HER2, сокращение от рецептора 2 эпидермального фактора роста человека, описывает белок, который играет роль в нормальном развитии клеток молочной железы. Но при некоторых видах рака молочной железы ген HER2 производит слишком много белка.
Когда у вас был диагностирован рак молочной железы, ткань, взятая во время биопсии, скорее всего, была проверена на несколько биологических маркеров. Эти результаты помогли вашему врачу подобрать лечение. Если ткань была диагностирована как HER2-положительная, это означает, что ваш рак вырабатывает слишком много белка, стимулирующего рост. В эту группу попадают около 15% из 268 000 женщин, живущих в США, у которых ежегодно диагностируется рак молочной железы.
Что такое HER2?
HER2, сокращение от рецептора 2 эпидермального фактора роста человека, описывает белок, который играет роль в нормальном развитии клеток молочной железы. Но в некоторых случаях рака молочной железы ген HER2 производит слишком много белков, также называемых рецепторами, что подстегивает развитие рака, говорит Сара Толани, доктор медицинских наук, онколог по раку молочной железы из Онкологического института Дана-Фарбер в Бостоне.
По ее словам, раковые клетки включили множество копий белка HER2, и поэтому он чрезмерно экспрессируется в клетке. Наличие всех этих копий стимулирует рост клеток.
Чтобы выяснить, является ли ваш рак HER2-положительным, в лаборатории проводят анализы, чтобы определить, содержит ли образец ткани больше генов HER2, чем обычно, или вырабатывает ли он более высокий уровень белка HER2. Ткань также проверяют на наличие гормональных рецепторов, например, не содержит ли она эстроген или прогестерон в количестве, превышающем норму. Рак груди, вызванный гормонами, является наиболее распространенным типом рака, который поражает почти три четверти женщин с установленным диагнозом.
Кто заболевает?
Как у мужчин, так и у женщин может развиться HER2-положительный рак молочной железы. Среди женщин те, кто моложе 50 лет, по непонятным причинам более уязвимы, чем женщины старшего возраста. Других факторов риска не выявлено, говорит Вирджиния Какламани, доктор медицинских наук, онколог по раку молочной железы и профессор медицины в отделении гематологии/онкологии в UT Health San Antonio.
Кроме того, раковые опухоли, экспрессирующие HER2, как правило, более агрессивны, говорит она. Они растут быстрее.
Лечение и мониторинг HER2
За почти два десятилетия ученые разработали множество препаратов, направленных на борьбу с HER2, и еще больше препаратов находятся в разработке, говорит Какламани. Поэтому у людей, у которых диагностируется HER2-положительный рак молочной железы, есть неплохие шансы на излечение.
После лечения, если рак возвращается или распространяется на другую часть тела, необходимо сделать еще одну биопсию, чтобы снова проверить наличие HER2 и других биологических маркеров, говорит Какламани. По ее словам, в некоторых случаях эти рецепторы меняются по мере развития рака. В одном исследовании, посвященном HER2-положительным пациенткам, чей рак распространился за пределы молочной железы, ученые обнаружили, что у 1 из 4 пациенток рак больше не вырабатывает HER2.
Шансы на выживание при диагностировании HER2-положительного рака почти соответствуют шансам женщин с более распространенным гормонозависимым типом рака, свидетельствуют последние государственные данные о состоянии здоровья. Эту мысль Какламани передает своим пациентам. Хорошая новость заключается в том, что у нас есть очень эффективная терапия".
Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала "Доктор".
