Некоторые методы лечения метастатического рака молочной железы могут вызвать изменения в коже и ногтях. Вот на что следует обратить внимание и как справиться с этими побочными эффектами.
Если вы проходите лечение метастатического рака молочной железы, вы можете заметить некоторые изменения в вашей коже и ногтях. Эти эффекты не связаны с самим раком. Чаще всего они вызваны определенными методами лечения рака.
Изменения кожи и ногтей могут произойти с каждым, кто лечится от рака молочной железы. Но при лечении метастатического рака молочной железы эти побочные эффекты более вероятны. Это связано с тем, что метастатический рак молочной железы обычно требует длительного лечения, что дает этим изменениям больше времени для развития.
Ниже мы рассмотрим, что вызывает изменения кожи и ногтей, какие симптомы следует наблюдать, как предотвратить эти изменения и как справиться с ними, если они появились.
Что вызывает изменения в коже и ногтях?
Изменения кожи и ногтей обычно вызваны определенными видами лечения рака. К ним относятся облучение, некоторые виды химиотерапии, а также определенные гормональные и таргетные методы лечения. Если вы принимаете более одного вида лечения, вызывающего побочные эффекты со стороны кожи и ногтей, ваши шансы на их появление возрастают.
Имейте в виду, что не все методы лечения рака молочной железы вызывают изменения кожи и ногтей. И не все люди испытывают одинаковые эффекты. Спросите своего врача или фармацевта, если вам нужна дополнительная информация о побочных эффектах вашего лечения.
Радиация
Лучевая терапия внешним пучком (EBRT) является наиболее распространенным видом облучения, применяемым для женщин с раком молочной железы. Одним из основных побочных эффектов EBRT являются изменения кожи в области, подвергшейся облучению. Это похоже на солнечный ожог: покраснение, шелушение и потемнение кожи.
Внутреннее облучение, называемое брахитерапией, используется для лечения рака молочной железы реже. Оно может вызвать синяки и покраснения в зоне лечения.
Радиация также может сделать вашу кожу более чувствительной к прикосновениям. Это происходит потому, что она воздействует на нервные окончания кожи, как при ожоге.
Облучение больше влияет на кожу, но может привести к потемнению ногтей.
Химиотерапия
Наряду с раковыми клетками, химиотерапия убивает клетки, которые помогают ногтям расти, а коже оставаться увлажненной и мягкой. Это может привести к сухости и чувствительности кожи.
Длительное лечение химиотерапией метастатического рака молочной железы также может привести к снижению количества клеток в крови. Это повышает риск развития инфекций кожи и ногтей. Даже такая небольшая инфекция может быть серьезной, когда ваш иммунитет уже ослаблен. Если вы заметили признаки инфекции, такие как покраснение, болезненность кожи или ногти, которые становятся теплыми при прикосновении к ним, немедленно позвоните своему врачу.
Виды химиотерапии, используемые для лечения рака молочной железы, которые могут привести к изменениям кожи и ногтей, включают:
-
5-фторурацил (5-ФУ)
-
Капецитабин (Кселода)
-
Циклофосфамид (Цитоксан)
-
Даунорубицин (Церубидин, DaunoXome)
-
Доцетаксел (Таксотер)
-
Доксорубицин (Адриамицин)
-
Иксабепилон (Иксемпра)
-
Липосомальный доксорубицин (Доксил)
-
Митоксантрон (Новантрон)
-
Наб-паклитаксел (Абраксан)
-
Паклитаксел (Таксол)
Гормональная и таргетная терапия
Тамоксифен, гормональная терапия, и некоторые таргетные препараты могут вызывать изменения кожи и ногтей. Целевая терапия может вызвать более серьезные последствия, чем лучевая или химиотерапия.
К целевым препаратам, используемым для лечения рака молочной железы, которые могут вызывать изменения кожи и ногтей, относятся:
-
Эверолимус (Afinitor)
-
Лапатиниб (Tykerb)
-
Нератиниб (Нерлинкс)
Другие причины
На состояние кожи и ногтей могут повлиять и другие проблемы, связанные с лечением. Например, если лечение вызывает дефицит витаминов, это может привести к изменению состояния кожи и ногтей. Или если вы подхватили инфекцию, потому что лечение снизило способность вашего организма бороться с болезнями, инфекция может повлиять на вашу кожу и ногти.
