Второе мнение может стать ключевой частью лечения рака. Узнайте, как свежий взгляд может предложить новые подходы или подтвердить, что вы на правильном пути, а когда разумнее не двигаться дальше.
ДеМарш быстро обратилась к онкологу недалеко от своего дома с новыми симптомами. Врач поставил ей диагноз "воспалительный рак молочной железы" - быстро прогрессирующее заболевание, которое обычно обнаруживается на поздних стадиях. Но следующий комментарий врача потряс ее не меньше, чем диагноз.
Он сказал: "Приведите свои дела в порядок, потому что вы, вероятно, проживете всего пару лет, - вспоминает 56-летняя ДеМарш. Он также сказал мне, что я никогда не смогу сделать реконструкцию груди. Я просто не могла в это поверить, когда уходила оттуда".
ДеМарш решила обратиться к другому врачу.
Другое мнение
Обращение к другому врачу не означает, что вы сомневаетесь в своем первом враче. Другое мнение может быть разумной частью процесса лечения, говорит Лидия Шапира, доктор медицинских наук, онколог и доцент медицины в Медицинском центре Стэнфордского университета.
Например, ваш постоянный врач может быть не очень хорошо знаком с вашим типом рака. Или вас может интересовать новая или альтернативная терапия, которую ваш врач не предлагает или не рекомендует.
Иногда обсуждение вариантов лечения со вторым специалистом может привести к пересмотру доказательств для подтверждения первоначального диагноза, говорит Шапира. Ваш первый врач может даже объединить усилия с вашим новым врачом, если этот человек является ведущим специалистом по вашему виду рака или терапии.
ДеМарш получил направление к другому онкологу от друга, который работал в больнице Орландо.
Среди прочего, новый врач ДеМарш сказал, что она может сделать реконструкцию груди, которую первый онколог исключил.
Как и когда получить второе мнение
Как и в любой другой ситуации, лучше всего проявить такт, когда вы сообщаете новость своему первому врачу.
Если вы скажете врачу: "Я иду к вашему коллеге", это не лучший способ начать отношения, говорит Шапира.
Например, вместо того, чтобы просто отменить прием, вы можете сообщить врачу, если что-то в консультации или лечении побудило вас уйти.
Время имеет значение. Смена врача может быть сложной, если вы уже начали лечение. Но даже если вы прошли половину курса лечения, у вас могут быть веские причины, чтобы попробовать что-то другое или просто взять паузу, если у вас длительное заболевание, например, рак.
Шапира говорит, что в таких случаях большинство онкологов готовы попробовать или, по крайней мере, принять новые подходы. Но когда требуется оперативное лечение, слишком долгие поиски могут навредить вашему здоровью.
Врачи хотят все сделать правильно, и они понимают, что у них есть только один шанс правильно вылечить рак, говорит Шапира. Иногда люди могут искать множество мнений, потому что они парализованы. Они могут не понимать или не верить, что существует чувство срочности.
Иногда полис медицинского страхования или переезд могут заставить вас пересмотреть свое отношение к лечению рака или к команде лечащих врачей. Доверие - тоже важный фактор. По словам Шапиры, проблема разрыва доверия между населением и врачами в целом реальна. Доверие важно, но людям трудно его установить".
ДеМарш говорит, что поездка на пару часов дальше к своему второму онкологу стоила того, чтобы иметь больше шансов победить рак. На следующий год ДеМарш заметила, что рана после двойной мастэктомии не заживает. Ее хирург посчитал, что твердость в груди ДеМарш - это, скорее всего, нерассосавшиеся швы, и немедленного лечения не потребовалось.
Позже онколог ДеМарш провел анализы, которые обнаружили рак в ране.
Тогда план изменился и мне пришлось обратиться к врачу-радиологу, говорит она. Я знала, что это плохо, потому что всегда слышала, что не стоит делать облучение дважды".
И снова ДеМарш обратилась за вторым мнением. Она обратилась в два крупных онкологических центра - Американские центры лечения рака вблизи Атланты и клинику Майо в Джексонвилле, штат Флорида. Сразу же ДеМарш были представлены различные и более разнообразные варианты лечения.
Они спросили, проводился ли у меня анализ биопсии, который называется FoundationOne - тест, позволяющий составить сводку о типах ваших генов, что может помочь выбрать подходящие методы лечения. Геномный профиль также позволяет определить, может ли ваш организм отреагировать на альтернативный курс, например, иммунотерапию, которая использует вашу собственную иммунную систему для борьбы с раком. Она усиливает естественные защитные силы организма с помощью органических веществ.
Они открыли мне глаза на полный интегративный медицинский подход, говорит ДеМарш.
Финансовые факторы
Прежде чем вы решите проконсультироваться со вторым врачом, стоит уточнить в своей страховой компании, будет ли компенсирован визит. Также узнайте, как ваше страховое покрытие распространяется на лечение редких заболеваний или лечение, которое может считаться экспериментальным.
У ДеМарш хорошая медицинская страховка. Но она все равно тратит около 7 000 долларов из своего кармана каждый год. На лекарства и инъекции уходит около 50 000 долларов в месяц. Большая часть этих расходов покрывается ее страховой компанией и программами помощи по доплате производителям лекарств.
ДеМарш советует другим женщинам, узнавшим, что у них рак груди, доверять своей интуиции. Если что-то кажется неправильным, поговорите с другим врачом.
