Церебральные кавернозные мальформации, или ЦКМ, - это пучки кровеносных сосудов в головном мозге, которые могут вызывать проблемы со здоровьем.
Размеры СКК варьируются от менее четверти дюйма до 4 дюймов.
Каковы симптомы СКК?
Примерно в 25% случаев СКК не вызывает никаких медицинских проблем или симптомов. Как правило, когда симптомы проявляются, они впервые возникают в подростковом возрасте до 50 лет (хотя у младенцев и детей иногда тоже бывают признаки СКК).
Симптомы могут отличаться в зависимости от расположения СКК. Они могут появляться быстро, а затем стихать по мере того, как кровь из кровеносных сосудов реабсорбируется в организме. Возможные признаки или симптомы включают:
-
Судороги
-
Потеря ощущений в некоторых частях тела
-
Мышечная слабость
-
Головные боли
-
Потеря способности двигаться (паралич)
-
Изменение или потеря слуха или зрения
-
Кровоизлияние в мозг (церебральное кровоизлияние), которое может быть серьезным и привести к смерти
Реже вы или ваш врач можете заметить:
-
Необычный рост мышц
-
Необычная текстура или рост кожи
-
Накопление кальция в мозге
-
Дополнительный рост кровеносных сосудов в глазах (в частности, в сетчатке)
Что вызывает СКК?
Стенки крошечных кровеносных сосудов, или капилляров, составляющих СКК, тоньше, чем обычно, что повышает вероятность их протекания. В стенках также отсутствуют определенные волокна, благодаря которым кровеносные сосуды обычно способны растягиваться, а затем возвращаться обратно. Поэтому, когда их форма меняется из-за сильного кровотока, эти сосуды остаются в странных открытых пространствах, которые врачи называют кавернами - отсюда их название кавернозные мальформации.
В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает ККМ. Примерно в 20% случаев люди с СКК наследуют ее от своих родителей. Ученые выявили некоторые гены, которые, по-видимому, играют определенную роль в формировании СКК, но необходимы дополнительные исследования.
Как врачи диагностируют СКК?
Если ваш врач заподозрит СКК, он соберет полную историю болезни, проведет личный осмотр и расспросит вас о любых симптомах. Они сделают снимки вашего мозга с помощью МРТ, электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или компьютерной томографии, чтобы выявить определенные закономерности кровотока, которые указывают на наличие СКК. Для постановки окончательного диагноза могут также использоваться анализы крови и генетический анализ.
Как врачи лечат СКК?
Ваш врач может просто лечить симптомы СКК. Например, он может назначить противоэпилептические препараты для лечения припадков, вызванных СКК, обезболивающие средства от головной боли и реабилитационные упражнения для лечения физических симптомов, таких как слабость или частичный паралич.
Если врачи обнаружат у вас СКК без симптомов, они, скорее всего, захотят регулярно наблюдать за ними с помощью МРТ. В некоторых случаях они могут предложить противосудорожные препараты для защиты от возможных будущих симптомов, таких как судороги.
В некоторых серьезных случаях врач может захотеть заняться непосредственно ККМ. Он может поговорить с вами о возможном хирургическом вмешательстве. Как правило, это происходит при выполнении следующих условий:
-
Вы не можете контролировать припадки с помощью лекарств.
-
СКК явно является причиной припадков.
-
СКК находится в зоне низкого риска для проведения операции на головном мозге.
Ваш врач может также рассмотреть возможность операции, если у вас было хотя бы одно кровоизлияние в мозг, которое вызвало симптомы, или если у вас медленно ухудшаются симптомы из-за СКК. В этих случаях, как и всегда, вам и вашей команде врачей придется взвесить риск операции и ее возможную пользу.
Каковы перспективы для пациентов с СКК?
Перспективы сильно различаются в зависимости от конкретного случая.
Многие люди с СКК никогда не узнают о наличии у них этого заболевания, поскольку у них нет никаких симптомов. (Примерно у четверти людей симптомы никогда не проявляются.) У других могут быть лишь незначительные или эпизодические симптомы, с которыми легко справиться с помощью отдыха и лекарств.
Более серьезные случаи, однако, могут вызвать симптомы, меняющие жизнь или даже постоянные. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
К сожалению, врачи не знают способа предотвращения СКК. Ученые надеются, что изучение генов в конечном итоге приведет к разработке профилактических методов лечения.
