Ведущий исследователь рака молочной железы Дженнифер Литтон рассказывает о своем последнем исследовании талазопариба, ингибитора PARP, который эффективно лечит HER2-отрицательный рак молочной железы всего одной таблеткой в день.
Каковы последние возможности лечения женщин с HER2-отрицательным раком молочной железы и мутацией в гене BRCA? Новые препараты, называемые ингибиторами PARP (полимеразы), продемонстрировали успех в воздействии на эти опухоли и их лечении.
Последние исследования показывают, что новый ингибитор PARP под названием талазопариб (Talzenna) может уменьшить опухоли молочной железы у пациенток до начала химиотерапии, и он имеет приемлемые побочные эффекты, такие как усталость и выпадение волос. Эта таблетка, принимаемая один раз в день, является многообещающим способом для женщин с метастатическим раком молочной железы получить эффективное, высокоцелевое лечение.
Талазопариб - это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. При тестировании на пациентах с метастатическим раком молочной железы было показано, что он более эффективен, чем стандартная химиотерапия.
Когда что-то хорошо работает в метастатической стадии и быстро, мы часто хотим выяснить, можно ли перенести это на более ранние стадии рака, чтобы узнать, может ли это помочь женщинам с более ранними стадиями рака молочной железы. Мы можем посмотреть, является ли он более эффективным и/или менее токсичным.
Это испытание было основано на результатах предыдущего. Мы начали с пациентов, у которых был рак молочной железы и известная, унаследованная мутация BRCA, или изменение гена. Мы знаем, что пациенты с такими мутациями очень отзывчивы на ингибиторы PARP. Мы начали с лечения пациентов перед химиотерапией, принимая эту таблетку один раз в день в течение 2 месяцев до начала химиотерапии. Мы обнаружили, что всего за 2 месяца лечения медиана уменьшения опухоли у 13 пациентов составила 88%.
Затем, основываясь на этих результатах, мы перешли к другому исследованию. В онкологическом центре MD Anderson Техасского университета мы лечили пациентов таблетками талазопариба в течение 6 месяцев до операции. Они не получали химиотерапию до операции. На момент операции у нас было 19 пациентов, у 53% не было выявлено инвазивной опухоли во время операции, или патологический полный ответ (pCR).
Затем мы начали более крупное многоцентровое исследование, чтобы проверить, воспроизводимы ли результаты в других местах. Хотя в целом результаты были похожи на те, что мы обнаружили в MD Anderson, это было очень маленькое исследование, поэтому оно не соответствовало заданному порогу статистической значимости.
Я думаю, что это исследование показывает путь для потенциального воздействия на очень определенное подмножество рака молочной железы и, возможно, на другие виды рака. Мы часто добавляем все новые методы лечения к схемам лечения пациентов с раком и пытаемся найти новые способы лечения. В исследованиях рака и для всех наших пациентов мы должны найти то, что мы можем сделать, чтобы продвинуть иглу вперед и спасти жизни большего числа пациентов. Мы также должны понять, что еще мы можем сделать, чтобы избавить их от токсичности и высокой стоимости лечения. Все эти факторы очень важны для будущего лечения рака.
Ингибиторы PARP нацелены на определенный путь восстановления повреждений ДНК и блокируют его. У пациентов с мутацией BRCA уже нарушен механизм восстановления повреждений ДНК. Ингибиторы PARP могут блокировать другой механизм восстановления ДНК. Блокируя оба механизма в раковой клетке с BRCA-мутацией, мы можем нарушить ее способность к делению и распространению. Исследователи рака стремятся использовать все эти результаты.
