Возможные побочные эффекты лечения рака молочной железы

врач объясняет возможные побочные эффекты лечения рака молочной железы.

• Химиотерапия

• Радиация

• Гормональная терапия

• Иммунотерапия (иногда называемая биологической терапией)

• Целевые методы лечения

Но большинство этих методов лечения воздействуют не только на раковые клетки. Они также могут воздействовать на здоровые клетки и изменять ваше самочувствие. Это может вызвать ряд побочных эффектов, включая:

• Потеря аппетита

• Тошнота и рвота

• Слабость и усталость

• Язвы во рту

• Выпадение волос

• Увеличение веса

• Ранняя менопауза

• Повышенный риск инфекций

• Кровотечение

• Диарея

Лекарства и другие методы лечения, направленные на устранение этих эффектов, могут помочь облегчить многие из этих побочных эффектов.

Потеря аппетита

Лучевая, химио- и иммунотерапия, некоторые виды гормональной терапии и даже некоторые обезболивающие препараты могут снизить чувство голода и привести к потере аппетита или вкуса, и все это может затруднить получение необходимого питания. Попробуйте воспользоваться этими советами, чтобы убедиться, что вы питаетесь здоровой пищей:

• Ешьте несколько маленьких порций в течение дня вместо трех больших.

• Попробуйте между приемами пищи употреблять смесь "мгновенный завтрак" или другие питательные коктейли.

• Ешьте самую большую порцию пищи в день, когда вы больше всего голодны.

• Пейте воду или другие напитки за полчаса до или после еды, чтобы не наедаться.

• Попробуйте умеренные физические упражнения для повышения аппетита, если врач разрешит.

Тошнота и рвота

Химиотерапия, облучение, таргетная терапия и иммунотерапия могут вызывать тошноту и иногда рвоту у некоторых людей. Однако локализованное облучение при раке молочной железы реже вызывает рвоту. Она может возникнуть сразу после лечения или через несколько дней. Спросите своего врача о лекарствах, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Также следите за тем, когда вас тошнит. Возможно, вы сможете выявить закономерности, которые помогут вам предупредить проблему. Также:

• Чаще ешьте небольшими порциями и избегайте жирной пищи и цитрусовых.

• Пробуйте продукты комнатной температуры, а не очень горячие или холодные.

• При тошноте попробуйте безвкусные продукты, такие как крекеры, желатин, чипсы со льдом, рис, простое картофельное пюре или яблочное пюре.

Вызовите врача, если у вас сильная тошнота или у вас сильная рвота. Если вас вырвало, подождите час, прежде чем что-нибудь съесть или выпить. Затем начните с чипсов со льдом и постепенно добавляйте продукты. Ромашка, чай из корня имбиря или имбирный эль иногда помогают успокоить желудок.

Слабость и усталость

Слабость - это когда вы не так сильны, как раньше, или не так сильны, как нужно для выполнения основных повседневных задач. Химиотерапия, гормональная терапия, некоторые виды целенаправленной терапии и некоторые обезболивающие препараты могут вызывать слабость. ?

Усталость - это когда у вас нет сил делать то, что вам нужно, или вы постоянно чувствуете себя уставшим, даже если для этого нет очевидных причин. Химиотерапия, облучение, гормональная терапия, иммунотерапия и целевая терапия могут вызывать усталость.

Вместе с врачом скорректируйте свой образ жизни, чтобы найти способы свести слабость и усталость к минимуму. Некоторые хорошие правила включают:

• Убедитесь, что вы получаете достаточно отдыха. Спите не менее 8 часов ночью и старайтесь ложиться днем, чтобы отдохнуть, если вы все еще устали. Избегайте кофеина в конце дня.

• Выполняйте физические упражнения. Короткие прогулки могут дать вам больше энергии. Если вы будете более активны, вы будете лучше отдыхать.

• Берегите свою энергию для того, что для вас действительно важно. Обращайтесь за помощью к родственникам и друзьям, чтобы выполнять поручения и другие обязанности.

• Если вы чувствуете боль, сообщите об этом своему врачу. Почти всегда есть методы лечения, которые могут помочь.

• Ешьте много продуктов, богатых железом, например, постное мясо, бобы, темные листовые овощи, крупы и макароны, обогащенные железом.

• Если в вашем организме слишком мало красных кровяных телец, что называется анемией, врач может порекомендовать вам эритропоэтин или дарбепоэтин - препараты, стимулирующие костный мозг к производству красных кровяных телец. Их можно получить путем инъекций, которые иногда можно делать самостоятельно дома. Если вы получаете это лечение, ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы проверить, нет ли у вас сыпи, аллергических реакций и проблем с кровяным давлением.

