Рак молочной железы у молодых женщин

Узнайте от врача больше о раке молочной железы у молодых женщин, включая факторы риска, графики обследования и варианты лечения.

Следующие факторы повышают риск:

• наличие в анамнезе рака молочной железы или некоторых нераковых заболеваний молочной железы

• семейная история рака молочной железы, особенно у матери, дочери или сестры

• История лучевой терапии грудной клетки в возрасте до 40 лет

• наличие специфического генетического дефекта, например, мутации BRCA1 или BRCA2

• Появление месячных в возрасте до 12 лет

• Для некоторых женщин возраст, когда вы родили первого ребенка

К другим факторам риска относятся употребление алкоголя, большое количество красного мяса, плотная грудь, ожирение и расовая принадлежность.

Некоторые исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток в течение предыдущих 10 лет несколько повышает риск развития рака груди. Другие исследования, однако, не выявили такого эффекта.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестинами связана с повышенным риском развития рака молочной железы.

Чем отличается рак молочной железы у молодых женщин?

Диагностировать рак груди у женщин моложе 40 лет сложнее, поскольку ткань молочной железы у них обычно плотнее, чем у женщин старшего возраста. К тому времени, когда можно нащупать уплотнение в груди молодой женщины, рак может быть уже запущен.

Кроме того, рак груди у молодых женщин может быть агрессивным и хуже поддаваться лечению. У женщин, которым диагноз поставлен в более молодом возрасте, также чаще встречается мутировавший ген BRCA1 или BRCA2.

Задержки в диагностике рака молочной железы могут вызвать проблемы. Многие молодые женщины игнорируют предупреждающие признаки - такие как уплотнение в груди или необычные выделения из соска - потому что считают, что они слишком молоды, чтобы заболеть раком груди. Они могут считать, что уплотнение - это безобидная киста или другое новообразование. Некоторые врачи также могут не считать уплотнения в груди у молодых женщин кистами.

Должны ли женщины моложе 40 лет проходить маммографию?

В целом, женщинам моложе 40 лет не рекомендуется регулярно проходить маммографию, отчасти потому, что ткань молочной железы имеет тенденцию к плотности, что делает маммографию менее эффективной. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 40 до 44 лет иметь выбор начать ежегодную скрининговую маммографию, если они этого хотят. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет должны проходить маммографию каждый год, а женщины в возрасте 55 лет и старше должны продолжать проходить маммографию каждые 1-2 года. Большинство экспертов считают, что низкий риск в этом возрасте не оправдывает облучение или стоимость маммографии. Однако маммография может быть рекомендована более молодым женщинам с семейной историей рака молочной железы и другими факторами риска.

Какой лучший способ скрининга рака молочной железы для молодых женщин?

Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует всем женщинам знать, как выглядит и ощущается их грудь, и сообщать о любых изменениях своему врачу. ACS утверждает, что исследования не показали явной пользы от регулярного самообследования груди. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах самообследования груди.

Регулярное обследование молочных желез, проводимое вашим врачом не реже одного раза в 3 года, рекомендуется женщинам, начиная с 20-летнего возраста. Экспертные группы не пришли к единому мнению, когда женщинам следует начинать проходить маммографию, и вы должны обсудить со своим врачом, что подходит именно вам. Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует проводить скрининг каждые 2 года в возрасте от 50 до 74 лет, а решение о начале ежегодной скрининговой маммографии в возрасте до 50 лет должно быть индивидуальным.

Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начать проходить маммографию. Для молодых женщин альтернативой стандартной маммографии может стать цифровая маммография. Цифровая маммография лучше видит аномалии в плотной ткани молочной железы.

Как лечат рак молочной железы у молодых женщин?

Решение о лечении принимается в зависимости от того, распространилась ли опухоль за пределы молочной железы, а также от общего состояния здоровья женщины и ее личных обстоятельств.

Варианты лечения включают:

Хирургия

Либо люмпэктомия, при которой удаляется опухоль и некоторые окружающие ткани, либо мастэктомия, при которой удаляется молочная железа.

Радиация

обычно используется после люмпэктомии, и

химиотерапия

и

гормональная терапия

часто рекомендуется после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить их возвращение.

Лечение рака молочной железы может повлиять на вашу сексуальность, фертильность и беременность. Если вы хотите иметь детей, обсудите это с врачом до начала лечения.