Тройной отрицательный рак груди - это редкий тип рака груди, при котором все анализы на рецепторы дают отрицательный результат. Это серьезное заболевание, но оно хорошо поддается лечению, если его обнаружить на ранней стадии. Узнайте больше о симптомах, частоте рецидивов, продолжительности жизни и методах лечения.
Тройной негативный рак молочной железы - это любой рак, у которого отрицательный анализ на три основных фактора - гормоны эстроген и прогестерон и белок HER2 - которые определяют другие формы заболевания. Знание этого помогает врачам понять, как лучше вас лечить.
Это важно, потому что тройной негативный рак молочной железы более агрессивен, чем другие формы. В момент обнаружения он с большей вероятностью распространится за пределы молочной железы, и вероятность его возвращения в течение первых 3 лет после лечения выше. Вероятность летального исхода в течение первых 5 лет также выше. Но как только вы пройдете эти этапы, ваши шансы победить рак будут примерно такими же, как и при любом другом типе рака молочной железы.
И еще одна особенность этого вида рака: Он не реагирует на некоторые лекарства, которые помогают при других типах. Это означает, что некоторые целевые методы лечения, которые действуют на определенные раковые клетки, например, HER2-положительный рак молочной железы, будут неэффективны. Но это не значит, что его нельзя лечить. Как только вам поставят диагноз, ваш врач вместе с вами выберет оптимальный план лечения.
Симптомы трижды негативного рака молочной железы
Симптомы тройного негативного рака молочной железы, когда они появляются, часто такие же, как и при других типах рака молочной железы, и включают:
-
уплотнение или образование в молочной железе
-
Боль или покраснение молочной железы
-
Сосок, который поворачивается внутрь или имеет выделения
Факторы риска для трижды негативного рака молочной железы
Врачи не уверены в том, что повышает вероятность заболеть тройным негативным раком молочной железы. Не так уж много женщин страдают этим заболеванием - оно встречается лишь у 20% больных раком молочной железы. Вы подвержены наибольшему риску заболеть тройным негативным раком молочной железы, если:
-
афроамериканка или латиноамериканка
-
моложе 40 лет
-
Имеете то, что ваш врач называет мутацией BRCA (изменение в гене), особенно в гене BRCA1
Диагностика тройного негативного рака молочной железы
Невозможно узнать, какой тип рака у вас, пока вы не пройдете обследование у врача. Когда врачи находят в вашей груди участок, который не соответствует норме, они вырезают небольшой участок ткани, чтобы исследовать клетки. Это называется "биопсия".
Врач, называемый патологоанатомом, рассмотрит взятую для биопсии ткань под микроскопом. По структуре он определит, являются ли клетки нормальными, предраковыми или раковыми. Если это рак, будут проведены дополнительные анализы, чтобы определить его точный вид. Если ваши клетки не дают положительного результата на рецепторы эстрогена, прогестерона или HER2, то ставится диагноз "тройной негативный рак молочной железы". Получение результатов биопсии может занять пару недель.
Врач также определит стадию рака. Это значит, что он определит, сколько его и где он расположен в вашем теле.
Вопросы вашему врачу
-
Какие лекарства вы рекомендуете?
-
На какой стадии находится мой рак? Распространился ли он на лимфатические узлы (железы возле груди) или другие области?
-
Должна ли я пройти химиотерапию до или после операции?
-
Какой тип операции мне потребуется?
-
Потребуется ли мне лучевая терапия?
Лечение тройного негативного рака молочной железы
Тройной негативный рак молочной железы обычно лечат сочетанием хирургического вмешательства, облучения и химиотерапии.
-
Химиотерапия - лекарство, убивающее раковые клетки, - скорее всего, будет первым, что попробует ваш врач. Ее можно получить с помощью иглы в вену или в таблетках. Если этот вид рака обнаружен на ранней стадии, он может реагировать на химиотерапию лучше, чем другие виды рака. Ваш врач может использовать химиотерапию одним из трех способов:
-
Неоадъювантная терапия - это когда вы получаете химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить операцию. Это делает ее предпочтительной, если у вас местнораспространенный рак молочной железы, но ваш врач еще не считает возможным оперировать, или если рак делает маловероятным сохранение груди.
