Рак молочной железы и хроническое воспаление: Есть ли связь?

Может ли хроническое воспаление привести к раку груди? Узнайте, что говорит наука.

Существует множество исследований, посвященных потенциальной связи между хроническим воспалением и раком молочной железы. Например, некоторые исследования показывают, что хроническое воспаление может привести к повышению риска возвращения рака молочной железы (вы можете услышать, что это называется рецидивом).

Другие исследования показали, что противовоспалительные препараты, называемые НПВС, могут снижать риск развития рака молочной железы. Есть данные о том, что хроническое воспаление может способствовать распространению рака, а также устойчивости к противораковым препаратам.

Вот что мы знаем о связи между хроническим воспалением и раком молочной железы, а также о том, в каком направлении развиваются исследования.

Определение воспаления

Воспаление - это нормальная реакция на инфекции или травмы, говорит Синтия Линч, доктор медицинских наук, медицинский онколог и клинический консультант программы лечения рака молочной железы в Cancer Treatment Centers of America в Фениксе, штат Аризона.

Но хроническое воспаление может быть результатом инфекции, ожирения, малоподвижного образа жизни и таких вещей, как алкоголь или табак, говорит она. Хроническое воспаление может, посредством многих механизмов, которые мы все еще пытаемся понять, способствовать развитию рака и выживанию раковых клеток".

Она также отмечает, что хроническое воспаление может быть не таким очевидным, как острое воспаление, возникающее в результате инфекции или травмы.

Потенциальная связь с раком молочной железы

Хотя тема того, как воспаление может привести к повышенному риску развития рака, в том числе рака груди, популярна в наши дни, вокруг этой возможной связи все еще остается много вопросов.

Это действительно сложная тема, говорит Наото Тада Уэно, доктор медицины, доктор философии, специалист по раку молочной железы в онкологическом центре Техасского университета MD Anderson в Хьюстоне. Я думаю, что воспаление действительно способствует развитию рака, не только рака груди, но и любого другого рака, а также потенциально повышает вероятность распространения рака".

Менее ясно, добавляет он, действительно ли контроль воспаления играет роль в выживаемости или предотвращении распространения рака. Это знак вопроса, говорит он.

Уэно специализируется на воспалительном раке молочной железы, редкой форме заболевания, которая, по его словам, составляет от 2% до 4% случаев. Но даже при распространенных формах рака груди есть подгруппа людей, у которых наблюдается воспаление.

Люди пытаются выяснить, что именно вызывает это воспаление. Если бы мы смогли понять механизм и определить его, тогда, я думаю, мы смогли бы вмешаться и изменить ситуацию, - говорит он. На этом наука пока не остановилась.

Роль иммунного ответа

Воспаление происходит, когда ваша иммунная система реагирует на повреждение тканей, например, бактериями, травмами или токсинами. В связи с этим одна из гипотез заключается в том, что (связь между воспалением и раком груди) связана с нашим иммунным ответом, говорит Тина Дж. Хикен, доктор медицинских наук, хирург-онколог клиники Майо и профессор хирургии медицинского колледжа клиники Майо в Рочестере, штат Массачусетс.

Одно из интересных наблюдений, которое сделала наша группа в клинике Майо, - это наличие иммунных клеток прямо в дольке молочной железы, говорит Хикен. Возникла мысль, что для того, чтобы в этой области появились иммунные клетки, должно было произойти какое-то воздействие микробов.

Это привело к исследованию, опубликованному в 2016 году, в котором Хикен и ее команда обнаружили, что в тканях молочной железы, взятых из стерильных хирургических образцов как у женщин с доброкачественными (нераковыми) заболеваниями груди, так и у женщин с инвазивным раком груди, присутствовала бактериальная ДНК, хотя у женщин не было никакой инфекции. Это показало, что ткань молочной железы имеет свой собственный микробиом - сообщество микробов, состоящее из бактерий, вирусов, грибков и простейших.

