Рак надпочечников - это заболевание, которое начинается с опухоли в надпочечниках. Узнайте о причинах, симптомах, типах, диагностике, лечении и перспективах рака надпочечников.
Рак надпочечников относится к группе опухолей, называемых нейроэндокринными опухолями (НЭО). Они могут возникать в железах, вырабатывающих гормоны, по всему телу. Рак надпочечников начинается в маленьких железах, называемых надпочечниками. У вас их два, по одному над каждой почкой. Рак может возникнуть в одном или обоих.
Ваши надпочечники вырабатывают гормоны - химические вещества, которые помогают контролировать работу организма. Они влияют на такие вещи, как рост волос, кровяное давление, половое влечение и даже на то, как вы справляетесь со стрессом. Многие опухоли надпочечников вырабатывают собственные гормоны.
Опухоль может начаться в наружном слое надпочечников, который врач может назвать корой. Болезнь также может начаться с опухоли, растущей в средней части, называемой медуллой.
Опухоль может быть большой к тому времени, когда вы заметите симптомы. Но ваш врач может выбрать один из многих методов лечения, чтобы противостоять этому раку.
Поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения. И не стесняйтесь обращаться к людям, которых вы любите. Они - ключевые члены вашей команды. Друзья и семья могут сыграть огромную роль в оказании вам поддержки, пока вы справляетесь со своим здоровьем.
Симптомы рака надпочечников
Если у вас небольшая опухоль, вы можете не заметить никаких признаков. По мере роста опухоль может вызывать такие симптомы, как:
-
боль или уплотнение в животе
-
Ощущение давления или полноты вскоре после еды
Опухоль может влиять на уровень определенных гормонов в вашем организме. Симптомы, вызванные избытком андрогенов, включают:
-
Дополнительные волосы на лице или теле
-
Увеличенный пенис у юношей или клитор у девушек
Опухоль, вырабатывающая эстроген, может вызвать:
-
месячные или рост груди в раннем возрасте у девочек
-
Неравномерные месячные или более глубокий голос у женщин
-
Выделения у женщин после менопаузы
-
Увеличение груди у мужчин
-
Импотенция или потеря полового влечения у мужчин
Слишком большое количество гормона кортизола может вызвать:
-
увеличение веса
-
Опухшее лицо
-
Тонкие волосы на лице, верхней части спины или руках
-
Растяжки
-
Слабые кости и мышцы
-
Легкие синяки
-
Перепады настроения
-
Депрессия
-
Высокое кровяное давление
-
Высокий уровень сахара в крови
Признаки избытка альдостерона включают:
-
Слабость
-
Мышечные судороги
-
Высокое кровяное давление
-
Низкий уровень калия
-
Сильная жажда
-
Мочится чаще, чем обычно
Причины и факторы риска рака надпочечников
Неясно, почему у некоторых людей возникают эти опухоли. Но они могут встречаться чаще, если у вас есть одно из этих заболеваний, связанных с вашими генами:
-
синдром Ли-Фраумени
-
синдром Беквита-Видемана
-
комплекс Карни
-
Множественная эндокринная неоплазия
-
Семейный аденоматозный полипоз
-
синдром Линча
Виды рака надпочечников
Раковые опухоли надпочечников называются злокачественными. Те, которые не являются раковыми, - доброкачественными. Их названия зависят от того, где они начинаются. К злокачественным опухолям относятся:
-
Адренокортикальная карцинома начинается в наружном слое, или коре, вашего надпочечника. Большинство этих опухолей функционируют, то есть вырабатывают гормоны. Остальные называются нефункционирующими.
-
Злокачественная феохромоцитома надпочечников начинается в средней части или медулле. Встречается очень редко.
-
Нейробластома также начинается в продолговатом мозге, обычно у детей.
-
Злокачественная параганглиома растет внутри или снаружи надпочечника.
