Что такое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV)?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - это расстройство внутреннего уха, которое является распространенной причиной головокружения. Узнайте, почему оно возникает, как его диагностируют и как лечат.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППВ) - это расстройство внутреннего уха, которое является наиболее распространенной причиной головокружения - очень специфического вида головокружения, при котором вам кажется, что комната кружится вокруг вас.

Каждая часть названия описывает ключевую часть этого состояния:

• Доброкачественное означает, что оно не очень серьезное. Вашей жизни ничего не угрожает.

• Пароксизмальный означает, что приступ возникает внезапно, длится короткое время, то появляется, то исчезает.

• Позиционное означает, что вы провоцируете головокружение определенными позами или движениями головы.

BPPV является распространенным явлением и обычно поддается лечению в кабинете врача.

В редких случаях проблема может быть серьезной, если она повышает вероятность падения. Если такие приступы случаются часто, они могут указывать на другие заболевания. Но зачастую их трудно диагностировать.

Симптомы BPPV

Они могут возникнуть в любой момент, когда вы наклоняете или меняете положение головы. Вы можете потерять равновесие и упасть. Вы можете испугаться, что что-то серьезно не так. Наиболее распространенные симптомы могут включать:

• ощущение, что комната кружится

• Тошнота

• Рвота

• Неустойчивость

• Легкое головокружение

Когда звонить врачу. Если головокружение не проходит более недели, вам следует записаться на прием к врачу.

Возможно, вы сможете выяснить до визита, какое ухо затронуто. Вот как это сделать:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас кружится голова или:

• Появилась новая или сильная головная боль.

• У вас повысилась температура.

• Вы видите двояко или вообще не видите.

• Трудно говорить.

• Вы падаете или не можете ходить.

Причины BPPV

Внутри вашего уха находятся крошечные кристаллы карбоната кальция. Вы можете считать их ушными камнями. Их также называют отоконией.

Иногда кристаллы отрываются от своего обычного места в ухе и перемещаются в другие области, в том числе в каналы ушей, которые воспринимают вращение головы. Там они могут слипаться.

Так как этот комок тяжелый по сравнению с другими предметами в ухе, он опускается в самую нижнюю часть внутреннего уха.

Когда вы поворачиваетесь или меняете положение, комки вызывают бурление жидкости во внутреннем ухе после того, как вы перестали двигаться. Это создает ощущение, что вы двигаетесь, хотя вы неподвижны.

Существует множество способов спровоцировать BPPV, двигая головой определенным образом:

• переворачивание в постели

• Садиться и вставать с кровати

• Наклоняться для выполнения позы йоги

• Откидывание головы назад в салоне, чтобы помыть голову

• Быстрые движения головой

Обычно при BPPV можно ожидать ритмичных движений глаз. Ваш врач может назвать это нистагмом, и именно его он, скорее всего, будет искать, если решит, что у вас головокружение.

Факторы риска BPPV

BPPV может возникнуть спонтанно, без причины. Вероятность заболеть им выше, если вы старше. Это связано с тем, что части внутреннего уха начинают изнашиваться. У женщин вероятность заболевания выше, чем у мужчин.

У людей моложе 50 лет самой распространенной причиной BPPV является травма головы. Это может быть как незначительная травма, например, чихание или удар головой, так и серьезная, например, сотрясение мозга или столкновение с автомобилем.

К другим причинам относятся:

• длительное нахождение головы в одном и том же положении - например, в стоматологическом кабинете или парикмахерской

• Высокоинтенсивная аэробика

• Езда на велосипеде по неровным дорожкам

• Нарушение работы внутреннего уха, например, болезнь Меньера

• длительное пребывание в больнице или на постельном режиме дома

• определенный тип мигрени

Диагностика BPPV

Ваш врач задаст вопросы о вашем общем состоянии здоровья и ваших симптомах.

Физический осмотр. Ваш врач будет искать характерные движения глаз - нистагм. Он может попросить вас лечь на спину на стол, откинув голову назад. Это делается для того, чтобы показать, можете ли вы контролировать движения глаз.

Ваш врач также проверит, возникают ли симптомы головокружения, когда ваши глаза или голова двигаются в определенном направлении, и если это вызывает головокружение менее чем на минуту. Для выявления непроизвольных движений глаз могут использоваться очки Френцеля.

Медицинские тесты. Ваш врач может также провести тесты, в том числе:

Электронистагмография (ЭНГ) или видеонистагмография (ВНГ). Они проверяют движения глаз и их реакцию на предметы, которые могут вызвать головокружение.

МРТ. Это и другие визуализирующие исследования могут помочь исключить другие причины ваших симптомов.

Лечение BPPV

Это состояние носит эпизодический характер и часто проходит само по себе. Возможно, ваш врач сможет остановить BPPV с помощью лечения в кабинете, которое переместит свободные кристаллы в ухе в место, которое будет вызывать меньше проблем.

Для этого врач может использовать следующие методы:

• маневр Эпли. Этот маневр может выполнить физиотерапевт или аудиолог, или вы даже можете сделать его дома самостоятельно.

• Маневр Семонта. Этот маневр менее распространен в США, чем маневр Эпли. Каждый из них занимает около 15 минут.

• Репозиционирование каналов. Вы удерживаете четыре позиции около 30 секунд или до исчезновения симптомов.

Вам придется отдохнуть в кабинете около 10 минут, прежде чем вы сможете пойти домой, чтобы убедиться, что у вас не будет быстрых приступов головокружения, когда кристаллы отойдут.

Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас. Носите удобную одежду, чтобы вам было легко двигаться.

Хирургия. Это делается все реже и реже, но в редких случаях вам может понадобиться операция, чтобы вылечить BPPV. Хирург закупорит часть внутреннего уха, чтобы предотвратить движение мелких кристаллов кальция в ушном канале. Операция имеет небольшую вероятность осложнений, включая потерю слуха.

Что я могу сделать дома?

Даже после успешного лечения BPPV может вернуться. Но дома вы можете разработать план действий, который поможет предотвратить будущие приступы. Вам следует:

• Знать о своих шансах упасть.

• Немедленно сядьте, если почувствуете головокружение.

• Используйте хорошее освещение, если вы встаете ночью.

Если BPPV возвращается, вы можете предпринять меры, чтобы справиться с симптомами, пока не обратитесь к врачу. Например, вы можете:

• Избегать сна на больной стороне.

• Спите с двумя или более подушками под головой.

• Когда вы просыпаетесь утром, медленно поднимите голову и присядьте на край кровати на мгновение, прежде чем встать.

• Не наклоняйтесь, чтобы поднять вещи.

Ваш врач может научить вас маневру, который вы можете попробовать дома, чтобы переместить расшатавшиеся ушные кристаллы в более удобное место.