками, вдыхая эти споры. Но эта инфекция не передается от человека к человеку, как, например, грипп.?
У людей с хорошей иммунной системой вдыхаемые споры попадают в легкие, где их уничтожают альвеолярные макрофаги - белые кровяные тельца-хранители легких. Патофизиология криптококкового менингита зависит от ослабленной иммунной системы.
Дрожжи, пользуясь слабым иммунитетом, достигают лимфатических узлов, где они размножаются во множестве клеток. Оттуда эти клетки распространяются и чаще всего поражают нервную систему. Они разрастаются в менинге, постепенно вызывая симптомы.
Каковы симптомы криптококкового менингита?
Симптомы криптококкового менингита проявляются медленно и обычно включают:
-
Головная боль
-
лихорадка
-
?Чрезмерная сонливость и вялость
-
жесткая шея
-
тошнота и рвота
-
?Проблемы с глазами фотофобия (неспособность переносить свет), диплопия (двоение в глазах) и потеря зрения
-
потеря слуха
-
припадки
Многие из этих симптомов проявляются в зависимости от того, насколько слаб иммунный ответ вашего организма. Например, если у вас ВИЧ или снижен иммунитет по какой-либо другой причине, то на ранних стадиях заболевания у вас может быть мало симптомов, что задерживает постановку диагноза. Такая задержка позволяет дрожжам медленно разрастаться в большую массу и ухудшать ваше состояние.
Как диагностируется криптококковый менингит?
Если вы думаете, что у вас есть некоторые из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Врач проверит вас на наличие менингита и рассмотрит возможность криптококкового менингита, если вы находитесь в группе риска.?
Для подтверждения диагноза врач попросит вас сдать анализ спинномозговой жидкости (СМЖ) - жидкости, которая омывает центральную нервную систему, обеспечивая ее всеми необходимыми питательными веществами и влагой.
При этом анализе тонкая игла вводится в позвоночник в области поясницы, чтобы получить ЦСЖ. Затем ЦСЖ будет подвергнута химическому анализу. Она также будет культивирована, чтобы проверить, нет ли в ней болезнетворных организмов, таких как криптококк.
Ваш врач может также попросить вас сделать КТ или МРТ головного мозга. Другие тесты будут включать обнаружение капсульного антигена и анализ бокового потока.?
Опасен ли криптококковый менингит?
Патофизиология криптококкового менингита включает в себя повреждение головного мозга. Поэтому, если болезнь долгое время не лечить, она может вызвать серьезные повреждения нервной системы, некоторые из которых невозможно обратить вспять.
Эти повреждения могут включать судороги, снижение сознания, кому и даже смерть.
Даже при самом лучшем лечении смертность составляет от 15% до 30%.
Каково лечение криптококкового менингита?
Противогрибковые препараты действуют против криптококков, но для полного излечения требуется несколько месяцев.
Научно обоснованное руководство по лечению криптококковой инфекции Американского общества инфекционных болезней не обновлялось с 2010 года, поскольку не было разработано новых препаратов для лечения этой инфекции.
В вышеуказанном руководстве рекомендуется сосредоточиться на эффективном лечении основного заболевания (например, ВИЧ), а также использовать такие противогрибковые препараты, как:
-
амфотерицин В
-
флуконазол
-
флуцитозин
-
итраконазол
Лечение криптококкового менингита может продолжаться месяцами. Возможно, часть этого времени вам придется провести в больнице.
?Успех лечения зависит от того, насколько рано был поставлен диагноз и каково основное заболевание. Например, от 15% до 25% людей, у которых криптококковый менингит, а также ВИЧ, умирают, даже если современное лечение против ВИЧ эффективно.?
Другие основные заболевания труднее контролировать, и у таких людей смертность выше?
Если вы относитесь к группе риска заражения криптококковым менингитом, всегда следите за ранними признаками и симптомами и постоянно проверяйтесь у своего врача.