Такие симптомы, как зуд или сухость кожи, могут быть следствием лечения, но они могут быть вызваны и другими распространенными причинами. Обезвоживание, жара, холод или недостаточное питание - все это может вызвать сухость кожи. Аллергия или другие заболевания также могут вызывать зуд.
Какие изменения кожи могут произойти?
Изменения кожи будут зависеть от того, какое лечение вы получаете. Вы можете заметить такие симптомы, как:
-
покраснение
-
Сыпь
-
Сухость
-
Тонкая или нежная кожа
-
Волдыри или шелушение
-
Зуд
-
Акне
-
Жжение
-
Боль
-
Болезненность
-
Легко обгорает на солнце
-
Более темные или более светлые участки кожи
-
Болезненные язвы
-
Опухоль
-
Корочка или шелушащаяся кожа
-
Куполообразные наросты, называемые кератоакантомой
Какие изменения ногтей могут произойти?
Изменения в ногтях могут затрагивать ногти на руках, ногах или и те, и другие. У вас могут быть изменения только в одном или двух ногтях, или же они могут быть поражены все. Вы можете заметить такие симптомы, как:
-
Ногти выглядят синяками или обесцвеченными
-
Ослабленные ногти, которые кажутся тонкими или ломкими
-
Изменения в толщине ногтя
-
Необычные пятна, ямки, отметины, гребни или линии
-
Сухие или ломкие кутикулы
-
Инфекции ногтей
-
Болезненность пальцев рук, ног или ногтевого ложа
-
Ногтевая пластина поднимается или отпадает от ногтевого ложа
-
Вросшие ногти
Как предотвратить изменения кожи и ногтей и справиться с ними?
Возможно, вас успокоит тот факт, что у большинства людей проблемы с кожей и ногтями начинают улучшаться, как только вы прекращаете лечение, которое их вызвало. Это может занять несколько недель или месяцев.
В то же время, вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить эти изменения и справиться с симптомами, если они все же начались.
Для кожи:
-
Убедитесь, что вы придерживаетесь здорового питания и выпиваете от 8 до 10 стаканов воды каждый день.
-
Используйте мягкое, неароматизированное мыло и средства для кожи. Спросите своего врача или медсестру, что они рекомендуют.
-
Увлажняйте кожу. Лучше всего наносить кремы или лосьоны сразу после того, как вы вышли из душа и промокнули кожу полотенцем.
-
Не принимайте горячие ванны или душ, которые пересушивают кожу. Старайтесь, чтобы они были короткими.
-
Пользуйтесь солнцезащитным кремом и бальзамом для губ с защитой от солнца, когда вы находитесь на улице. Носите свободную одежду, закрывающую кожу, и шляпу для защиты головы. Старайтесь держаться подальше от прямых солнечных лучей, насколько это возможно.
-
Старайтесь не чесаться. Когда кожа чешется, это может быть соблазнительно, но расчесывание может привести к болезненным язвам и даже инфекции.
-
Используйте прохладную мочалку или пакет со льдом, чтобы облегчить зуд кожи.
-
Прекратите бритье или брейтесь реже, если у вас чувствительная кожа.
Для ногтей:
-
Нанесите на кутикулы увлажняющий крем, оливковое или растительное масло. Не обрезайте и не выдергивайте их.
-
Если вас беспокоят ногти на ногах, покупайте обувь с большим пространством в носочной коробке.
-
Держите ногти в чистоте и коротко стригите их.
-
Надевайте перчатки, когда убираетесь, моете посуду или занимаетесь садоводством.
-
Избегайте маникюра и педикюра и не используйте искусственные ногти.
-
Сообщите своему врачу, если у вас отклеился ноготь (ногти). Держите их чистыми и защищайте повязкой.
Возможно, вам захочется вести журнал регистрации симптомов со стороны кожи и ногтей, когда вы начнете новое лечение. Вы можете проследить, как давно у вас появились симптомы, на что они похожи, насколько они дискомфортны и как сильно вас беспокоят. Знание этих подробностей может быть полезно как вам, так и вашему врачу.
Поговорите со своим врачом, если какие-либо симптомы со стороны кожи или ногтей беспокоят вас или являются серьезными. Он может назначить лекарство для лечения побочного эффекта, снизить дозу лечения или изменить частоту приема.
Немедленно позвоните врачу, если у вас появились симптомы аллергической реакции, такие как отек, сильная сыпь или зуд, или чувство жжения рядом с местом, куда была введена капельница.
