Узнайте о хорее, включая ее виды, причины, симптомы и методы лечения.
Эти движения могут быть мелкими и суетливыми или крупными и энергичными. Название "хорея" происходит от греческого слова, означающего "танец".
Симптомы хореи
Неконтролируемые движения при хорее могут принимать различные формы. Некоторые люди с легкой формой хореи могут маскировать движения под беспокойство. В более тяжелых формах хорея может представлять собой серию неистовых движений, перетекающих из одной части тела в другую.?
Определенные типы движений характерны для хореи. Врачи используют их для диагностики этого заболевания. К таким движениям относятся:
-
хватка доярки. Людям с хореей трудно удерживать мышцы в сокращенном состоянии. У них может не быть устойчивой хватки. Вместо этого они сжимают и разжимают мышцы доильным движением.
-
Язык в коробке. Когда больной хореей пытается высунуть язык, он высовывается изо рта. Этот симптом также называют "языком арлекина".
-
Характерная походка. Люди с хореей имеют характерную походку, которую могут распознать неврологи.
У хореи есть еще несколько вариантов:
-
Атетоз. Это медленная форма хореи, при которой движения имеют извилистый, корчащийся характер.
-
Хореоатетоз. Хореоатетоз - это смесь хореи и атетоза, движения при этом средней скорости и интенсивности.
-
Баллизм или ballismus. Это быстрая форма хореи, сопровождающаяся насилием, при котором конечности подбрасываются.
Причины хореи
Хорея возникает в базальных ганглиях - области мозга, контролирующей движение. Ученые считают, что хорея возникает, когда базальные ганглии получают слишком много дофамина - химического вещества, которое помогает нервам функционировать. Слишком большое количество дофамина может вызвать проблемы?
Наиболее широко известной причиной хореи является болезнь Хантингтона - наследственное заболевание. Но может быть и множество других причин, некоторые из которых очень редки.
У ребенка, заболевшего ревматической лихорадкой после стрептококковой инфекции или скарлатины, может наблюдаться временная форма хореи.
У людей с аутоиммунными заболеваниями (например, волчанкой) или травмами мозга (например, опухолью мозга или инсультом) может развиться хорея. Некоторые эндокринные (гормональные) и метаболические нарушения, такие как гипотиреоз, могут вызывать хорею.
Различные лекарства, включая те, которые используются для лечения болезни Паркинсона, могут вызывать хорею как побочный эффект.
Диагностика и лечение
Врачи диагностируют хорею, наблюдая за симптомами. Выявить причину может быть сложнее. В этом могут помочь снимки и анализы крови.
Если врач считает, что у вас хорея, он также спросит вас, какие лекарства вы принимаете.?
После того как врач установит причину, он решит, нужно ли вам лечение. Это связано с тем, что в некоторых случаях хорея может пройти без лечения. Иногда врачи лечат основное заболевание или корректируют лекарства, которые вызывают хорею.
Ваш врач также назначит лекарства, которые помогут контролировать движения. Большинство таких препаратов блокируют действие дофамина.?
Даже если врачи могут использовать операцию на мозге для лечения хореи, она может вызвать серьезные осложнения.?
Глубокая стимуляция мозга - еще один метод, который испытывается в качестве лечения хореи. Она уже используется для лечения некоторых людей с болезнью Паркинсона. Другим возможным методом лечения может быть пересадка клеток.?
Хорея при болезни Хантингтона
Болезнь Хантингтона - самая известная причина хореи. Это редкое заболевание, которое поражает лишь одного из 10 000-20 000 человек. Она отличается от других заболеваний, вызывающих хорею, тем, что является неизлечимой и в конечном итоге приводит к смерти.
Болезнь Хантингтона, первоначально известная как хорея Хантингтона, возникает при дегенерации определенных частей базальных ганглиев.
Первым признаком этого заболевания являются проблемы с движением, которые обычно начинаются в возрасте от 35 до 40 лет. Связанные с этим психические проблемы начинаются примерно в то же время, что и проблемы с движением, но они могут быть не столь очевидны.
Генетика болезни Хантингтона
Дети, у которых один из родителей страдает болезнью Хантингтона, имеют 50-процентную вероятность заболеть этой болезнью. Ученые обнаружили дефектный ген, вызывающий эту болезнь, в 1993 году.
Сегодня вы можете пройти генетическое тестирование на наличие гена болезни Хантингтона для того, чтобы:
-
Подтвердить диагноз болезни Хантингтона, если у вас наблюдаются следующие симптомы
-
Узнайте, можете ли вы заболеть, если у ваших родителей или других родственников болезнь Хантингтона или аналогичное заболевание
-
Узнать с помощью пренатального тестирования, будет ли у вашего будущего ребенка это заболевание?
Сегодня на пренатальное тестирование приходится лишь около 1% тестов на болезнь Хантингтона. В большинстве случаев люди, у ребенка которых обнаруживается ген болезни Хантингтона, предпочитают не иметь детей.?
Если вы заинтересованы в генетическом тестировании на БГ, сначала пройдите генетическую консультацию. Это поможет вам справиться с психологическим воздействием результатов теста.?
