Булимия: Симптомы, лечение и профилактика

Нервная булимия обычно развивается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте и, как правило, чаще поражает женщин, чем мужчин. Узнайте больше от врача об этом расстройстве пищевого поведения, его симптомах, причинах и методах лечения.

Булимия - это психологическое расстройство пищевого поведения, при котором у вас случаются эпизоды переедания (употребление большого количества пищи за один присест). Во время этих приступов вы не чувствуете контроля над едой. После этого вы пробуете неподходящие способы сбросить вес, такие как:

• Рвота

• Пост

• Энемы

• Чрезмерное использование слабительных и мочегонных средств

• Компульсивные физические упражнения

Булимия, также называемая нервной булимией, обычно начинается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Обычно вы едите и очищаетесь втайне. Вы чувствуете отвращение и стыд, когда объедаетесь, и облегчение, когда очищаетесь.

Люди с булимией обычно весят в пределах нормы для своего возраста и роста. Но они могут бояться набрать вес, хотеть похудеть и испытывать сильное недовольство своим телом.

Каковы причины и факторы риска булимии?

Мы не знаем точной причины булимии. Но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных черт личности, эмоций и образа мышления, а также биологические и экологические факторы.

Исследователи полагают, что это расстройство пищевого поведения может начаться с неудовлетворенности своим телом и крайней озабоченности своими размерами и формой. Как правило, у вас низкая самооценка и страх перед лишним весом. Тот факт, что булимия, как правило, встречается в семьях, также позволяет предположить, что вы можете унаследовать риск развития этого расстройства.

К другим факторам риска относятся:

• принадлежность к женскому полу

• Депрессия и тревожные расстройства

• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

• Травматические события

• Стресс

• Частые диеты

Каковы симптомы булимии?

У разных людей могут быть разные симптомы булимии. Вы можете заметить изменения как в своем теле, так и в своем поведении. В отличие от анорексии, человек с булимией может не терять много веса, поэтому определить, что происходит, может быть сложнее.

Физические симптомы булимии могут включать:

• Проблемы с зубами

• Боль в горле

• Опухшие железы на шее и лице

• Изжога, несварение желудка, вздутие живота

• нерегулярные месячные

• Слабость, истощение, кровоточивость глаз

• Мозоли на костяшках или тыльной стороне ладоней от вызывания рвоты

• Часто набираете и теряете вес. Ваш вес обычно находится в пределах нормы, но вы можете иметь избыточный вес.

• Головокружение или обморок

• Постоянное ощущение холода

• Проблемы со сном

• Сухая кожа, а также сухие и ломкие ногти

Поведенческие симптомы булимии могут включать:

• неконтролируемый прием пищи с последующей чисткой. Национальный институт здравоохранения США утверждает, что у вас булимия, если вы делаете это не менее двух раз в неделю в течение 3 месяцев.

• Накапливание или кража еды

• Пищевые ритуалы, например, употребление только определенной пищи, пережевывание пищи дольше, чем необходимо, или запрет на соприкосновение продуктов питания

• Пропуск приема пищи или употребление небольших порций во время еды

• Чувство неуправляемости

• Рвота или злоупотребление слабительными, мочегонными средствами, клизмами или другими лекарствами в попытке похудеть

• частое посещение туалета после еды

• Чрезмерные физические нагрузки

• Зацикленность на весе тела. Ваши мысли о весе и форме тела даже определяют ваше общее самочувствие.

• Депрессия или перепады настроения

• Питье большого количества воды или напитков, не содержащих калорий

• Часто использовать мятные конфеты, жевательную резинку или ополаскиватель для рта

• Избегание друзей и занятий, которые раньше вам нравились

Если вы или кто-то из членов вашей семьи нездорово сосредоточен на весе и размерах и/или проявляет чрезмерный интерес к еде, вызовите врача. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на успешный исход.

Бывают ли у булимии осложнения?

Еще одна причина для своевременного лечения - избежать серьезных проблем, которые может вызвать булимия. К ним относятся:

• Эрозия зубной эмали из-за постоянного воздействия кислоты желудка

• кариес и изменение цвета зубов

• Чувствительность зубов к горячей или холодной пище

• Инфекции десен

• Опухание и болезненность слюнных желез (при многократной рвоте)

• Боль и воспаление в горле

• Язвы желудка

• Разрывы желудка или пищевода

• Нарушение привычки какать

• Обезвоживание. Это может вызвать дисбаланс определенных минералов, называемых электролитами, таких как кальций и калий. Низкий уровень калия или натрия может вызвать потенциально опасные для жизни проблемы с сердцем или почками. Ненормальный уровень электролитов и падение уровня сахара в крови также могут вызвать судороги.

• Нерегулярное сердцебиение

• Сердечный приступ (в тяжелых случаях)

• Снижение полового влечения

• Повышенный риск суицидального поведения

• Самоповреждение, например, порезы

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками

• Гастропарез, при котором желудку требуется слишком много времени, чтобы переварить пищу

Как диагностируется булимия?

