Атаксия - это потеря мышечного контроля и равновесия. Узнайте о типах и симптомах этого неврологического заболевания.
Атаксия не является самостоятельным расстройством или заболеванием - она является признаком других заболеваний, лежащих в основе расстройства или заболевания. Врачи обнаружили от 50 до 100 различных атаксий. Они делятся на категории в зависимости от того, что их вызывает, или в зависимости от того, какую часть тела они затрагивают.
Типы атаксии по пораженной области
Атаксия вызывается повреждением различных участков центральной нервной системы. Врачи классифицируют ее в зависимости от того, какая часть мозга наиболее поражена, в том числе:
-
Мозжечок (головной мозг)
-
Сенсорные (нервы)
-
Вестибулярный (уши)
Мозжечковая атаксия
Мозжечок - это часть мозга, отвечающая за равновесие и координацию. Если часть мозжечка начинает разрушаться, у вас может развиться мозжечковая атаксия. Иногда она также может поражать спинной мозг. Это наиболее распространенная форма атаксии.
Симптомы мозжечковой атаксии включают:
-
изменения в голосе
-
Головокружение
-
Усталость
-
Головные боли
-
Мышечный тремор
-
невнятная речь
-
Проблемы с ходьбой
-
Широкая походка
Сенсорная атаксия
Сенсорная атаксия является результатом повреждения нервов в спинном мозге или периферической нервной системе. Это часть нервной системы за пределами головного и спинного мозга.
При сенсорной атаксии у вас снижается чувствительность стоп и ног из-за повреждения нервов, поэтому у вас снижается обратная связь с мозгом, который сообщает вам, где находится ваше тело по отношению к земле. Это также называется проприоцептивной атаксией.
Симптомы сенсорной атаксии включают:
-
Трудность прикосновения пальцем к носу с закрытыми глазами
-
Неспособность ощущать вибрации
-
Проблемы с ходьбой при тусклом свете
-
Ходьба с тяжелым шагом или топанье при ходьбе
Вестибулярная атаксия
Вестибулярная атаксия поражает вашу вестибулярную систему. Эта система состоит из внутреннего уха и слуховых проходов, в которых содержится жидкость. Они воспринимают движения головы и помогают сохранять равновесие и ориентацию в пространстве.
При поражении нервов вестибулярного аппарата могут возникнуть следующие проблемы:
-
нечеткое зрение и другие проблемы с глазами
-
Тошнота и рвота
-
Проблемы при стоянии и сидении
-
Пошатывание при ходьбе
-
Проблемы с ходьбой по прямой
-
Вертиго, или головокружение
Причины атаксии
Около 150 000 человек в США страдают той или иной формой атаксии. Существуют различные причины ее возникновения. Некоторые из них являются генетическими, некоторые - приобретенными, например, травмы, а некоторые не имеют точной причины.
Генетические. Вы можете унаследовать определенный мутировавший или измененный ген от одного или обоих родителей, который вызывает атаксию. Или вы можете унаследовать мутировавший ген, который вызывает расстройство, симптомом которого является атаксия.
Некоторые из конкретных типов генетической атаксии включают:
-
Атаксия телеангиэктазия
-
Атаксия с глазодвигательной апраксией
-
Доминантные спастические атаксии
-
Доминантные спиноцеребеллярные атаксии (СЦА)
-
Эпизодическая атаксия
-
Атаксия Фридрейха
-
Рецессивные спастические атаксии
-
болезнь Вильсона
Приобретенная. Приобретенная атаксия возникает при повреждении спинного мозга или нервов. Повреждение может быть вызвано травмой или болезнью.
Некоторые из причин приобретенной атаксии могут быть следующими:
-
опухоли головного мозга
-
Кровоизлияние в мозг (кровотечение)
-
Церебральный паралич
-
Ветряная оспа
-
Гидроцефалия, или слишком большое скопление жидкости в мозге
-
Травма головы
-
Рассеянный склероз
-
Реакции на некоторые виды рака
-
Дефицит витамина Е или В12
Атаксия также может возникнуть при реакции на некоторые лекарства, при употреблении алкоголя или наркотиков, а также при воздействии яда.
Идиопатическая. Если вы не унаследовали мутировавший ген или перенесли заболевание или травму, которые могли вызвать атаксию, это называется идиопатической атаксией. Врач поставит вам диагноз "идиопатическая атаксия", если не сможет найти медицинскую причину симптомов атаксии.
Наиболее распространенная идиопатическая атаксия называется множественной системной атрофией, или МСА. Врачи еще не установили возможные причины этой группы атаксий. Они могут быть вызваны сочетанием факторов окружающей среды и генетических причин.
Диагностика атаксии
Для того чтобы диагностировать атаксию, врач проведет физический осмотр. Он проверит ваше равновесие и координацию, слух, зрение, рефлексы и память.
Вам также потребуется неврологическое обследование, которое может включать МРТ или КТ. С их помощью изучается структура мозга на предмет наличия проблем.
В некоторых случаях врач может рекомендовать исследование спинномозговой жидкости. Для этого он введет иглу в поясницу и возьмет жидкость, чтобы отправить ее в лабораторию для анализа.
Чтобы исключить генетические формы атаксии, вам может понадобиться генетическое тестирование. Но не все генетические формы атаксии можно обнаружить с помощью тестов.
Лечение атаксии
Лучшее лечение симптомов атаксии зависит от ее типа. Специфического лечения самой атаксии не существует. Если атаксия является симптомом другого заболевания, врач будет лечить это заболевание.
Если она вызвана причиной, которую вы можете избежать, например, недостатком витаминов или воздействием яда, врач поможет вам устранить проблему, вызвавшую атаксию.
Чтобы помочь вам справиться с симптомами, врач может порекомендовать:
-
Консультации
-
Физическая или трудовая терапия
-
Речевая терапия
-
Группы поддержки
Ваш врач также может помочь вам подобрать средства, облегчающие передвижение, например, трость или ходунки. Есть также приспособления, которые помогут вам легче есть и говорить. Узнайте больше о том, как получить инвалидность при атаксии.
