Химиотерапия при раке молочной железы: Руководство по ожиданию

Химиотерапия при раке молочной железы - это лекарственные препараты, которые направлены на клетки рака молочной железы и убивают их. Препараты вводятся в виде таблеток или непосредственно в кровь с помощью иглы. Узнайте больше о том, чего ожидать от химиотерапии при раке молочной железы у врача.

В качестве лечения рака молочной железы химиотерапия преследует три основные цели:

Вместе с врачом вы решите, когда начать химиотерапию, какие препараты использовать и график их приема. Спросите, каких побочных эффектов вы можете ожидать от лекарств.

Распространенные препараты химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения ранней стадии рака молочной железы, включают:

• Антрациклины: К этому классу препаратов относятся доксорубицин (Адриамицин) и эпирубицин (Элленса).

• Таксаны: К этому классу препаратов относятся доцетаксел (Taxotere) и паклитаксел (Taxol).

Эти препараты часто используются вместе с другими, такими как карбоплатин, циклофосфамид (Цитоксан) и флуороурацил (5-ФУ).

Эти препараты часто используются вместе с другими, такими как карбоплатин (параплатин), циклофосфамид (цитоксан) и флуороурацил (5-FU).

Препараты, используемые для лечения распространенного рака молочной железы, включают:

• Паклитаксел, связанный с альбумином (nab-паклитаксел или Abraxane)

• Капецитабин (Кселода)

• Эрибулин (Халавен)

• Гемцитабин (Гемзар)

• Иксабепилон (Иксемпра)

• Липосомальный доксорубицин (Доксил)

• Митоксантрон

• Платина (карбоплатин, цисплатин)

• Винорелбин (Навельбин)

Выбор комбинации химиотерапии

Ваш врач, вероятно, будет говорить с вами о сочетании различных химиопрепаратов. Они могут обозначать их названия аббревиатурами. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• AC: Адриамицин и Цитоксан

• AT: Адриамицин и Таксотер

• CMF: Цитоксан, метотрексат и флуороурацил

• FAC: флуороурацил, адриамицин и цитоксан

• CAF: Цитоксан, адриамицин и фторурацил

(FAC и CAF используют одни и те же препараты, но в разных дозах и с разной частотой)

Как получить химиотерапию при раке молочной железы?

Вы получаете химиотерапию в виде таблеток или в вену ежедневно, еженедельно или каждые 2-4 недели. Вы можете получать один препарат или их комбинацию. План лечения разрабатывается с учетом вашей конкретной ситуации.

Если ваши вены трудно найти, вам могут ввести катетер в крупную вену. Эти устройства вводятся хирургом или радиологом и имеют отверстие в коже или порт под кожей, что позволяет вводить химиотерапевтические препараты. Они также могут использоваться для введения жидкостей или взятия образцов крови. По окончании химиотерапии катетер удаляется.

Наблюдение за ходом лечения

Ваш врач будет регулярно проверять вас, чтобы узнать, как ваш организм справляется с химиотерапией. Он будет регулярно делать анализ крови, чтобы подсчитать количество кровяных телец. Если у вас слишком мало эритроцитов, вам могут сделать переливание крови. Если у вас слишком мало белых кровяных телец, вам могут сделать инъекцию. Если у вас слишком мало тромбоцитов, которые сворачивают кровь, вам может понадобиться инфузия тромбоцитов. Химиотерапия может быть отложена до тех пор, пока ваши клетки крови или тромбоциты не восстановятся.

Вам также могут сделать снимки, чтобы узнать, насколько хорошо действует химиотерапия.

Краткосрочные побочные эффекты химиотерапии рака молочной железы

Химиотерапия уничтожает раковые клетки. Но она также убивает и некоторые здоровые клетки, вызывая побочные эффекты. Лекарства могут помочь вам чувствовать себя лучше. Важно сообщить врачу, если у вас появились побочные эффекты, такие как:

• тошнота и рвота

• Потеря аппетита

• Усталость

• Болезненность во рту

• Выпадение волос

• Увеличение веса

• Запор или диарея

• Изменения кожи и ногтей

• Повреждение нервов (врач может назвать это невропатией)

• Проблемы с вниманием и запоминанием

• Беспокойство или чувство одиночества

• Повышенная вероятность заражения инфекцией из-за меньшего количества белых кровяных телец

• Преждевременная менопауза. Если вы планируете иметь детей, сообщите об этом своему врачу до начала химиотерапии.

• Повышенная кровоточивость. Если уровень тромбоцитов очень низкий, на вашем теле могут появиться маленькие красные пятна. У вас могут появиться синяки или легко пойти кровь.

Долгосрочные побочные эффекты химиотерапии рака молочной железы

Проблемы с сердцем, которые включают:

• застойная сердечная недостаточность

• Заболевание коронарных артерий

• Аритмия, или нерегулярное сердцебиение

Повреждение легких, например:

• Ваши легкие работают не так хорошо.

• Выстилка легких утолщается.

• Легкие воспаляются.

