Лечение рака груди закончилось. Что теперь? Вот как вернуться к "новой норме"
Жизнь после рака груди означает возвращение к некоторым привычным вещам, а также принятие новых решений.
В песне говорится: "Это еще не конец, пока не закончится", но когда у вас рак груди, вы обнаруживаете, что он не закончился даже тогда, когда закончился.
После марафона диагностики и лечения рака молочной железы, который может длиться от шести месяцев до года, вы с нетерпением ждете, когда снова сможете вернуться к нормальной жизни. Но день последней лучевой терапии или инфузии химиотерапии не означает окончания вашего путешествия с раком молочной железы.
Наоборот, вам предстоит пройти еще один этап пути. Этот этап связан с адаптацией к жизни в качестве человека, пережившего рак молочной железы. Во многом она будет похожа на ту жизнь, которую вы вели раньше, но в чем-то она будет совсем другой. Назовите это "новой нормой".
От отношений с семьей и супругом до привычек питания и физических упражнений - рак молочной железы изменит вашу жизнь так, что она будет продолжаться и после окончания лечения. Как бороться с усталостью? Что нужно есть, чтобы предотвратить рецидив рака груди? Будет ли у вас когда-нибудь снова регулярная половая жизнь? Это лишь некоторые из вопросов, которые могут мучить вас, когда вы переходите от лечения рака молочной железы к выживанию после него.
"Химиомозг" и другие постэффекты
Полгода назад вы наблюдали, как последняя доза химиотерапии капала из капельницы в ваши вены. Ваши волосы действительно начали отрастать. Может быть, они вьются там, где раньше были прямыми, или они гораздо более седые, чем раньше, но это волосы. У тебя снова есть брови. Так почему же ты все еще так устала? Когда вы снова почувствуете себя собой?
"Ваше тело только что пережило огромное нападение, и восстановление - это огромная вещь. Вы не сможете сразу же восстановиться", - говорит онколог Мариса Вайс, доктор медицины, основатель Breastcancer.org и автор книги "Жизнь после рака груди". "Вас столько раз били, пока вы не упали духом: операция и анестезия, возможно, несколько циклов химиотерапии, возможно, облучение".
Два самых больших препятствия, с которыми сталкиваются женщины с раком груди после лечения, - это усталость, вызванная химиотерапией и/или накопленным эффектом других видов лечения, и явление, которое некоторые женщины окрестили "химиомозгом" - изменения психики, такие как ухудшение памяти и неспособность сосредоточиться. Если бы вы попытались, вы, вероятно, не смогли бы выбрать два более разочаровывающих и беспокоящих побочных эффекта для женщин, ведущих напряженную жизнь, управляющих карьерой и заботящихся о семье.
"Вы ожидаете, что они исчезнут, как только закончится лечение, а они не исчезают", - говорит Мэри Маккейб, RN, директор программы по выживанию после рака в онкологическом центре Memorial Sloan-Kettering в Нью-Йорке.
То, что такая программа, как у МакКейб, существует, свидетельствует об изменении характера того, что значит болеть раком. Женщины с раком молочной железы, как и другие люди с онкологическим диагнозом, теперь живут так долго и в таком большом количестве, что в некоторых больницах открываются целые отделения, посвященные выживанию. Национальный институт рака также открыл специальную исследовательскую область, посвященную изучению того, что значит пережить рак.
Как долго после окончания лечения рака молочной железы можно ожидать сохранения усталости, "химиомозга" и других побочных эффектов после лечения? Конечно, все люди разные, но в качестве общего эмпирического правила Вайс говорит своим пациентам, что период восстановления должен длиться примерно столько же времени с момента первого "ракового испуга" до даты последнего лечения. Так, если вы обнаружили опухоль или сделали подозрительную маммограмму в апреле, а последнюю лучевую терапию прошли в декабре, может пройти август или сентябрь следующего года, прежде чем вы достигнете "новой нормы".
"Даже тогда это не означает, что вы полностью вернетесь к себе, но к этому времени у вас должно быть представление о том, где вы будете находиться, каков будет уровень вашей энергии и так далее", - говорит Вайс.
"У меня много пациентов, которые уже второй год занимаются этим. Да, их основное противораковое лечение, возможно, закончилось, но они все еще выясняют, как справиться с побочными эффектами гормональной терапии и так далее. Это может казаться бесконечным процессом".
Выживание после рака молочной железы, отмечает Вайс, - это марафон, а не спринт. Это значит научиться справляться с симптомами, которые остаются после окончания лечения, говорит МакКейб из Слоан-Кеттеринга, используя те адаптивные стратегии, которым вы научились во время химиотерапии или восстановления после операции.
"Вам нужно продолжать планировать периоды отдыха и думать о том, в какое время дня и после какой деятельности вы больше всего устаете", - говорит она. "Если хемомозг все еще беспокоит вас, продолжайте использовать такие приемы, как записывание информации, размещение напоминаний и просьба к людям повторить информацию". Некоторые женщины считают полезным вести ежедневный дневник, записывая в него моменты, когда усталость или затуманенность сознания проявляются сильнее всего, чтобы помочь себе в планировании действий.
Шанс сделать выбор в жизни
Убедитесь, что ваша семья и коллеги по работе понимают, что если лечение закончилось, это не значит, что вы сразу же сможете вернуться к управлению автомобилем, тренерской работе по футболу и поездкам на конференции неделю из каждого месяца.
"Все готовы к окончанию лечения, не только вы, и хотя они поддерживали вас, ваши друзья и семья, возможно, ожидают, что вы сразу же вернетесь", - говорит МакКейб. "Это процесс обучения. Они должны понять, что когда терапия прекращается, это не означает, что эффект от терапии сразу же прекращается".
Управляйте своими ожиданиями, призывает Вайс. "Снижайте стресс и давление на вас всеми возможными способами. Есть много решений, которые вы можете принять, чтобы взять на себя ответственность за то, как проходит ваша жизнь, пока вы находитесь в процессе выздоровления".
Например, у вас могут быть определенные представления о том, как должен выглядеть ваш дом, какой у вас будет доход и каковы должны быть ваши обязательства перед обществом. Решите, какие из этих вещей действительно важны для вас, а какие не так важны. Оставьте менее важные дела в стороне или найдите кого-нибудь другого для их выполнения.
Джина Шоу - медицинский писатель, которая прошла лечение от рака груди в 2004 году и теперь называет себя "радостной пережившей рак груди".
