Профилактическая двойная мастэктомия (также называемая профилактической двойной мастэктомией) - это операция по удалению обеих грудей с целью предотвращения рака молочной железы. Кому делают профилактическую мастэктомию, почему, каковы риски и преимущества? Читайте о причинах, по которым некоторые женщины рассматривают эту операцию, чтобы предотвратить рак молочной железы до его начала.
Профилактическая двойная мастэктомия - это операция по удалению обеих грудей с целью предотвращения рака молочной железы. ?
Если вы рассматриваете эту операцию, вам нужны ответы на следующие вопросы. ?
1. Почему человек, не страдающий раком, должен рассматривать возможность профилактической двойной мастэктомии?
К наиболее распространенным причинам относятся:
-
Рак в семье:
Был ли у вашей матери, сестры или дочери рак молочной железы, особенно в возрасте до 50 лет? Если более чем у одной из них был рак груди или яичников, то вероятность заболеть раком груди у вас может быть еще выше.
-
Мутация генов BRCA1 или BRCA2:
Если у вас есть мутация генов BRCA1 или BRCA2, вероятность заболеть раком груди в пять раз выше, чем у женщин без этих мутаций. Также повышается вероятность рака яичников. Если вы подумываете о тесте, обратитесь к консультанту по генетике, чтобы узнать больше.
-
У вас был LCIS
(лобулярная карцинома in situ). LCIS - это не рак. Это аномальные клетки в протоках молочной железы. Если у вас был такой рак, вы можете с большей вероятностью заболеть раком молочной железы.
Есть и другие возможные причины, например, если у вас уже был рак груди и вы пытаетесь предотвратить его возвращение, или если вы проходили лучевую терапию. В каждом из этих случаев это личный выбор, который каждая женщина будет делать вместе со своими врачами.
2. Насколько эффективна операция?
Профилактическая мастэктомия может снизить вероятность заболевания раком молочной железы на 90% у женщин с умеренным и высоким риском заболевания раком молочной железы?
Но эта процедура не может полностью предотвратить рак молочной железы.
Ткань молочной железы находится не только в груди. Она также находится в подмышках, над ключицами и вплоть до живота, говорит Клиффорд А. Худис, доктор медицины. Он является руководителем службы медицины рака молочной железы в онкологическом центре Мемориал Слоан-Кеттеринг. Поэтому удаление груди не приводит к удалению всей остальной ткани молочной железы.
3. Есть ли другие варианты?
Да, но не с таким же снижением риска рака груди.
-
Рецептурные препараты
: Женщина с высоким риском развития рака груди может выбрать прием тамоксифена или другого вида рецептурных препаратов, называемых ингибиторами ароматазы. Это снизит риск на 50%, говорит Тодд Таттл, доктор медицинских наук, руководитель отделения хирургической онкологии в Университете Миннесоты в Миннеаполисе.
-
Пристальное наблюдение
с помощью МРТ, маммографии и осмотра груди врачом, а также замечать любые изменения в груди и сообщать о них врачу. Все это не снижает вероятность развития рака молочной железы, но может помочь обнаружить его раньше.
4. Как долго длится период восстановления?
В среднем около месяца, говорит Таттл.
5. Могу ли я начать реконструкцию груди в то же время?
Да. Многие женщины так и делают. Операции занимают около 5-6 часов, когда проводятся вместе, говорит Таттл.
6. Каковы побочные эффекты?
Как и любая операция, операция сопряжена с риском. Вам могут понадобиться дополнительные операции, если вы подхватите инфекцию или если ткани не заживут, говорит Таттл.
У некоторых женщин могут быть эмоциональные побочные эффекты, связанные с их образом тела. Для других душевное спокойствие, которое они получают после операции, перевешивает изменения в их теле.
Все зависит от того, как вы относитесь к риску, говорит Худис.
Бренда Нельсон из Клокета, штат Миннесота, перенесла двойную мастэктомию и операцию по реконструкции в начале 2013 года. У Нельсон есть мутация гена BRCA1, у ее матери был рак яичников, и у нее также есть семейная история рака груди.
Я очень довольна своим решением. Казалось неизбежным, что я заболею раком, а теперь мои шансы намного выше, говорит Нельсон. Тем не менее, она уважает выбор других женщин.
[Это было такое личное решение. Я бы никому не советовала делать это или не делать".
7. Есть ли женщины, которым не следует делать эту операцию по медицинским показаниям?
Да. Операция не рекомендуется, если у вас есть другие медицинские проблемы, такие как тяжелые заболевания сердца, легких или почек, говорит Таттл.
8. Покрывает ли страховка профилактическую мастэктомию?
В разных штатах по-разному. Федеральный закон этого не требует.
Страховые компании обычно оплачивают операцию, если ваш врач говорит, что она необходима, а также реконструкцию груди.
Поговорите с вашей страховой компанией и вашим врачом, чтобы знать, чего ожидать.
