Если ваш врач сказал, что вам необходимо сделать спинномозговую пункцию, вот некоторые из причин этого - и чего вы можете ожидать от этой процедуры.
1/12
Иногда ее называют люмбальной пункцией, когда врач с помощью иглы берет образец жидкости из нижней части позвоночного столба (на спине), чтобы проверить наличие признаков заболевания. Врачи также могут использовать эту процедуру для введения обезболивающих (анестетиков), лекарств для борьбы с микробами или химиотерапии при лечении рака.
Для чего проводится тест?
2/12
Наиболее распространенной причиной для проведения спинномозговой пункции является проверка на наличие определенных заболеваний и травм, таких как:?
-
Энцефалит (отек тканей мозга)
-
Менингит (отек тонкой ткани, покрывающей позвоночник и мозг)?
-
Кровоизлияние в мозг
-
Деменция, включая болезнь Альцгеймера
-
Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз и синдром Гийена-Барра
-
Миелит (воспаление спинного мозга)
-
Лейкемия (рак крови)
Перед спинальной операцией
3/12
Ваш врач проведет физический осмотр и спросит о вашей истории болезни. Он может проверить давление внутри головы, а также способность вашего организма сворачивать кровь, что важно для безопасного проведения процедуры. Расскажите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, особенно о препаратах, разжижающих кровь, таких как аспирин или варфарин. Врач расскажет вам о причинах проведения процедуры и может попросить вас подписать форму согласия.?
Где это делается?
4/12
Спинномозговую пункцию можно сделать в кабинете врача или в больнице. Обычно вы можете уйти в тот же день, когда вам сделали спинномозговую пункцию, если только вы уже не находитесь в больнице по другому поводу. Врач может проводить процедуру у вашей постели или иногда в специальной комнате, где есть рентгеновский аппарат с видеоизображением, которое помогает направлять иглу (флюороскопия или флюороскопическое ведение).
Подготовка к спинномозговой пункции
5/12
Снимите одежду и украшения, которые могут мешать, и наденьте медицинский халат, открытый сзади. Перед процедурой вы захотите помочиться, если это необходимо. Медицинские работники очистят область у основания позвоночника антисептической жидкостью и обезболят ее кремом или уколом под кожу. Они могут дать вам успокоительное средство в таблетках или через иглу в руке, чтобы успокоить нервы и облегчить боль.
Спинномозговая пункция Положение тела
6/12
Врач может попросить вас лечь на бок на кровать или смотровой стол, подтянув колени к животу и прижав подбородок к груди. Это делается для того, чтобы придать вам устойчивое положение, которое поможет расширить промежутки между позвонками, куда врач вводит иглу. Или вы можете сесть на край ровной поверхности и свесить руки над столом перед собой. Это также помогает удлинить позвоночник и сохранить неподвижность во время процедуры.
Введение иглы для спинномозговой пункции
7/12
После того, как вы подготовлены, онемели и заняли нужное положение, врач введет тонкую полую иглу, обычно между третьим и четвертым или четвертым и пятым позвонками (костями позвоночника). Иглу вводят на 3-4 сантиметра, чтобы добраться до спинномозговой жидкости, или ЦСЖ. Вы можете почувствовать легкое жжение, но важно сохранять максимальную неподвижность.
Во время процедуры
8/12
Как только игла будет введена, ЦСЖ должна начать медленно вытекать обратно через иглу в стерильный контейнер - примерно столовая ложка для анализа. Кроме того, врач может ввести через ту же иглу любое лекарство или анестетик, которые могут вам понадобиться. Затем врач удаляет иглу и накладывает повязку на место инъекции, часто с небольшим давлением, чтобы помочь заживлению. От начала до конца процедура занимает около 15 минут.
После спинальной пункции
9/12
Медицинский персонал, вероятно, попросит вас полежать в горизонтальном положении в течение часа или более после процедуры, чтобы уменьшить головную боль, которая часто возникает после спинномозговой пункции. Вы сможете переворачиваться с боку на бок, если будете держать голову опущенной, а медсестра поможет вам помочиться лежа, если это необходимо. Скорее всего, после процедуры вы пробудете в медицинском учреждении от 1 до 4 часов. Питье дополнительной жидкости поможет вашему организму начать замещение ЦСЖ, взятой при спинномозговой пункции.
Дома
10/12
Ваш врач, скорее всего, посоветует вам не напрягаться в течение 24 часов после спинномозговой пункции. Также может помочь проведение большего времени на спине дома, чтобы предотвратить проблемы с головной болью. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметите:
-
боль и отек в месте инъекции
-
Выделение крови в месте инъекции
-
Проблемы с мочеиспусканием
-
Онемение или покалывание в ногах
-
Головная боль, особенно продолжительная, возникающая при смене положения или сильная
Риски спинномозговой хирургии
11/12
Серьезные осложнения встречаются редко. При попадании иглы в нервный корешок может возникнуть стреляющая боль, но она быстро проходит. Головная боль, тошнота, низкое кровяное давление и учащенный пульс могут сохраняться в течение нескольких дней. В редких случаях у вас может возникнуть воспаление, кровотечение или инфекция, которые необходимо лечить в больнице?
Результаты анализа ЦСЖ
12/12
Цереброспинальная жидкость, или ЦСЖ, обычно прозрачная. Мутная или кровавая ЦСЖ может быть признаком отека или кровотечения в мозге. Определенные белки в жидкости могут быть признаком слабоумия, а бактерии - признаком серьезной инфекции. Другие результаты могут свидетельствовать об аутоиммунном заболевании, таком как рассеянный склероз, или о некоторых видах рака. Только ваш врач может назвать причину проведения теста и объяснить его результаты.?