Исследователи также обнаружили заметные различия между микробиомами тканей молочной железы женщин с раком груди и женщин с доброкачественными заболеваниями. Это может быть объяснением такой связи с воспалением, говорит Хикен. Почему? Потому что исследования показали, что микробы влияют на воспаление.

Роль микробиома

В нашем теле и на нашем теле живут триллионы микробов, и большинство из них находится в нашем кишечнике. Хикен говорит, что было проведено несколько интересных исследований микробиома кишечника людей, уже страдающих раком. Исследования показали, что люди, которые хорошо реагируют на иммунотерапию для лечения рака, имеют другой микробиом, чем те, кто не так хорошо реагирует.

Теперь ученые рассматривают возможность изменения микробиома человека с помощью пересадки кала. Эта процедура включает в себя перенос кала от донора в желудочно-кишечный тракт пациента, обычно с помощью колоноскопии. Это способ изменить бактериальную среду, говорит Хикен.

Она указывает на только что опубликованное клиническое исследование I фазы, в котором 10 человек с меланомой прошли лечение с помощью пересадки кала. У трех из них после этого наблюдался положительный ответ на иммунотерапию, хотя до этого они не реагировали на лечение. Очень интересно наблюдать, как это продвигается вперед, говорит Хикен. Это может быть одним из пунктов связи между риском развития рака и воспалением.

Это важно и для людей, у которых уже есть рак груди, поскольку исследования показывают, что микробы, особенно в кишечнике, могут играть роль в развитии рака груди.

Как снизить воспаление

Если вы спросите меня, есть ли конкретные препараты или конкретный подход, которые точно доказали, что они дают большой эффект, то на данный момент я отвечу отрицательно, - говорит Уэно. Я думаю, что в будущем появится что-то более интересное". Еще 10 лет назад никто не был в восторге от иммунотерапии при раке молочной железы, а сейчас произошел резкий сдвиг в подходе к этому вопросу. Я думаю, что в ближайшие 10 лет произойдет более детальное понимание воспаления и его причин, чтобы мы точно знали, какое медицинское вмешательство нам необходимо для улучшения исхода рака молочной железы".

А пока, поскольку такие вещи, как стресс, ожирение, сидячий образ жизни и неправильное питание могут играть роль в развитии воспаления, изменение образа жизни может очень помочь, говорит Линч. Кроме того, добавляет Уэно, общие изменения в образе жизни помогают не только при воспалении, но и при других заболеваниях.

Вот что рекомендуют все три эксперта для уменьшения хронического воспаления:

• Поддерживайте здоровый вес. Этот способ считается способом № 1 для снижения хронического воспаления. По словам Уэно, избыточный вес или ожирение могут привести к резистентности к инсулину, что может привести к неконтролируемому уровню сахара в крови и воспалению.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Регулярные физические упражнения - еще одно средство против воспаления, поэтому старайтесь ежедневно уделять не менее 30 минут умеренной активности.

• Ограничьте потребление алкоголя. Более 1 рюмки в день для женщин и 2 рюмок в день для мужчин могут усилить воспаление. Алкоголь также связан с повышенным риском развития рака груди, а также других онкологических заболеваний.

• Бросьте курить. Исследования показывают, что курение сигарет связано с воспалением, так что это еще одна веская причина отказаться от сигарет.

• Убедитесь, что все хронические заболевания, которые у вас есть, хорошо контролируются. При отсутствии контроля такие состояния, как диабет и аутоиммунные заболевания, усиливают воспалительный процесс в организме. Лечение помогает держать воспаление под контролем, поэтому регулярно посещайте своего врача и принимайте лекарства по назначению.

• Научитесь справляться со стрессом. Хронический стресс может усилить воспаление, поэтому важно иметь здоровые способы борьбы с ним. Попробуйте йогу, медитацию, прогулку с другом, ведение дневника или прослушивание музыки.