врач объясняет, как проводится маммография и почему она важна для выявления рака молочной железы.
Используя цифровой рентгеновский аппарат, созданный специально для тканей молочной железы, специалист делает снимки как минимум под двумя углами, чтобы получить набор изображений для каждой груди. Этот набор изображений называется маммограммой. Ткань молочной железы выглядит белой и непрозрачной, а жировая ткань - более темной и полупрозрачной.
Зачем нужна маммограмма?
Маммограмма проводится в рамках регулярного физического обследования для получения исходных данных или для проверки любых необычных изменений в молочной железе. Это лучший скрининговый тест для снижения риска смерти от рака молочной железы.
Маммограмма может помочь вашему медицинскому работнику решить, нуждается ли опухоль, образование или изменение в вашей груди в дополнительном обследовании. Маммограмма также позволяет обнаружить шишки, которые слишком малы, чтобы прощупать их при физическом осмотре.
Почему я должна пройти маммографию?
Маммография может стать вашей лучшей защитой от рака молочной железы, поскольку часто позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, еще до того, как его можно почувствовать при обследовании груди. Исследования показывают, что маммография может повысить выживаемость при раке молочной железы.
Как я должна подготовиться к маммографии?
Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно.
Сообщите своему врачу или специалисту, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
Не пользуйтесь пудрой, кремом, дезодорантом или лосьоном для тела на груди в день исследования. Они могут помешать рентгеновскому излучению.
Вас попросят снять все украшения и одежду выше пояса и надеть больничный халат. Возможно, в день исследования вы захотите надеть наряд из двух частей.
Что происходит во время маммограммы?
Обследование проводят зарегистрированные маммографические технологи. Большинство из них - женщины. Врач, специализирующийся на интерпретации визуализирующих исследований (радиолог), интерпретирует рентгеновские снимки.
Вы встанете перед рентгеновским аппаратом. Технолог поместит вашу грудь между двумя опорами для рентгенографической груди. Опоры будут прижаты друг к другу, слегка сплющивая грудь. Это необходимо для получения максимально четкого изображения при наименьшем количестве излучения. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт или легкую боль, но это продлится всего несколько секунд, пока делается рентгеновский снимок. Если вы почувствуете, что на грудь оказывается слишком сильное давление, скажите об этом технологу.
Возможно, вы захотите записаться на прием через 7-10 дней после начала менструации, когда ваша грудь с наименьшей вероятностью будет нежной.
Изображение груди будет сделано в нескольких положениях, чтобы рентгенолог мог увидеть все ткани. При обычном обследовании груди делается два снимка каждой груди. Это обследование занимает около 20 минут. Многие центры также проводят 3D-маммографию. При этом делается много снимков груди под разными углами, чтобы получить трехмерное изображение.
После просмотра цифровых изображений радиолог может попросить сделать дополнительные снимки или провести УЗИ молочных желез для более точного диагноза.
Что происходит после маммографии?
У вас могут быть временные изменения цвета кожи или легкая боль из-за сдавливания. Вы можете принять аспирин или ибупрофен, чтобы облегчить неприятные ощущения. Как правило, вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.
Ваш врач получит результаты маммограммы. Он обсудит с вами, что могут означать результаты исследования и какие еще анализы вам могут понадобиться.
Все маммографические учреждения обязаны выслать вам результаты по почте в течение 30 дней. С вами свяжутся в течение 5 рабочих дней, если с вашей маммограммой возникли проблемы. Если в течение 10 рабочих дней вы не узнаете о результатах обследования, позвоните своему врачу.
По данным Американского онкологического общества, примерно одна-две маммограммы из каждых 1000 приводят к диагностике рака. Примерно 10% женщин потребуется дополнительная маммография. Не пугайтесь, если это случится с вами. Только 8-10% этих женщин потребуется биопсия, и в 80% случаев рака не будет. Эти шансы могут повыситься при более широком использовании 3D-маммографии.
Как выглядит подозрительная область на маммограмме?
-
Шишка или образование с ровной, четко очерченной границей обычно не является раковой опухолью. С помощью УЗИ можно заглянуть внутрь шишки. Если она заполнена жидкостью, это называется кистой, и обычно это не рак, но врач может рекомендовать биопсию.
-
Шишка с неровными границами или звездообразной формой вызывает большее беспокойство. Обычно рекомендуется биопсия.
-
Отложения кальция (кальцификаты) могут быть большими или маленькими, и они могут быть или не быть раковыми. Если отложения очень маленькие, вам могут понадобиться дополнительные анализы и биопсия.
Что такое диагностическая маммограмма?
При скрининговой маммограмме молочные железы просвечиваются рентгеновскими лучами сверху вниз и из стороны в сторону. Диагностическая маммограмма направлена на конкретную шишку или участок аномальной ткани.
Диагностическая маммограмма может проводиться после того, как скрининговая маммограмма выявила что-то необычное. Или врач может порекомендовать сделать диагностическую маммографию сначала, без скрининговой маммографии, если у вас есть симптомы, которые он хотел бы проверить.
Насколько эффективны маммограммы?
Эти визуализирующие тесты помогают врачам диагностировать от 75% до 85% случаев рака молочной железы. Показатели выявления улучшаются с возрастом, поскольку с возрастом грудь становится менее плотной. Поэтому ткани легче просматриваются на маммограммах.
Усовершенствованные технологии повышают уровень выявления. Одно исследование показало, что использование 3D-маммографии наряду с цифровыми маммограммами повышает частоту выявления и снижает количество женщин, которым пришлось вернуться на дополнительные исследования из-за подозрительных результатов.
Как часто я должна проходить маммографию?
С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается. Однако эксперты расходятся во мнениях относительно того, когда вам следует сделать первую маммографию.
Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 40 до 44 лет начинать ежегодную скрининговую маммографию. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет должны проходить маммографию каждый год, а женщины в возрасте 55 лет и старше - каждые 1-2 года. Однако Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует проводить скрининг каждые 2 года в возрасте от 50 до 74 лет и говорит, что решение о начале ежегодной скрининговой маммографии в возрасте до 50 лет должно быть индивидуальным. Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начать их проходить.
Если ваш врач сказал вам, что у вас высокий риск развития рака молочной железы, или если у вас есть близкие родственники, заболевшие этим заболеванием в раннем возрасте, вам стоит задуматься о более раннем прохождении скрининга.
Большинство экспертов рекомендуют продолжать проходить такие обследования до тех пор, пока у вас хорошее здоровье и вы рассчитываете прожить еще как минимум 10 лет.
Маммограммы являются важной частью истории вашего здоровья. Если вы идете к другому медицинскому работнику или переезжаете, возьмите пленку (маммограмму) с собой.
Следует ли мне по-прежнему проводить клиническое обследование груди?
Не все виды рака молочной железы можно обнаружить на маммограммах, особенно у молодых женщин с более плотной тканью молочной железы. Вы также можете проходить обследование груди у своего медицинского работника (врача или медсестры) каждые 3 года, начиная с 20 лет, и каждый год, начиная с 40 лет.
