Опухоли гипофиза: Симптомы, причины, диагностика, лечение

Опухоли гипофиза обычно не являются раком, но они могут вызывать серьезные проблемы. Узнайте, что их вызывает, как выглядят симптомы и как их лечить.

Опухоль гипофиза - это группа аномальных клеток, которые неконтролируемо растут в гипофизе. Большинство этих опухолей не являются раковыми. Рак гипофиза встречается очень редко.

Тем не менее, опухоли могут вызывать серьезные проблемы либо из-за своего размера (большие опухоли), либо из-за того, что они производят дополнительные гормоны, которые не нужны вашему организму (функционирующие опухоли). Обычно их лечат с помощью хирургии, лекарств или облучения.

Причины

Врачи точно не знают, что вызывает опухоли гипофиза. Гены некоторых клеток гипофиза меняются в самом начале, но изменения, похоже, происходят случайным образом.

Когда у вас генетическое заболевание, у вас есть дефект в одном или нескольких генах. Некоторые заболевания могут повысить вероятность возникновения опухолей гипофиза, например:

  • комплекс Карни (редкое генетическое заболевание, которое вызывает множество нераковых опухолей)

  • Семейная изолированная аденома гипофиза, или FIPA (редкое заболевание, из-за которого ваше тело увеличивается больше нормы)

  • Изолированная семейная акромегалия (похожа на FIPA)

  • Синдром МакКьюна-Олбрайта (редкое заболевание, проявляющееся аномалиями костей и кожи)

  • Множественная эндокринная неоплазия, тип I и тип IV (MEN1, MEN4) (расстройства, которые могут вызвать опухоли в ваших железах)

Симптомы больших опухолей

Гипофиз расположен в небольшой области чуть ниже мозга. Он расположен очень близко к зрительным нервам, которые передают сообщения между мозгом и глазами. Там не так много места для всего остального, поэтому большие опухоли вызывают проблемы просто из-за своего размера.

Большие опухоли оказывают давление на область вокруг гипофиза и вызывают:

  • Головные боли

  • Проблемы со зрением, особенно потеря периферического зрения (то, что вы видите по сторонам, даже если смотрите прямо перед собой) и двоение в глазах

Они также могут давить на гипофиз, заставляя его вырабатывать меньше гормонов. Это может привести к:

  • Рост груди, уменьшение количества волос на лице и проблемы с эрекцией (у мужчин)

  • Чувство холода

  • Меньшее количество менструаций или отсутствие грудного молока (женщины)

  • Задержки роста и полового развития (дети)

  • Низкое половое влечение

  • рвота

  • Расстройство желудка

  • Изменения веса

Симптомы функционирующей опухоли

Функционирующие опухоли, которые действительно производят гормоны, также могут привести к проблемам. Если у вас одна из таких опухолей, симптомы будут зависеть от того, какой гормон она вырабатывает:

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) контролирует, сколько гормона кортизола производит ваш организм. Слишком большое количество кортизола может привести к синдрому Кушинга с такими симптомами, как:

  • Легкое образование синяков

  • Высокое кровяное давление

  • Высокий уровень сахара в крови

  • Фиолетовые или розовые растяжки

  • Очень круглое лицо

  • Слабые мышцы

  • Увеличение веса в области лица, шеи и туловища, но худые руки и ноги

Гормон роста управляет ростом и расходованием сахара и жира. Слишком большое его количество может вызвать:

  • Дети вырастают намного выше, чем обычно, что называется гигантизмом

  • Рост костей лица, рук и ног у взрослых, называемый акромегалией

  • Проблемы с сердцем

  • Высокий уровень сахара в крови

  • Боль в суставах

  • Потливость намного больше, чем обычно

Пролактин вызывает выработку грудного молока у женщин. Слишком большое его количество может вызвать:

  • грудное молоко течет, даже если женщина не беременна или не рожала ребенка

  • Низкое половое влечение

  • Отсутствие менструации

  • Проблемы с беременностью

У мужчин избыток пролактина может вызвать низкое количество сперматозоидов и проблемы с эрекцией.

Тиреоид-стимулирующий гормон (TSH) заставляет щитовидную железу вырабатывать гормоны, которые контролируют рост, температуру и частоту сердечных сокращений. Слишком большое его количество может вызвать:

  • учащенное или нерегулярное сердцебиение

  • Обильные испражнения

  • Проблемы со сном

  • Дрожание

  • Больше пота, чем обычно

  • Потеря веса

Как мой врач может проверить его наличие?

Сначала врач задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни, а затем проведет физический осмотр.

Вам также могут назначить:

  • осмотр глаз, чтобы узнать, не влияет ли опухоль на ваше зрение

  • Неврологическое обследование для проверки работы головного, спинного мозга и нервов

  • Анализы крови и мочи для проверки уровня гормонов

  • визуализация для поиска опухоли внутри вашего тела (обычно КТ, но иногда МРТ)

Как это лечится?

Многие опухоли не требуют лечения. Если ваша опухоль нуждается в лечении, то способ ее лечения зависит от вида опухоли, ее размера и вашего общего состояния здоровья. При раковых опухолях врачи обычно используют хирургическое вмешательство и облучение.

Операция по удалению опухоли является наиболее распространенным методом лечения, если только у вас нет опухоли, которая вырабатывает пролактин. Для проведения операции врач может войти через нос, отверстие над верхней губой или отверстие в черепе. Как правило, врачи проходят через череп при больших опухолях или опухолях, распространившихся сложным образом.

Лучевая терапия разрушает опухоль с помощью рентгеновских лучей высокой энергии. Она помогает, когда операция не может удалить всю опухоль, или если опухоль возвращается, а лекарства не улучшают симптомы. Существуют различные виды облучения: от высокой дозы, которую вы получаете всего один раз в ходе очень точного процесса (врачи называют это стереотаксической радиохирургией), до меньших доз, которые вы получаете несколько раз в неделю в течение 4-6 недель.

Лекарства. В зависимости от типа опухоли ваш врач может сначала попробовать это средство. Если ваша опухоль вырабатывает пролактин, лекарства могут снизить его выработку и заставить опухоль уменьшиться. Лекарства также могут быть полезны при опухолях, вырабатывающих гормон роста, а также при лечении синдрома Кушинга и акромегалии.

Hot