Состояние нервной системы, называемое псевдобульбарным аффектом, может сделать плач и смех неконтролируемыми. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике, лечении и советах по лечению ПБА.
Псевдобульбарный аффект - это расстройство нервной системы, при котором вы можете смеяться, плакать или злиться, не контролируя, когда это происходит.
ПБА также называют:
-
Эмоциональная дисрегуляция
-
Эмоциональное недержание
-
Эмоциональная лабильность
-
непроизвольный плач
-
Патологический смех и плач
Симптомы псевдобульбарного аффекта
Если у вас или у вашего близкого человека псевдобульбарный аффект, вы можете заметить следующее:
-
внезапные, сильные приступы плача или смеха, которые невозможно контролировать
-
Плач или смех, которые не соответствуют ситуации
-
Вспышки разочарования и гнева
-
Выражение лица, не соответствующее эмоциям
Вспышки могут происходить несколько раз в день или много раз в месяц.
Симптомы не связаны с настроением. Другими словами, вы можете чувствовать себя счастливым, но начать плакать и не быть в состоянии остановиться. Или вы можете чувствовать себя грустным, но начать смеяться, когда этого делать не следует. Вы можете просто много плакать или смеяться. Некоторые люди говорят, что симптомы проявляются так быстро, что это похоже на припадок. Симптомы легко спутать с симптомами депрессии или биполярного расстройства.
Если у вас ПБА, вы можете испытывать тревогу или смущение на публике. Вы можете беспокоиться о будущем приступе и испытывать искушение отменить планы с друзьями или семьей. Это также может привести к депрессии или тревоге.
Если вы ухаживаете за больным, вы можете чувствовать растерянность или разочарование. Эмоциональное воздействие этого состояния может сильно повлиять на выздоровление и качество жизни. Важно обратиться за помощью и лечением к квалифицированному врачу.
Причины псевдобульбарного аффекта
Ученые считают, что псевдобульбарный аффект может быть результатом повреждения префронтальной коры головного мозга - области мозга, которая помогает контролировать эмоции. Повреждения других частей мозга, а также изменения в химических веществах мозга, связанных с депрессией и повышенным настроением (манией), также могут играть определенную роль.
Травма или болезнь, влияющая на мозг, может привести к псевдобульбарному аффекту. К другим заболеваниям мозга, обычно связанным с ПБА, относятся:
-
болезнь Альцгеймера
-
Боковой амиотрофический склероз (ALS)
-
Опухоль головного мозга
-
Деменция
-
Рассеянный склероз
-
болезнь Паркинсона
-
Травматическое повреждение головного мозга
Диагностика псевдобульбарного аффекта
Если вы или кто-то из ваших близких часто плачет или смеется и вы не знаете почему, обратитесь к врачу. ПБА трудно диагностировать, потому что он имитирует другие проблемы, такие как депрессия или другие расстройства настроения.
Расскажите врачу о любых симптомах, в том числе о том, когда они возникают и как долго длятся. Может помочь ведение дневника плача и смеха.
Для диагностики ПБА вашему врачу не потребуется проводить тесты. Но чтобы исключить форму эпилепсии, которая может вызывать похожие симптомы, он может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ) - безболезненный тест, который отслеживает мозговые волны.
Два опросника помогут определить, являются ли смех и плач признаками ПБА:
-
Шкала патологического смеха и плача (PLACS): врач задает вам вопросы об эпизодах, в том числе о том, как долго они длились, как они были связаны с вашим настроением и социальной ситуацией и насколько расстроенным вы себя чувствовали после них.
-
Шкала лабильности Центра неврологических исследований (CNS-LS): Вы отвечаете на вопросы о своих симптомах. Как часто они у вас возникают? Как они заставляют вас чувствовать себя? Например, "Я очень легко плачу" или "Меня легко одолевает смех".
Лечение псевдобульбарного аффекта
Врачи могут назначить антидепрессанты для борьбы с симптомами псевдобульбарного аффекта. В 2010 году FDA одобрило декстрометорфан/хинидин (Nuedexta), первый препарат для лечения ПБА. Исследования показали, что он помогает контролировать вспышки плача и смеха у людей с РС и ALS.
Жизнь с псевдобульбарным аффектом
Чтобы помочь себе и своим близким облегчить тревогу во время приступа ПБА и почувствовать себя более контролирующим свое здоровье, попробуйте предпринять следующие шаги:
-
Поговорите с окружающими вас людьми о ПБА и о том, как она влияет на вас и вашу семью. Это поможет им не удивляться и не смущаться, когда случается приступ.
-
Отслеживайте свои приступы в дневнике, записывая, что их вызвало и как долго они продолжались. Это поможет вам в разговоре с врачом о возможных методах лечения.
-
Поговорите с другими людьми, у которых есть ПБА. Они понимают, каково это, и могут дать вам другие советы, которые могут вам помочь.
-
Смените положение. Если вы чувствуете приближение приступа смеха или плача, измените положение тела.
-
Дышите медленно и глубоко. Продолжайте делать это во время приступа, пока не почувствуете контроль над ситуацией.
-
Расслабьтесь. Вспышка эмоциональна и может заставить ваши мышцы напрячься. Расслабьте плечи и лоб после того, как это произошло.
