Арахноидальные кисты - это заполненные жидкостью кисты головного мозга, с которыми можно родиться или которые развиваются позже. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении.
Врачи точно не знают, почему возникают эти кисты. Но они могут быть вызваны повреждением арахноидальной мембраны - одного из защитных слоев, окружающих головной и спинной мозг.
Поскольку кисты обычно не имеют никаких симптомов, трудно сказать, насколько они распространены. Считается, что они встречаются примерно у 3 из 100 детей в США. У мальчиков они встречаются в четыре раза чаще, чем у девочек.
Каковы симптомы арахноидальной кисты?
Большинство из них не вызывают никаких проблем. Вы можете не знать, что у вас есть киста, если только врач не проверяет вас на предмет другой проблемы, например, припадка или травмы головы.
Однако иногда киста становится достаточно большой и давит на головной мозг, спинной мозг или черепной нерв, что может привести к различным симптомам. Если у вас будут симптомы, они, скорее всего, проявятся в детстве.
Симптомы варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от размера и расположения кисты. Они могут включать в себя:
-
Головная боль
-
Тошнота
-
Рвота
-
Чувство усталости и вялости
-
Судороги
-
Шишки на голове или позвоночнике
-
Задержки в развитии у детей
-
Гормональные проблемы, например, раннее половое созревание
-
Неконтролируемое покачивание головой
-
Проблемы со зрением
-
Скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия)
В редких случаях у вас может быть слабость или паралич с одной стороны тела. Это называется гемипарез. Еще одно редкое осложнение у детей - увеличенная голова (макроцефалия).
Как диагностируются и лечатся эти заболевания?
Для диагностики арахноидальной кисты ваш врач проведет КТ или МРТ головного мозга. Эти исследования также покажут расположение и размер кисты, что поможет вашему врачу определить, как ее лечить.
Врачи лечат арахноидальные кисты с помощью операции на мозге. Тип операции зависит от того, насколько серьезна киста и как она влияет на мозг или позвоночник. Цель операции - откачать жидкость из кисты, чтобы ослабить давление на окружающие ткани.
Если киста небольшая и не вызывает симптомов, врач может порекомендовать просто оставить ее в покое.
Хирургическое лечение включает в себя:
Дренаж. При этой процедуре нейрохирург прокалывает кисту маленькой иглой, чтобы откачать жидкость. Или может быть выбрана процедура дренирования через отверстие. При этой операции хирург просверливает небольшое отверстие в черепе, чтобы уменьшить давление скопившейся жидкости.
Это может быть быстрая и простая процедура. Но при использовании этого метода существует большая вероятность того, что кисты (и симптомы) вернутся.
Эндоскопическая фенестрация. Ваш хирург вставляет эндоскоп - крошечное устройство с камерой - в небольшой разрез рядом с кистой. Затем он делает отверстия в стенке кисты (так называемая фенестрация), чтобы дать возможность спинномозговой жидкости оттекать.
После фенестрации арахноидальная киста редко снова наполняется жидкостью.
Краниотомия для фенестрации. При этой сложной процедуре хирург вскрывает череп, чтобы достать и вскрыть кисту. Она может быть проведена, если из-за размера или расположения кисты эндоскопическая фенестрация невозможна.
Шунтирование. Ваш хирург вставляет в кисту трубку, или шунт. Это позволяет жидкости оттекать и всасываться в организм. Но поскольку шунт остается на месте, вы можете стать зависимым от него, чтобы симптомы не вернулись. Шунты также могут вызывать осложнения, такие как инфекции или закупорка.
Резекция. Если у вас арахноидальная киста в позвоночнике, хирург может полностью удалить ее. Это обычно приводит к прекращению симптомов.
Каковы перспективы?
Арахноидальные кисты, которые не вызывают симптомов, лечить не нужно. Но если вы заметили симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если кисту, вызывающую симптомы, не лечить, она может увеличиться. Или из-за травмы она может вытечь или начать кровоточить. Это может привести к необратимому повреждению нервов в спинном или головном мозге.