К доброкачественным опухолям относятся:
-
Аденома. Они могут вырабатывать больше кортизола, что приводит к состоянию, называемому синдромом Кушинга.
-
Доброкачественная феохромоцитома
-
Доброкачественная параганглиома
Диагностика рака надпочечников
Если у вас есть симптомы или если у вас есть заболевание, которое подвергает вас риску развития рака надпочечников, ваш врач может назначить анализы, чтобы проверить наличие опухоли. Эти обследования также могут показать стадию рака и то, распространился ли он на другие органы.
-
Физический осмотр и история болезни. Ваш врач спросит о ваших привычках и проблемах в прошлом.
-
Анализы крови и мочи. Они проверяют наличие признаков того, что у вас вырабатывается слишком много половых гормонов или стероидов, например, низкий уровень калия или высокий уровень кортизола или эстрогена.
-
Тесты визуализации. Сканирование позволяет обнаружить опухоль или раковые клетки. К ним относятся рентген, УЗИ, КТ, МРТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которые также могут показать, распространилась ли болезнь.
-
Лапароскопия. Врач вводит в ваше тело очень тонкую трубку. К ее концу прикреплена крошечная видеокамера. Она показывает места, где может расти рак.
-
Биопсия. С помощью иглы врач берет крошечный образец ткани, чтобы рассмотреть его под микроскопом на предмет признаков рака.
-
Ангиография надпочечников или венография. Врач вводит краситель в кровь, а затем делает рентгеновские снимки для поиска закупоренных артерий или вен.
Лечение рака надпочечников
Ваш врач порекомендует план лечения с учетом вашего случая и общего состояния здоровья.
Хирургия.
Это единственный метод лечения, который может вас вылечить. Ваш врач может удалить один или оба надпочечника. Если болезнь распространилась, может потребоваться также удаление близлежащих лимфатических узлов - маленьких желез, которые являются частью иммунной системы, защиты организма от микробов.
Радиация?
Это лечение может убить раковые клетки или не дать опухоли расти. Вы можете получить его после операции. Ваш врач может направить лучи в ваше тело через внешний аппарат, поместить радиоактивные семена рядом с опухолью или вставить в нее герметичную радиоактивную капсулу или провод.
Лекарства?
Чаще всего врачи назначают препарат митотан (лизодрен), который блокирует выработку гормонов надпочечниками. Он также уничтожает раковые клетки. Ваш врач может рекомендовать этот препарат после операции, если есть риск, что опухоль может вернуться.
Лекарства, называемые биологическими препаратами, могут помочь вашей иммунной системе бороться с раком.
Гормональные препараты могут сбалансировать, снизить или заменить уровень гормонов, на который повлияла опухоль.
Химиотерапия.
Вам могут назначить препараты, которые проходят через все тело, чтобы убить раковые клетки. Они также могут повредить здоровые клетки. Препараты для целенаправленной терапии ищут и убивают раковые клетки, не причиняя вреда здоровым клеткам.
Абляция опухоли.?
Этот метод использует тепло или холод для уничтожения раковых клеток, если ваша опухоль распространилась или вернулась, или если вы слишком больны для операции. Это может облегчить симптомы и улучшить качество жизни.
Какой бы метод лечения вы ни выбрали, позаботьтесь о своих эмоциях и теле. Ваш врач может посоветовать вам группы поддержки, в которых вы сможете пообщаться с теми, кто переживает то же самое. Они могут дать вам советы и рекомендации о том, как сохранять позитивный настрой, пока вы получаете необходимую помощь.
Перспективы рака надпочечников
Ваш прогноз зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст, размер опухоли на момент диагностики и то, вырабатывает ли опухоль гормоны.
Среди людей, чей рак лечат до того, как он распространится за пределы надпочечников, около 74% живут еще как минимум 5 лет. Этот показатель 5-летней выживаемости составляет 56%, если рак распространился на близлежащие ткани или органы. Если рак распространился на более отдаленные части тела - около 37%.