• У вас проблемы с дыханием.

Проблемы с гормонами, например:

• приливы жара

• Снижение желания

• Сдвиги настроения

• Проблемы с контролем мочевого пузыря

• Меньшее количество менструаций или их отсутствие

• Более ранняя менопауза

Повреждения костей, суставов и мягких тканей, которые могут включать:

• Остеопороз

• Остеопения

• Боль в суставах

Проблемы с мозгом и нервной системой, такие как:

• потеря слуха

• Повреждение головного, спинного мозга и периферических нервов

Репродуктивные проблемы, такие как:

• Бесплодие

• Преждевременная менопауза

Проблемы с мышлением, которые могут включать:

• Проблемы с обучением

• Проблемы с памятью

• Трудности с вниманием

Проблемы со здоровьем полости рта:

Возможно, у вас повреждена зубная эмаль

Проблемы с пищеварением:

Вы можете плохо переваривать пищу.

Вторичные раковые заболевания:

Химиотерапия может повредить стволовые клетки костного мозга, что может привести к развитию таких раковых заболеваний, как острый лейкоз или миелодисплазия.

Как подготовиться к химиотерапии

Химиотерапия убивает как раковые, так и здоровые клетки, поэтому вы хотите, чтобы ваш организм был готов к ее началу. Ваш врач, скорее всего, скажет вам следующее:

• Получать много отдыха.

• Держите свое тело в движении.

• Ешьте здоровую пищу - выбирайте сочетание фруктов, овощей и цельного зерна.

• Поддерживайте низкий уровень стресса.

• Предотвращайте инфекции, такие как простуда.

• Посетите стоматолога и проверьтесь на наличие инфекций в зубах и деснах.

• Сдайте анализ крови, чтобы убедиться, что ваши сердце, печень и почки работают должным образом.

Что ожидать во время лечения

Обычно химиотерапию проводят в амбулаторном центре при больнице или клинике. Если у вас рак молочной железы на ранней стадии, лечение, скорее всего, продлится от 3 до 6 месяцев. При запущенном раке молочной железы оно может длиться дольше. Лечение проводится циклами, которые могут быть как один раз в неделю, так и три раза в неделю. Если вы получаете облучение и химиотерапию вместе, то облучение будет проводиться после химиотерапии. Возможно, вам захочется, чтобы первые несколько раз вас кто-нибудь отвозил домой, пока вы не поймете, как это на вас влияет.

В день лечения:

• Техники возьмут у вас немного крови на анализ.

• Ваш врач ознакомится с результатами анализа крови и расскажет о вашем общем состоянии здоровья.

• Врач назначает лечение.

• Вы встретитесь с человеком из вашей команды медицинских работников, который будет проводить химиотерапию.

• Они проверят вашу температуру, пульс и кровяное давление. (Эти показатели называются жизненно важными).

• Они введут капельницу в вашу вену.

• Вместе с химиотерапией вам будут давать лекарства для предотвращения тошноты, беспокойства и воспаления.

• Когда лечение закончится, вам удалят капельницу и снова проверят жизненные показатели.

• Вы получите рецепты на лекарства, которые можно принимать дома, чтобы справиться с побочными эффектами.

• Вам расскажут, что можно есть и пить, когда вы вернетесь домой.

Работа во время химиотерапии

Большинство людей могут продолжать работать во время химиотерапии. Попросите своего врача назначить лечение на более позднее время или перед выходными, чтобы оно не мешало рабочему графику. Возможно, вам придется изменить график работы, особенно если вы испытываете побочные эффекты.

Что ожидать после химиотерапии

После возвращения домой вам необходимо позаботиться о себе и принять меры по устранению побочных эффектов химиотерапии. К ним относятся:

• Принимать лекарства, назначенные врачом для лечения побочных эффектов.

• Держитесь подальше от простуженных или инфекционных больных - из-за химиотерапии вашему организму труднее бороться с микробами.

• Пейте много жидкости в течение первых 8 часов, чтобы лекарство продвигалось по организму.

• Удаляйте биологические жидкости и отходы, которые могут содержать следы химиотерапии. Обычно это означает дважды спустить воду в туалете.

Вы будете посещать своего врача каждые 4-6 месяцев в течение следующих 5 лет после окончания лечения.

Как распознать чрезвычайную ситуацию при раке

Ваш врач и медсестра, проводящая химиотерапию, сообщат вам, какие ситуации будут считаться чрезвычайными. Но если у вас есть хотя бы один из следующих тревожных признаков, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Температура выше 100,4 F.

• Любая лихорадка и озноб. Если вы не можете дозвониться до своего врача, обратитесь в отделение неотложной помощи.

• Новые язвы или налеты во рту, опухший язык или кровоточащие десны

• сухость, жжение, царапанье или опухшее горло

• Кашель, при котором выделяется слизь

• Потребность чаще мочиться, жжение при мочеиспускании или кровь в моче

• Изжога, тошнота, рвота, запор или диарея, продолжающиеся более 2-3 дней

• Кровь в кале