-
Адъювантная терапия используется после операции. Вы можете получить ее, если у вас большая опухоль или поражены лимфатические узлы. У вас повышен риск рецидива. Другие виды адъювантной терапии, например, гормональное лечение, не работают при трижды негативном раке молочной железы.
-
Иммунотерапия используется вместе с химиотерапией в тех случаях, когда рак распространился и операция невозможна.
-
Операция может быть двух типов. Многие врачи считают, что, поскольку тройной негативный рак груди агрессивен, лучше всего сделать мастэктомию, чтобы удалить всю грудь. Как правило, это происходит, если:
-
у вас несколько опухолей.
-
Рак находится в вашей коже.
-
У вас опухоль в соске.
-
У вас уже был рак в этой груди.
-
Опухоль большая.
-
В груди есть отложения кальция или другие аномальные клетки.
Но исследований на эту тему не так много. Ваш врач может решить, что можно сделать люмпэктомию и удалить только опухоль и ткани вокруг нее.
После операции часто используется лучевая терапия, чтобы уничтожить все раковые клетки, которые еще находятся в этой области. Цель состоит в том, чтобы остановить возвращение рака. Это более распространено после люмпэктомии.
Подумайте о клинических испытаниях.?При таком большом количестве исследований новых методов лечения нелишним будет спросить у врача, может ли это вам подойти.?Клинические испытания помогают ученым проверить новые лекарства, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Часто это хороший способ получить новое лекарство, которое доступно не всем.
Забота о себе
После окончания лечения ваш врач захочет часто посещать вас, чтобы убедиться, что рак не вернется. В течение первых 3 лет вы, вероятно, будете посещать его каждые 3-6 месяцев. В течение 2 лет после этого вы, вероятно, будете посещать врача каждые 6-12 месяцев. После 6 лет без рака вы, вероятно, будете посещать врача только раз в год. Сразу же сообщите врачу, если у вас появились новые симптомы или если у вас появились боли или другие проблемы, связанные с вашей грудью.
Прогноз и показатели выживаемости
Лечение может привести к тому, что тройной негативный рак молочной железы исчезнет. Это зависит от размера опухоли, скорости роста рака и от того, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие части тела. Лечение может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, боль, усталость или затуманенность сознания (это иногда называют "химиомозгом").
Трудно точно сказать, каковы шансы, потому что рак влияет на всех по-разному. Кроме того, ваши шансы зависят от того, насколько рано у вас обнаружили рак и насколько хорошо вы реагировали на лечение.
В целом, около91% всех женщин с тройным негативным раком молочной железы остаются в живых через 5 лет после постановки диагноза. Если рак распространился на лимфатические узлы вблизи груди (региональный), относительная 5-летняя выживаемость составляет около 65%. Если рак распространился в отдаленные места, относительная 5-летняя выживаемость составляет 11%.
Рецидив
Хотя вероятность того, что тройной негативный рак молочной железы вернется в другую часть тела, выше, чем при других формах, риск этого со временем снижается. Риск достигает максимума примерно через 3 года после лечения и быстро снижается после этого.
Получение поддержки
Никто не поймет то, что вы переживаете, лучше, чем тот, у кого этот вид рака груди. Помимо информации о заболевании, такие организации, как Американское онкологическое общество (www.cancer.org) и Фонд "Тройной негативный рак груди" (www.tnbcfoundation.org), могут связать вас с группами поддержки. Вы также можете найти в Интернете группы, которые собираются на местах, в церкви или общественном центре.
Не забывайте рассказывать окружающим о том, что с вами происходит, и просить о помощи, когда она вам нужна. Вы сами решаете, кому и когда рассказывать, но чем больше вы будете делиться с семьей и друзьями, тем лучше они будут готовы протянуть руку помощи, когда она вам понадобится.
