Вот все, что вам нужно знать, если вам или вашему близкому человеку только что поставили диагноз метастатического HER2-положительного рака молочной железы.
Что такое метастатический HER2-положительный рак молочной железы?
HER2-положительный рак молочной железы возникает, когда в раковых клетках уровень белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), выше нормы. Этот белок также содержится в тканях молочной железы людей, не страдающих раком молочной железы. HER2 помогает клеткам молочной железы расти и размножаться. Он также помогает им восстанавливать повреждения.
Но иногда ошибки в генах клеток приводят к тому, что организм вырабатывает слишком много HER2. Это может привести к тому, что клетки молочной железы будут расти быстрее, чем обычно. Это может привести к раку.
Около 20% случаев рака молочной железы являются HER2-положительными. Они обычно растут быстрее, чем другие типы рака.
Метастатический HER2-положительный рак молочной железы распространяется за пределы молочной железы в другие части тела.
Причины
Врачи не знают точно, что вызывает HER2-положительный рак груди. Они не уверены, почему у одних людей клетки растут быстрее, а у других - нет. Они считают, что свою роль могут играть окружающая среда, образ жизни и гены.
Они знают, что вы не можете получить копию гена HER2 от своих родителей и не можете передать его своим детям.
Симптомы
Как и в большинстве случаев рака молочной железы, наиболее распространенным симптомом HER2-положительного рака молочной железы является небольшая, твердая шишка в груди.
К другим признакам заболевания относятся:
-
набухание или болезненность груди
-
Боль в груди или соске
-
Покраснение или уплотнение в груди или соске
-
Необычные выделения из соска
-
Раздражение или ямочки на коже груди
Получение диагноза
Когда вы впервые узнаете, что у вас рак груди, ваш врач проведет несколько тестов, чтобы узнать больше об этом заболевании. По крайней мере, один из этих анализов будет проверять, является ли ваш рак HER2-положительным.
Эти тесты могут включать в себя:
Иммуногистохимический анализ (IHC). Он позволяет определить, сколько белков HER2 содержится в клетках рака молочной железы.
Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH). Он позволяет обнаружить дополнительные копии гена HER2, которые производят белок HER2.
Оба этих теста обычно проводятся на ткани, взятой во время биопсии.
Вопросы вашему врачу
-
Как узнать, что у меня метастазы HER2-положительного рака молочной железы?
-
Вы уверены, что рак распространился?
-
Где она распространилась?
-
Какие анализы мне следует сдать?
-
Какие у меня есть варианты лечения?
-
Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
-
Каких побочных эффектов я могу ожидать?
-
Каковы мои перспективы?
-
Есть ли клинические испытания, в которых я могу принять участие?
Лечение
Врачи лечат метастазирующий HER2-положительный рак молочной железы несколькими различными методами лечения. Какое лечение вы получите, зависит от:
-
Где рак распространился в организме
-
Конкретные симптомы, которые у вас есть
-
Ваше общее состояние здоровья
Лечение может включать:
Хирургическое вмешательство. Это может быть одним из первых шагов, когда ваш врач обнаружит рак. Он может провести процедуру, называемую люмпэктомией, чтобы избавиться от рака:
-
Опухоль
-
Некоторые окружающие ткани
-
Лимфатические узлы
В некоторых случаях врач может удалить всю молочную железу. Это называется мастэктомией.
Таргетная терапия. При этом используется группа препаратов, созданных специально для лечения HER2-положительного рака молочной железы. Они направлены на определенные типы тканей, гены или белки, которые играют роль в росте рака. Существуют различные типы этих препаратов, которые действуют по-разному. Какие из них назначит вам врач, зависит от того, какие методы лечения вы уже пробовали.
Например, тукатиниб (Tukysa) предназначен для людей с распространенным HER2-положительным раком молочной железы. Его часто принимают вместе с трастузумабом (Герцептин) и капецитабином (Кселода), когда рак распространился на другие части тела.
Трастузумаб часто сочетается с химиотерапией или гормональной терапией.
Химиотерапия. Вводимая внутривенно или в таблетках, химиотерапия убивает раковые клетки во всем организме. Это распространенный метод лечения HER-2-позитивного рака молочной железы. Часто врачи назначают ее перед операцией, после операции или в обоих случаях. Люди с запущенным раком часто принимают ее в течение 4-6 месяцев.
Облучение. Обычно его проводят после операции, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Обычно оно проводится в виде высокоэнергетических рентгеновских лучей. Облучение также является популярным выбором, если рак распространился на мозг.
Гормональная терапия. Иногда рак может быть "гормонально-рецепторным", что означает, что для его роста необходим эстроген. Если ваш рак именно такой, вы можете принимать препараты для снижения уровня или блокирования действия эстрогена в организме.
Клинические испытания. Это исследования, в ходе которых проверяются новые способы лечения HER2-положительного рака молочной железы. Они изучают безопасность предлагаемых методов лечения и то, работают ли они. Часто такие исследования проводятся бесплатно. Спросите своего врача, возможно, вы подходите для участия в клинических исследованиях.
Забота о себе
Болеть раком может быть очень тяжело. С ним легче справиться, если позаботиться о своем теле и душе.
Есть разные вещи, которые могут помочь.
Ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом. Убедитесь, что фрукты и овощи занимают важное место в вашем меню. Также:
-
Делайте побольше физических упражнений.
-
Сократите потребление алкоголя.
-
Бросьте привычку, если вы курите.
Не пропускайте визиты к врачу. Не пропускайте приемы и обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы.
Чего ожидать
Метастатический рак не излечим. Ваш рак может перестать реагировать на определенное лечение, поэтому нередко приходится менять лечение и пробовать другое.
Эффективность лечения зависит от того, насколько сильно распространился рак и какие другие методы лечения вы уже пробовали. Правильно подобранное лечение может обеспечить вам хорошее качество жизни на долгие месяцы или годы.
Получение поддержки
Если вы чувствуете себя подавленным своим диагнозом или лечением, не стесняйтесь обратиться за помощью. Задайте своему врачу все интересующие вас вопросы. Ваши врачи могут помочь узнать больше о вашем раке.
Поговорите с семьей и друзьями и дайте им знать о своем самочувствии. Попросите о помощи, когда она вам нужна, или скажите им, когда вы просто хотите поговорить.
Если вы предпочитаете общаться с людьми, которые переживают то же, что и вы, найдите группу поддержки больных раком. Американское онкологическое общество может вам помочь.
