Доктор рассматривает использование препарата Evista для профилактики рака молочной железы, включая его риски.
Эвиста, также называемая ралоксифеном, - это лекарство, которое используется для снижения риска инвазивного рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Он также используется для снижения риска переломов позвоночника, связанных с остеопорозом. Именно во время исследований по применению препарата Evista для лечения остеопороза ученые заметили, что среди женщин в постменопаузе, принимавших препарат, наблюдалось снижение частоты инвазивного рака молочной железы. После дополнительных исследований FDA одобрило применение Эвисты для профилактики рака молочной железы.
Эвиста - это селективный модулятор рецепторов эстрогена, или SERM. SERM обладают антиэстрогенным действием на одни ткани и эстрогеноподобным действием на другие ткани. Они используются для снижения риска развития инвазивного рака молочной железы у женщин в постменопаузе, которые имеют высокий риск развития рака молочной железы. Однако его не следует назначать женщинам, у которых уже был рак молочной железы, и не следует использовать при лечении рака молочной железы.
Что такое инвазивный рак молочной железы?
Каждый четвертый случай диагностирования рака у женщин в год - это инвазивный рак молочной железы. Он может быть смертельно опасен, если его не обнаружить и не начать лечить на ранней стадии.
Неинвазивный рак молочной железы остается в молочных протоках или долях - дольках - молочной железы. Он не распространяется на окружающие ткани. Инвазивный рак молочной железы, однако, распространяется из молочных протоков и долек в окружающие ткани молочной железы. В конечном итоге он распространяется на другие участки тела.
Предотвращает ли Evista все виды рака молочной железы?
Эвиста предотвращает инвазивный рак молочной железы у женщин в постменопаузе, которые подвержены высокому риску. Эвиста - второй препарат, одобренный FDA для профилактики инвазивных форм рака молочной железы. Первый препарат, тамоксифен, находится на рынке уже несколько десятилетий.
?
Как Эвиста снижает риск развития инвазивного рака молочной железы?
Эвиста действует путем блокирования эстрогена в тканях молочной железы женщин с высоким риском. Препарат помогает предотвратить распространение опухолей, для роста которых необходим эстроген.
Однако Evista не эффективна для женщин, у которых в настоящее время инвазивный рак молочной железы или у которых был инвазивный рак молочной железы. Она не предотвращает рак у этих женщин и не лечит рак, если он уже появился.
Есть ли у Эвисты побочные эффекты?
Хотя препарат Evista может снизить вероятность развития инвазивного рака молочной железы, важно знать о его серьезных побочных эффектах. К таким серьезным побочным эффектам относятся:
-
Повышенная вероятность образования тромбов в легких и ногах
-
Повышенная вероятность инсульта у женщин с ишемической болезнью сердца
Другие более легкие побочные эффекты включают:
?
-
судороги ног
-
Боль в суставах
-
Отек конечностей
-
Гриппоподобные симптомы
-
Потливость и приливы жара
-
Проблемы со сном
-
Сухость влагалища и дискомфорт
Эксперты предупреждают, что некоторые женщины, принимающие Эвисту, все равно заболевают инвазивным раком молочной железы. Поэтому женщинам необходимо взвесить все за и против приема препарата с очень серьезными побочными эффектами.
Кому следует принимать Эвисту для профилактики рака молочной железы?
Рак молочной железы чаще всего встречается у женщин старше 60 лет. Поэтому наибольшую пользу от приема Evista могут получить женщины старше 60 лет. Кроме того, если у вас есть семейная история рака молочной железы или генетическая предрасположенность, вы можете получить пользу. Другие факторы, которые могут повысить риск развития инвазивного рака молочной железы, включают предыдущий диагноз лобулярной карциномы in situ (предраковое состояние), частые биопсии молочной железы, рождение первого ребенка в более позднем возрасте или начало менструации в более позднем возрасте. Ваш врач может помочь определить ваш собственный риск развития рака молочной железы.
Кому не следует принимать Evista для профилактики рака молочной железы?
FDA рекомендует не принимать Evista женщинам со следующими заболеваниями:
-
Женщины, которые беременны или планируют забеременеть
-
Женщины, у которых в настоящее время или в прошлом были тромбы в глазах, легких или ногах
-
Женщины, принимающие холестирамин, препарат, снижающий уровень холестерина
-
Женщины, принимающие дополнительный эстроген
-
Женщины, находящиеся в пременопаузе
?
Чем Эвиста отличается от тамоксифена?
Эвиста и тамоксифен, другой SERM, имеют схожие результаты и побочные эффекты в профилактике инвазивного рака молочной железы, хотя при использовании Эвисты было меньше случаев рака матки.
В нескольких исследованиях изучалось действие Эвисты и тамоксифена на более чем 37 0000 женщин. Например, одно исследование, в котором приняли участие более 19 000 женщин с высоким риском развития рака молочной железы, показало, что оба препарата показали схожие результаты в снижении инвазивного рака молочной железы. Однако, в отличие от тамоксифена, Эвиста не показала снижения неинвазивных форм рака молочной железы. К неинвазивным формам относятся протоковая карцинома in situ (DCIS) и дольковая карцинома in situ (LCIS).
И Эвиста, и тамоксифен могут повышать риск развития тромбов и инсультов. Некоторые исследования показывают, что Эвиста может реже вызывать тромбы, легочные эмболии и инсульты, чем тамоксифен. Но другие исследования говорят об отсутствии разницы. И ралоксифен, и тамоксифен связаны с риском. Из-за возможных побочных эффектов вы и ваш врач должны тщательно взвесить преимущества и риски использования любого из этих препаратов для профилактики инвазивного рака молочной железы.
