Филлодозные опухоли - это редкий тип опухоли молочной железы, которая может постоянно возвращаться, даже если она доброкачественная. Узнайте больше о причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и перспективах филлодозных опухолей.
Что такое филлодозные опухоли?
Филлодозные опухоли - это редкий тип роста молочной железы. Менее 1% всех опухолей молочной железы относятся к этому типу. Большинство из них не являются раковыми и называются доброкачественными. Но около 25% этих опухолей являются раковыми (или злокачественными). Некоторые из них являются пограничными, то есть представляют собой смесь доброкачественных и злокачественных опухолей.
Филлодозные опухоли зарождаются в стромальной, или соединительной, ткани груди. Phyllodes означает "листовидный". Это потому, что по мере роста опухоли приобретают форму листа.
Все филлодозные опухоли могут расти. Но они редко распространяются за пределы груди. Вы можете сделать операцию по их удалению, но они могут вернуться.
Симптомы филлодозной опухоли
Филлодозная опухоль ощущается как шишка в груди. Обычно она не болезненна. Вы можете заметить опухоль самостоятельно, или врач может нащупать ее во время обычного осмотра.
Филлодозные опухоли могут вырасти до 3 сантиметров в ширину - чуть больше дюйма - всего за несколько недель или месяцев. Они часто растут быстро, даже если они доброкачественные. Вы можете заметить, что они выступают через кожу. Иногда они могут растянуть кожу или вызвать язву на груди.
Причины возникновения и факторы риска опухоли филлодез
Эксперты не знают, что вызывает филлодозную опухоль. Они чаще возникают у женщин, страдающих редким генетическим заболеванием под названием синдром Ли-Фраумени. Мужчин они поражают редко.
Филлодозные опухоли могут возникнуть у женщин любого возраста, но наиболее часто они встречаются в 40 лет.
Филлодозные опухоли и риск развития рака молочной железы
Доброкачественная филлодозная опухоль не влияет на риск заболеть раком молочной железы в будущем.
Диагностика филлодозных опухолей
Тесты позволяют определить, является ли опухоль филлодезом.
-
Маммограмма. Ваш врач может заподозрить филлодозную опухоль по тому, что он видит на обычной маммограмме или УЗИ. Это покажет детальное изображение опухоли. Филлодозная опухоль имеет четко очерченную круглую или овальную форму. Внутри нее могут быть крошечные частички кальция.
-
Ультразвуковое исследование. Этот тест использует звуковые волны, чтобы показать изображение внутри вашего тела. С его помощью врач увидит, что шишка четко очерчена и имеет круглую форму.
-
Игольчатая биопсия. Для подтверждения диагноза врач может провести биопсию опухоли с помощью иглы. Он возьмет небольшой образец ткани полой иглой и с помощью микроскопа проверит его на наличие признаков рака.
-
Эксцизионная биопсия или удаление опухоли. Большинству людей эта процедура необходима для постановки диагноза. Ваш хирург удалит всю шишку и исследует ткани. Эта биопсия может показать, является ли ваша опухоль доброкачественной, пограничной с раком или злокачественной.
Лечение опухоли филлодес
Все опухоли филлодеза, даже доброкачественные, требуют хирургического вмешательства. Если ваша опухоль злокачественная, вам может потребоваться более агрессивная операция и другие виды лечения.
Хирургия
Существует несколько вариантов:
Операция широкого иссечения удаляет филлодозную опухоль вместе с частью здоровой ткани молочной железы вокруг нее. Это помогает предотвратить повторный рост опухоли.
Люмпэктомия - это операция по удалению опухоли и не менее 1 сантиметра здоровой ткани молочной железы вокруг нее. После операции специалист, называемый патологоанатомом, рассматривает ткань под микроскопом. Если он не уверен, что ваш хирург удалил все опухолевые клетки, вам может потребоваться дополнительная операция по удалению более обширного участка здоровой ткани молочной железы.
Мастэктомия - это вариант, если ваша опухоль злокачественная или большая, или если ваша грудь слишком мала для легкого удаления с помощью люмпэктомии. При этой операции хирург удаляет часть или всю грудь. Операция по реконструкции груди может быть проведена одновременно или позже.
Обычно врачу не требуется удалять лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с молочной железой, поскольку филлодозные опухоли редко распространяются туда.
Лучевая или химиотерапия
Если у вас злокачественная филлодозная опухоль, которая не распространилась за пределы груди, врач может назначить лучевую терапию. Иногда врачи назначают химиотерапию, если филлодозная опухоль распространилась за пределы молочной железы, но это бывает редко.
Последующее лечение
Поскольку филлодозные опухоли могут возвращаться, вам необходимо тщательное наблюдение после операции.
-
В течение 4-6 месяцев после операции посетите своего врача для обследования груди, маммографии и УЗИ. Врач также может предложить пройти МРТ - визуализацию, при которой с помощью магнитного поля делаются снимки вашего тела.
-
Регулярно проходите маммографию и/или ультразвуковое исследование по графику, предложенному вашим врачом.
Если ваша филлодозная опухоль была злокачественной, вам может потребоваться регулярная компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости в течение 5 лет после операции.
Перспективы опухолей филлодеза
У вас отличные перспективы, если доброкачественная опухоль была удалена с помощью операции. Лечение часто позволяет вылечить злокачественные филлодозные опухоли, но вероятность их повторного роста повышается. Они могут распространиться за пределы молочной железы и попасть в легкие. У женщин со злокачественными филлодозными опухолями по-прежнему высокий процент выживаемости.