Болезненность во рту

Химиотерапия, облучение и некоторые виды целенаправленной терапии могут вызывать боль во рту и горле. Вы можете даже заметить язвы, или язвы, которые могут быть красными и опухшими. Это называется мукозитом. Посоветуйтесь со своим врачом или стоматологом, что может облегчить вашу боль. Некоторые варианты включают:

• Спросите врача о препаратах, облегчающих боль во рту.

• Выбирайте мягкую пищу, которая не раздражает рот, например, яичницу, макароны с сыром, пюре из вареных овощей и бананы.

• Режьте еду на мелкие кусочки.

• Избегайте цитрусовых, острых и соленых блюд, а также грубой пищи.

• Избегайте очень холодных или горячих напитков

Потеря волос

К методам лечения рака молочной железы, которые могут вызвать выпадение волос, относятся химиотерапия, облучение, гормональная терапия и таргетная терапия.

Не у всех выпадают волосы во время лечения рака. Это зависит от вида лечения и дозы. Ваш врач может сказать вам, можно ли ожидать выпадения волос. Поговорите с ним. Это поможет узнать, чего можно ожидать.

Химиотерапия: Это самая распространенная причина выпадения волос.

В то время как некоторые женщины замечают, что их волосы становятся тоньше, другие теряют их полностью, включая ресницы и брови, волосы на лобке, а также волосы на руках и ногах. Иногда это происходит внезапно, а может наблюдаться более постепенное выпадение волос через несколько недель после начала лечения.

Некоторые женщины перед началом химиотерапии делают короткую прическу. Вы также можете попробовать обертывание волос и парики.

Когда волосы отрастут, их структура может быть другой, но многие женщины не заметят никаких изменений. Хорошая новость о выпадении волос после химиотерапии заключается в том, что оно прекращается сразу после окончания лечения. Через несколько месяцев волосы могут полностью отрасти.

Гормональная терапия: Вы можете заметить некоторое поредение или выпадение волос, обычно в передней или средней части головы. Гормональная терапия работает за счет снижения уровня эстрогена, но ученые не знают точно, почему она приводит к выпадению волос. Обычно выпадение волос в результате гормональной терапии наблюдается от 6 месяцев до 2 лет. Это может пройти через год или около того, но истончение волос часто продолжается до тех пор, пока вы принимаете лекарства. Эффект прекращается через несколько месяцев после прекращения приема препарата.

Целевая терапия: Эти препараты, включая палбоциклиб (Ibrance), пертузумаб (Perjeta) и рибоциклиб (Kisqali), могут вызывать выпадение волос у некоторых людей. Вы заметите это сразу, а волосы начнут отрастать только через несколько месяцев после прекращения приема этих лекарств?

Иммунная терапия: В очень редких случаях иммунотерапия также может вызвать выпадение волос у некоторых людей.

Радиация: Радиация вызывает выпадение волос только в той части тела, на которую она направлена. Это может быть сосок, если у вас там есть волосы. Но это может быть и голова, если рак груди распространился на такие части головы, как мозг.

Увеличение веса

Такие препараты для лечения рака молочной железы, как химиопрепарат иксабепилон (Ixempra) и препарат таргетной терапии бевацизумаб (Avastin), а также ряд препаратов гормональной терапии могут привести к тому, что вы наберете несколько килограммов во время лечения рака молочной железы.?

Если вы заметили, что набираете вес, сообщите об этом своему врачу и узнайте, что, по его мнению, может вам помочь. Не садитесь на диету самостоятельно - во время лечения рака молочной железы вашему организму требуется много питательных веществ.

Повышенный риск инфекций

Все методы лечения рака молочной железы могут ослабить ваш иммунный ответ и повысить риск инфекций. К распространенным очагам инфекции относятся:

• Легкие

• Рот

• Горло

• Синусы

• Кожа

Химиотерапия и лучевая терапия при раке молочной железы могут остановить выработку белых кровяных телец, которые борются с инфекциями. Постарайтесь не находиться в больших скоплениях людей и вдали от больных взрослых и детей в течение 7-10 дней после химиотерапии. Именно в это время у вас обычно меньше всего белых кровяных телец.

Если вы заболели, сразу же обратитесь к своему врачу. Вы можете заметить:

• Цветную слизь в слюне или носовых выделениях

• Лихорадка 100,5 градусов F или выше

• Боль или жжение в горле

• Отек, покраснение, тепло или гной в месте повреждения

• Кашель или одышка

Ваш врач может рекомендовать антибиотики в качестве меры предосторожности. Или он может посоветовать вам сделать прививку от гриппа перед началом химиотерапии.

Если количество лейкоцитов в крови слишком низкое, врач может назначить вам лечение под названием G-CSF (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор - Neulasta или Neupogen) или GM-CSF (гранулоцитарный макрофагальный колониестимулирующий фактор - Leukine).

