PR-положительный рак молочной железы - что это такое, как его лечат и что это значит для вас.
При раке молочной железы врач может удалить часть или всю раковую ткань с помощью биопсии или операции. Затем он назначит анализы этих клеток, чтобы больше узнать о раке. Один из анализов направлен на поиск гормональных рецепторов - белков, которые находятся в клетках и на клетках, включая раковые клетки. Гормоны присоединяются к этим рецепторам и помогают клеткам расти.
Прогестерон - это естественный гормон, вырабатываемый в нашем организме. У женщин он играет важную роль в половом созревании, менструальном цикле и беременности. На некоторых клетках рака молочной железы есть рецепторы прогестерона. Такой рак называется прогестерон-рецептор-позитивным, или PR-позитивным (PR+), раком молочной железы. Прогестерон присоединяется к этим раковым клеткам и помогает им расти; лечение, направленное на прогестерон, может остановить этот рост.
Гормон эстроген действует точно так же. Раковые опухоли с рецепторами эстрогена называются эстроген-рецепторными, или ER-положительными (ER+).
Кто подвержен риску развития PR-положительного рака молочной железы?
Если ваши раковые клетки PR-положительны, ER-положительны или и то, и другое, это называется гормон-рецептор-позитивным (HR) раком груди, или HR+ раком груди. Примерно 7 из 10 случаев рака молочной железы являются гормон-рецептор-позитивными. HR-положительным раком молочной железы можно заболеть в любом возрасте. Но чаще он встречается у женщин, которые уже пережили менопаузу.
В целом, факторы риска HR-положительного рака молочной железы такие же, как и для любого типа рака молочной железы. К ним относятся:
-
принадлежность к женскому полу
-
Становиться старше
-
Наличие определенных изменений в клетках молочной железы в прошлом, таких как LCIS (лобулярная карцинома in situ) или избыточный рост аномальных клеток молочной железы (так называемые пролиферативные изменения с атипией)
-
Наличие в семейном анамнезе рака молочной железы.
-
начало менструации в возрасте до 12 лет
-
Первые роды примерно после 35 лет
-
Никогда не имевшие полноценной беременности
-
Начало менопаузы после 55 лет
-
Использование заместительной гормональной терапии после менопаузы
Каковы симптомы?
У многих женщин нет никаких симптомов рака молочной железы, когда им ставят диагноз. Вместо этого врачи обнаруживают его во время обычного маммографического обследования.
HR-положительный рак молочной железы имеет те же симптомы, что и другие виды рака молочной железы. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
-
Новая шишка в груди
-
Опухание части или всей груди
-
Боль в груди или соске
-
Изменения в коже над грудью (она может быть ямочной, выглядеть как апельсиновая корка, утолщаться или становиться сухой, красной и шелушащейся)
-
Изменения сосков (они могут вывернуться вовнутрь или иметь выделения)
-
опухшие лимфатические узлы, которые могут ощущаться как шишки под мышкой или около ключицы
Как используется гормональная терапия?
При планировании лечения ваш врач будет учитывать гормональный статус вашего рака молочной железы. Одним из основных методов лечения PR-положительного рака молочной железы является гормональная терапия, которая не дает HR-положительным раковым клеткам использовать гормоны для роста.
-
Гормональная терапия работает путем удаления гормонов из вашего организма или блокирования их способности присоединяться к рецепторам на ваших клетках. Существует два основных способа получения гормональной терапии:
-
Операция по удалению яичников, чтобы ваш организм больше не вырабатывал гормоны, связанные с раком молочной железы.
таблетки или уколы гормональной терапии, которые не дают организму вырабатывать женские гормоны или блокируют рецепторы, чтобы гормоны не могли присоединиться к раковым клеткам.
Вид гормональной терапии зависит от того, наступила ли у вас менопауза.
Гормональная терапия может быть частью лечения любой стадии HR-положительного рака молочной железы. Вы можете получать ее вместе с другими видами лечения, такими как операция или химиотерапия, в зависимости от стадии рака.
Если ваш рак может быть удален с помощью операции, находится на ранней стадии (протоковая карцинома in situ, или DCIS) или ограничен местом, где он впервые возник в груди (локализован), вам может быть назначена гормональная терапия:
-
Перед операцией, чтобы помочь уменьшить опухоль
-
После операции, с химиотерапией или без нее, чтобы уменьшить вероятность возвращения рака
Если у вас воспалительный рак молочной железы или опухоль распространилась из места своего возникновения (местнораспространенный или инвазивный), после операции вам может быть назначена гормональная терапия.
Гормональная терапия может быть назначена, если рак молочной железы возвращается после лечения. Если ваш рак распространился в другие части тела (метастатический рак молочной железы), гормональная терапия обычно является частью основного лечения.
Другие виды лечения
Наряду с гормональной терапией вы можете получить один или несколько видов лечения ПР-положительного рака молочной железы:
-
Операция, например, люмпэктомия или мастэктомия, для удаления раковых клеток
-
Химиотерапия
-
Радиация
-
Препараты таргетной терапии, которые воздействуют на белки клеток рака молочной железы, помогающие им расти. Эти препараты могут помочь гормональной терапии работать лучше.
Каков прогноз при PR-положительном раке молочной железы?
Гормон-рецептор-положительные типы рака молочной железы растут медленнее, чем гормон-рецептор-негативные. Они также дают вам преимущество в лечении, поскольку блокаторы прогестерона могут остановить рост ваших раковых клеток. Тем не менее, чем раньше вам поставят диагноз, тем лучше будет ваш прогноз.
Гормональная терапия может снизить уровень эстрогена или блокировать рецепторы, чтобы не дать HR-положительному раку расти и распространяться. Но иногда эти раковые опухоли возвращаются, даже через много лет после лечения. В связи с этим гормональная терапия может продолжаться до 10 лет.
Поговорите со своим врачом о статусе гормональных рецепторов и о том, что это значит для вас.
