Рост рака молочной железы: Могут ли врачи предсказать его?

Могут ли врачи сказать вам, как быстро распространится ваш рак? Узнайте, какие факторы влияют на рост рака молочной железы.

Если у вас или у вашего знакомого рак молочной железы, вы можете задаться вопросом, как быстро растет рак. Вас также может интересовать, как быстро он будет расти дальше.

У врачей нет возможности узнать, когда начался ваш рак, а значит, они не могут знать, сколько времени потребовалось, чтобы он достиг тех размеров, которые он имеет сейчас. Это могли быть недели, месяцы или даже больше.

Обычно врачи удаляют опухоли рака молочной железы как можно полнее. Поэтому они обычно не могут отследить, как быстро она растет после этого.

Исследования показывают, что, несмотря на то, что сейчас рак молочной железы встречается чаще, чем в прошлом, он не растет быстрее, чем десятилетия назад. В среднем рак молочной железы удваивается в размерах каждые 180 дней, или примерно каждые 6 месяцев. Тем не менее, скорость роста каждого конкретного рака зависит от многих факторов. Каждый человек и каждый рак отличаются друг от друга. Врачи называют рак молочной железы, который, скорее всего, будет расти быстро, более агрессивным, чем тот, который растет медленнее.

Факторы, влияющие на рост рака молочной железы

Хотя никто не может сказать, как быстро будет расти тот или иной рак молочной железы, врачи могут определить, будет ли опухоль расти и распространяться быстро или медленно, в зависимости от нескольких известных факторов, описанных ниже. Эти ожидания относительно того, как будет вести себя рак, помогут вам и вашим врачам решить, как быстро и агрессивно его лечить.

Рост рака молочной железы зависит от следующих факторов:

• Подтип. Рак молочной железы подразделяется на несколько подтипов. Некоторые подтипы растут быстрее, чем другие. Например, рак груди с тройной отрицательной реакцией растет быстрее, чем рак с положительной реакцией на гормональные рецепторы. Ваш врач возьмет образец вашей опухоли, чтобы определить, к какому типу она относится и как быстро она может расти.

• Стадия. Врачи определяют стадию рака молочной железы в зависимости от того, находится ли он еще в молочных протоках или дольках или уже пророс в ткань молочной железы, лимфатические узлы или за их пределы. Стадии рака молочной железы варьируются от 0 до IV. Стадия IV означает, что рак распространился из молочной железы в отдаленные части тела, такие как мозг или другие органы. Рак, который прорвался через протоки или дольки в ткани молочной железы или распространился, с большей вероятностью будет продолжать расти и распространяться быстрее, чем тот, который все еще ограничен местом, где он начался.

• Степень. Врачи также могут присвоить вашему раку еще одно число от 1 до 3, обозначающее его класс. Оценка основана на том, насколько нормальными выглядят ваши раковые клетки под микроскопом. Клетки, которые выглядят более нормальными, обычно менее агрессивны или менее склонны к быстрому росту. Раковые клетки с очень ненормальным внешним видом, скорее всего, будут расти быстрее и распространяться.

• Ваш возраст. Большинство случаев рака молочной железы возникает у женщин в возрасте 50 лет и старше. Но если рак груди возникает в более молодом возрасте, он чаще всего бывает агрессивным и быстрорастущим.

• Генетика. Поскольку раковые клетки размножаются быстрее, чем нормальные, они склонны к случайным изменениям в своих генах быстрее, чем нормальные клетки. Некоторые из этих изменений могут заставить клетки расти быстрее. Некоторые люди также рождаются с определенными изменениями во всех клетках, которые делают рак более вероятным и ускоряют его рост. Изменения в генах, называемых BRCA1 и BRCA2, обычно связаны с агрессивным раком молочной железы. Ваши врачи могут порекомендовать генетическое тестирование, чтобы проверить наличие этих изменений.

Подробнее о типах рака молочной железы и его росте

Врачи признают несколько различных типов и подтипов рака молочной железы. К ним относятся:

• Протоковая карцинома in situ (DCIS). Раковые опухоли молочной железы DCIS находятся в клетках, выстилающих молочные протоки. Они еще не распространились из протоков в ткани молочной железы. Это ранняя стадия рака. Его также называют раком молочной железы 0 стадии. DCIS по определению не является инвазивным. Но иногда он может стать более агрессивным.

• Гормон-рецептор (HR)-положительный рак молочной железы. Большинство раковых опухолей молочной железы имеют рецепторы к гормонам эстрогену и/или прогестерону. Этот подтип рака молочной железы может быть инвазивным, но он имеет тенденцию расти медленнее, чем некоторые другие подтипы рака молочной железы. Врачи также могут замедлить рост HR-положительного рака с помощью лечения, блокирующего гормоны. Благодаря целенаправленной терапии люди с этим типом рака молочной железы, как правило, живут лучше, чем люди с другими типами.

• HER2-положительный рак молочной железы. Около 20% случаев рака молочной железы имеют дополнительный белок HER2. Этот белок заставляет раковые опухоли расти быстрее. Новые методы лечения, направленные на HER2, улучшили прогноз для женщин с этим подтипом рака молочной железы.

• Тройной негативный рак молочной железы. При трижды негативном раке молочной железы отсутствуют как гормональные рецепторы, так и HER2. Этот подтип труднее поддается лечению и имеет тенденцию к более агрессивному росту. У женщин с тройным негативным раком молочной железы также хуже прогноз, чем у женщин с HR-положительным или HER2-положительным раком молочной железы.

• Воспалительный рак молочной железы. Это редкий тип рака, при котором грудь краснеет и опухает; кожа может выглядеть изъязвленной, как апельсиновая корка. Он поражает треть или более кожи молочной железы. Воспалительный рак груди растет гораздо быстрее, чем другие виды рака.

• Ангиосаркома молочной железы. Это еще один редкий вид рака молочной железы, который начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды. Ангиосаркомы часто быстро растут и распространяются.

• Болезнь Пейджета молочной железы. Болезнь Пейджета - это редкий вид рака молочной железы, который поражает сосок и темный кружок вокруг соска (ареолу). Обычно у людей с этим типом рака есть либо DCIS, либо инвазивный рак молочной железы. Рост будет зависеть от того, какие еще особенности имеет рак молочной железы.

Рост и скрининг рака молочной железы

Цель скрининга рака молочной железы - выявить рак молочной железы на ранней стадии, прежде чем он получит шанс вырасти и распространиться. Большинство раковых опухолей молочной железы, выявленных с помощью обычной маммографии, имеют меньшие размеры. Они также менее склонны к распространению.

Гораздо легче избавиться от рака груди - даже если это агрессивный тип - когда он еще маленький и ограничен одним местом. Например, у людей с тройным негативным раком молочной железы, выявленным на ранней стадии, 5-летняя относительная выживаемость составляет более 90%. Но поскольку быстрорастущие опухоли труднее обнаружить на ранней стадии, у людей с более агрессивным раком молочной железы также в среднем хуже результаты.

Лучший способ снизить риск развития быстрорастущего, прогрессирующего рака молочной железы - регулярно проходить маммографию. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 45 до 54 лет со средним риском развития рака молочной железы проходить маммографию каждый год. Женщины могут перейти на маммографию раз в два года, начиная с 55 лет, или придерживаться ежегодной.

Если у вас повышенный риск развития рака молочной железы на основании семейного анамнеза, генетики или других факторов, вы можете начать проходить маммографию раньше. Ваш врач поможет вам составить подходящий график в зависимости от ваших личных факторов риска.