Бесплодие

Некоторые методы лечения рака молочной железы могут сделать вас бесплодной на некоторое время. В некоторых случаях лечение может сделать вас бесплодной навсегда. Эффект отчасти зависит от продолжительности лечения, дозировки, возраста и других факторов.

Вот некоторые способы, с помощью которых лечение рака может повлиять на вашу фертильность:

• Химиотерапия может снизить количество яйцеклеток, которые ваш организм выделяет для оплодотворения.

• Радиация может повредить яичники и матку.

• Гормональная терапия может нарушить менструальный цикл и затруднить зачатие ребенка.

Если вы думаете, что захотите забеременеть после окончания лечения рака, вы можете поговорить с врачом о методах сохранения фертильности, таких как сбор яйцеклеток для замораживания с целью последующего использования.

Туман в голове

Некоторые люди называют это "химиомозгом". Но этот распространенный вид умственного тумана может возникнуть даже без химиотерапии или в результате других методов лечения рака, таких как облучение, иммунотерапия и гормональная терапия. Вы можете заметить проблемы во время и после лечения. Нет доказательств того, что эти когнитивные проблемы приводят к слабоумию. Симптомы могут включать:

• Забывчивость

• Проблемы с концентрацией внимания

• Легкая потеря памяти, например, на имена и даты

• Трудности с многозадачностью

Эти проблемы обычно проходят в течение 6-12 месяцев после окончания лечения. Но у некоторых людей когнитивные проблемы могут сохраняться годами.

Эмоциональное воздействие

Лечение рака может повлиять на вас как психически, так и физически. Например, лечение может вызвать воспалительные иммунные реакции, которые могут привести к депрессии, тревоге и другим изменениям настроения. Вы можете чувствовать:

• раздражительность

• Беспокойный

• Немотивированный

• Не проявляет интереса к сексу или другой деятельности

• Безнадежный

• Тревожный

Рак может стать диагнозом, изменившим всю жизнь. У многих людей бывают моменты, когда они чувствуют себя подавленными эмоционально или психологически. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, не связаны ли эти симптомы с лечением. Различные виды психотерапии и консультации по вопросам психического здоровья могут помочь вам пережить это время.

Другие побочные эффекты лечения рака молочной железы

У разных людей может быть разная реакция на одно и то же лечение рака молочной железы. Именно поэтому важно рассказать своему лечащему врачу обо всех своих реакциях. Некоторые побочные эффекты, на которые вы, возможно, захотите обратить внимание и которые не перечислены выше, включают:

Химиотерапия: Может вызвать проблемы с пищеварением (понос, запор), покалывание, онемение, боль, пропуск менструации или раннюю менопаузу. Ваш врач может устранить многие из этих побочных эффектов с помощью поддерживающих лекарств.

Радиация: Может вызвать боль, жжение, отек и изменение цвета кожи (обычно красного цвета) в месте облучения (чаще всего в молочной железе). Может даже появиться волдырь или шелушение кожи. В редких случаях излучение может обжечь часть легкого и вызвать его отек (пневмонит). Риск меняется в зависимости от размера области, подвергшейся облучению. А отек легочной ткани, как правило, со временем проходит. ?

Гормональная терапия: Препарат тамоксифен, который блокирует эстроген от присоединения к раковым клеткам, может привести к приливам жара и сухости влагалища, выделениям или кровотечениям. В очень редких случаях он также может быть связан с катарактой, тромбами и раком матки.

Аналогичная группа препаратов, называемых ингибиторами ароматазы, или ИИ, может вызывать приливы жара, сухость влагалища, боли в мышцах и суставах. Они также могут повышать риск развития остеопороза и переломов костей. В редких случаях ученые связывают их с истончением волос и повышением уровня холестерина. Некоторые препараты ИИ, похоже, имеют меньше побочных эффектов у разных женщин, хотя пока не ясно, почему. Поэтому спросите своего врача, может ли смена препарата помочь вам справиться с побочными эффектами?

Иммунотерапия: Препараты иммунотерапии могут вызывать симптомы, похожие на грипп - жар, озноб, ломоту в теле, боль в горле, насморк - и проблемы с ЖКТ, например, диарею.

Когда побочные эффекты являются неотложными?

Позвоните медсестре или врачу, если у вас:

• Температура выше 100,4 F. Если у вас жар или озноб, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы не можете связаться с врачом, обратитесь в отделение неотложной помощи.

• Новые язвы во рту, налеты, опухший язык или кровоточащие десны

• сухость, жжение, царапанье или "опухшее" горло

• новый или не проходящий кашель

• Изменения в работе мочевого пузыря, включая необходимость срочно или чаще ходить в туалет, жжение при мочеиспускании или кровь в моче

• Изменения пищеварения, включая изжогу, тошноту, рвоту, запор или диарею, которые являются сильными или длятся более 2-3 дней, или кровь в кале