Если ваш врач считает, что у вас может быть булимия, он, вероятно, спросит вас о ваших привычках питания, о том, теряли ли вы или набирали вес, и о том, есть ли у вас какие-либо физические симптомы. Он также может:

• провести полный физический осмотр

• Сделайте анализы крови и мочи

• Сделайте ЭКГ, чтобы проверить, нет ли у вас проблем с сердцем, вызванных булимией

• Пройдите психологическое обследование, включающее вопросы об образе вашего тела

Вы также можете пройти другие обследования, чтобы исключить медицинские причины потери или набора веса.

Какие существуют методы лечения булимии и домашние средства?

Для лечения булимии ваш врач учтет ваши физические и психологические потребности. Лечение может включать консультации и медикаменты. Часто в лечении участвует команда специалистов в области медицины, диетологии и психического здоровья. Они постараются помочь вам восстановить здоровье и здоровый режим питания.

Медицинские процедуры

• Лекарства. Антидепрессант флуоксетин (Прозак) одобрен FDA для лечения булимии. Врачи иногда рекомендуют другие антидепрессанты или типы лекарств.

• Госпитализация. Это случается нечасто. Но при тяжелых случаях булимии вас могут лечить в больнице в течение короткого времени. Большинство программ по лечению расстройств пищевого поведения предлагают амбулаторное лечение.

Психотерапия

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПП). В ходе этого вида терапии вы учитесь нормальным пищевым привычкам и следите за тем, что приводит вас к перееданию или чистке. Вы боретесь с иррациональными мыслями и нездоровым поведением по мере их возникновения.

• Семейная терапия (FBT). Часто используется для детей и подростков с булимией, помогает семье справиться с болезнью и проблемами, которые она может вызвать.

• Межличностная психотерапия (IPT). Она направлена на решение проблем в ваших взаимоотношениях с другими людьми в вашей жизни. То, как вы взаимодействуете с другими людьми, может влиять на ваше эмоциональное состояние и психическое здоровье.

Пищевая терапия

Цель - научить вас правильным пищевым привычкам. Вы работаете с врачом-диетологом, чтобы научиться распознавать сигналы организма о голоде и сытости. Они помогут вам стабилизировать вес и выработать более здоровое отношение к еде.

Самопомощь при булимии

Наряду с выполнением плана лечения и терапии вы можете предпринять шаги по уходу за собой:

• Заботьтесь о своем теле. Включите в свой рацион здоровые продукты, чтобы быть уверенным, что вы получаете необходимые питательные вещества. Спросите у своего врача, подходят ли вам пищевые добавки. Посоветуйтесь с врачом о том, какие физические нагрузки полезны для вас.

• Общайтесь с другими людьми. Поддержка друзей и семьи может помочь вам преодолеть вредные привычки и почувствовать себя лучше. Также может помочь группа поддержки. Национальная ассоциация нервной анорексии и сопутствующих расстройств перечисляет несколько таких групп. Национальная ассоциация по расстройствам пищевого поведения также предлагает помощь через чат, смс или по телефону.

• Избегайте триггеров. Не задерживайтесь в социальных сетях на изображениях людей с телами, которые для вас нереальны. Держитесь подальше от весов и зеркала. Если стресс или скука провоцируют переедание, практикуйте более здоровые способы борьбы с ними.

Каковы перспективы людей с булимией?

Булимию трудно вылечить. Многие люди поправляются, но у некоторых время от времени могут возникать рецидивы. Кроме того, некоторые люди, считающиеся "излечившимися", продолжают питаться менее, чем обычно, на протяжении всей жизни.

Но в целом прогноз для людей с булимией более позитивный, чем для людей с анорексией, другим расстройством пищевого поведения.

Можно ли предотвратить булимию?

Поскольку мы не знаем точно, почему люди заболевают булимией, трудно понять, как ее предотвратить. Но есть способы научить детей и подростков здоровому отношению и поведению в отношении еды и образа тела. К ним относятся:

• Как можно чаще устраивайте регулярные семейные обеды.

• Не говорите с детьми о весе. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровых привычках.

• Старайтесь формировать у своих детей здоровый, реалистичный образ тела.

• Отказывайтесь от причудливых диет.

• Отказывайтесь от диет.

Когда булимия уже развилась, профилактика в основном направлена на то, чтобы не допустить ее усугубления и нанесения вреда телу и самоощущению человека. Это может быть непросто, поскольку расстройства пищевого поведения могут протекать скрытно в течение длительного времени, прежде чем окружающие заподозрят неладное и вмешаются?

То же самое относится и к рецидивам во время выздоровления. Вам может понадобиться снова обратиться к врачу, если симптомы булимии вернутся.

Позвоните своему врачу, если:

• Вы обнаруживаете, что тайком переедаете, а затем вызываете рвоту или используете слабительные средства.

• Вы избегаете есть в присутствии других людей.

• Ваш ребенок испытывает необоснованный страх быть толстым и считает себя толстым, хотя это не так.

• Ваш ребенок избегает есть вместе с другими или часто ходит в туалет сразу после еды.

Когда звонить в 911

Иногда у людей с булимией наряду с расстройством пищевого поведения наблюдается депрессия. Звоните 911, если вы или человек, страдающий этим заболеванием, думаете о самоубийстве.

Вы также можете позвонить на национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.