Что такое паросмия?

Паросмия - это состояние, при котором ваше обоняние искажается.

Это происходит, когда клетки рецепторов обоняния в носу, называемые обонятельными нейронами, не распознают запахи и не передают их в мозг должным образом. Обычно запах неприятный или даже отвратительный. Например, если вы понюхаете банан, вместо приятного фруктового запаха ваш нос может уловить неприятный запах, похожий на запах гниющей плоти. Паросмия часто встречается после вирусной инфекции.

Причины паросмии

Паросмия может быть вызвана несколькими причинами. К ним относятся:

• инфекции верхних дыхательных путей, например, простуда

• Травма головы

• Инфекции синуса

• Определенные токсины и лекарства

• Припадки в части мозга, называемой височной долей

• Опухоли головного мозга

• КОВИД-19

• Постоянная сухость во рту

COVID-19 и паросмия

Полная потеря обоняния и вкуса - отличительные симптомы COVID-19. По данным одного исследования, это происходит как минимум у 25% людей, заразившихся SARS-CoV-2, коронавирусом, вызывающим COVID-19. По некоторым данным, инфекция COVID-19 также связана с паросмией.

Большинство людей с полной потерей обоняния (так называемой аносмией), вызванной COVID-19, со временем приходят в норму. Но у некоторых людей проблемы могут сохраняться, или у них может быть измененное чувство вкуса и запаха в течение нескольких недель или месяцев после заражения.

Почти половина людей с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первого заражения, и она продолжалась в течение как минимум 6 месяцев. По словам некоторых, запах COVID был неприятным, прогорклым или похожим на запах гниющей плоти.

Другое международное исследование показало, что 7% людей сообщили об искаженном обонянии после заражения COVID-19. Но эксперты говорят, что им нужно больше информации и более масштабные исследования, чтобы лучше понять, как болезнь может повлиять на обоняние и вкус.

Осложнения паросмии

Ваши органы чувств играют большую роль в вашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. С другой стороны, искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:

• Потеря аппетита

• Потеря веса

• Депрессия

Если ваше обоняние ненадежно, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченные продукты, дым или утечку газа. Если ваше обоняние важно для вашей работы, как у поваров, парфюмеров и пожарных, паросмия может затруднить выполнение вашей работы.

Диагностика и лечение паросмии

Если вы думаете, что у вас может быть паросмия, поговорите со своим врачом. Стандартного теста на это заболевание не существует. Вы можете использовать нюхательные палочки, чтобы проверить, насколько хорошо вы различаете повседневные запахи, чтобы узнать, работает ли ваша обонятельная система - органы, отвечающие за обоняние, - как положено.

Ваш врач также проведет физический осмотр и спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, нет ли у вас серьезных проблем, таких как опухоли мозга.

Они могут попытаться исключить похожее состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой ваш нос все еще способен что-то чувствовать, фантосмия - это когда ваши обонятельные рецепторы галлюцинируют и обнаруживают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от приятных до неприятных. Фантосмия не постоянна; она может то появляться, то исчезать.

Врач также может порекомендовать вам обратиться к специалисту, чтобы исключить повреждение нервов или травму головы. Это может включать в себя:

• отоларингологи, которые специализируются на заболеваниях уха, носа и горла

• Неврологи, которые специализируются на заболеваниях, связанных с мозгом и нервной системой

• аллергологи, которые занимаются аллергией и связанными с ней проблемами

Ваш врач может назначить лекарства для лечения паросмии. Исследования показали, что эти препараты могут облегчить симптомы:

• Клоназепам (Клонопин)

• Фенитоин (Дилантин, Фенитек, Фенитоин Инфатабс)

• Топирамат (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)

• Вальпроевая кислота

Если лекарства не помогают, вам могут сделать операцию по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой) в носовой полости. Но поскольку эта сложная процедура сопряжена с большими рисками, врачи рекомендуют проводить операцию только в случае необходимости.

Паросмия, которая возникает из-за вирусной инфекции, например, COVID-19, или черепно-мозговой травмы, не лечится. Поврежденные нервы в носу и носовой полости могут отрасти, поэтому обоняние может частично или полностью вернуться без лечения.