Мастэктомия является основным методом лечения мужчин с раком молочной железы. Врач рассказывает, как проходит эта процедура и чего ожидать после нее.
Мастэктомия является наиболее распространенным методом лечения мужчин с раком молочной железы. Как и мастэктомия у женщин, эта операция проводится для удаления пораженной раком груди.
Поскольку у мужчин так мало ткани молочной железы, врачи обычно удаляют всю грудь. Врач может также удалить близлежащие лимфатические узлы. Это крошечные железы, которые являются частью иммунной системы вашего организма. Также врач может порекомендовать вам удалить другую молочную железу, чтобы уберечь вас от рака и там.
Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на излечение. Если вам сделают мастэктомию, врач может провести еще одну операцию, чтобы помочь в последующем восстановить эту область.
Принятие решения о хирургическом вмешательстве
Рекомендации вашего врача будут основаны на стадии рака и вашем общем состоянии здоровья. Стадия означает, насколько велик рак и как далеко он распространился. Обсудите с врачом все возможные варианты и узнайте о преимуществах и рисках операции и других методов лечения, прежде чем принимать решение.
Перед операцией
Вы встретитесь со своим хирургом, чтобы узнать, чего ожидать. Сообщите ему обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете аспирин или препараты для разжижения крови. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств за неделю или две до процедуры.
Во время операции
Медсестра введет иглу, соединенную с трубкой, в вену на вашей руке. Это называется капельницей. Через капельницу вам введут лекарство, чтобы вы заснули во время операции. Это поможет вам не чувствовать боли.
Существуют различные виды мастэктомии:
-
При простой или полной мастэктомии удаляется вся грудь, включая сосок.
-
При модифицированной радикальной мастэктомии удаляется вся молочная железа, сосок и многие лимфатические узлы под мышкой.
-
При радикальной мастэктомии удаляется вся молочная железа, лимфатические узлы и мышцы грудной стенки под грудью.
-
При частичной мастэктомии или люмпэктомии удаляется только опухоль и часть тканей вокруг нее. Это также называется операцией по сохранению груди. Она не так часто применяется у мужчин, потому что у мужчин очень мало ткани молочной железы.
Чтобы узнать, распространился ли рак, во время операции или после нее вам могут сделать одно из следующих исследований:
?
-
Биопсия дозорного лимфатического узла (SLNB): Ваш врач берет только несколько лимфатических узлов из тех мест, где рак, скорее всего, распространился. Чтобы найти их, в область вокруг опухоли вводят радиоактивное вещество или синий краситель. Затем специальное устройство помогает обнаружить радиоактивность в узлах или узлах, которые посинели. Специалист рассмотрит их под микроскопом. Если есть признаки рака, ваш хирург может провести ALND.
-
Иссечение подмышечных лимфатических узлов (ALND): Врач берет от 10 до 40 лимфатических узлов из-под мышки. Их проверяют под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли признаки рака.
Мастэктомия с биопсией лимфатических узлов займет около 2-3 часов.
После операции
После операции вы очнетесь от анестезии в палате интенсивной терапии. Если у вас нет никаких проблем, вы отправитесь домой в тот же день или на следующий.
На грудь будет наложена повязка. Пластиковые или резиновые трубки будут отводить жидкость из области груди или подмышек. Ваша медицинская команда покажет вам, как ухаживать за дренажными трубками и опорожнять их, а также измерять количество выходящей жидкости. Скорее всего, они должны оставаться на месте в течение 1-2 недель после операции.
После мастэктомии врач может порекомендовать вам лечение, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Это может включать в себя:
-
Облучение: Высокоэнергетические лучи направляются на вредные клетки.
-
Химиотерапия: Для уничтожения клеток используются сильные лекарства.
-
Гормональная терапия (в зависимости от типа рака).
Мужчинам обычно не делают реконструктивную операцию с использованием имплантатов. Это потому, что они не помогают изменить форму мужской груди. Но ваш врач может придать пораженной груди более естественный вид и восстановить сосок.
?
Риски
Мастэктомия безопасна, но любая операция сопряжена с риском. Возможные побочные эффекты включают:
-
Боль
-
Отек
-
Кровотечение
-
Инфекция
-
Изменение внешнего вида груди
-
Отек руки, называемый лимфедемой (вызванный удалением лимфатических узлов)
-
Проблемы с движением руки и плеча
-
Скопление крови в ране, называемое гематомой
-
Скопление жидкости в ране, называемое серомой
?
