Узнайте, что вам нужно знать об эзофагэктомии, и выясните, почему проводится эта операция, а также узнайте о хирургической процедуре, методах, шансах на восстановление и осложнениях.
Эзофагэктомия - это хирургическая операция по удалению рака из пищевода. Пищевод - это трубка между ртом и желудком, по которой проходит пища.
Операция эзофагэктомии часто включает в себя удаление небольшой части желудка. Затем верхняя часть пищевода присоединяется к оставшейся части желудка. Затем желудок немного подтягивается к груди или шее, чтобы служить новым пищеводом.
Эзофагэктомия также проводится для лечения нераковых заболеваний, таких как ахалазия или стриктура в последней стадии.
Другими причинами для удаления пищевода могут быть предраковые состояния, сильное рубцевание трубки или неспособность пищевода транспортировать пищу.
Наконец, эзофагэктомия может быть проведена, если вы проглотили что-то, что повредило слизистую оболочку пищевода.
Как проводится эзофагэктомия?
Если рак обнаружен в нижней части пищевода (рядом с желудком), хирург удалит эту часть пищевода.
Также будет удалена часть желудка и примерно три-четыре дюйма незатронутого пищевода над ним. Затем желудок соединят с оставшимся пищеводом либо высоко в груди, либо на шее.
Если верхняя или средняя часть пищевода поражена раком, хирургу придется удалить большую часть пищевода, чтобы получить достаточно ткани над опухолью.
Затем желудок поднимается вверх, чтобы соединиться с пищеводом в шее. Если подтягивание желудка покажется сложным, хирург может использовать часть кишечника, чтобы заполнить промежуток. Если во время этой операции будут повреждены кровеносные сосуды, эта часть кишечника не будет получать достаточно крови, и ткань погибнет.
Эзофагэктомия требует длительного пребывания в больнице. Она может быть выполнена с использованием различных методик. Два основных метода эзофагэктомии:?
Открытая эзофагэктомия
Это стандартная техника, при которой хирург делает один или несколько больших разрезов в брюшной полости (животе), груди или шее.?
-
Трансхиатальная эзофагэктомия.? Эта процедура рекомендуется, когда разрезы или надрезы находятся в области шеи и живота.
-
Трансторакальная эзофагэктомия или эзофагэктомия по Айвору Льюису.?Ваш врач порекомендует это, если разрезы находятся в груди и животе.?
Некоторые операции предполагают разрезы во всех трех частях одновременно.
Минимально инвазивная эзофагэктомия
Эта операция проводится, когда рак пищевода диагностирован на ранней стадии, а опухоль имеет небольшие размеры. При этой операции используется робот, который удаляет пищевод не через большие, а через несколько маленьких разрезов.
Через один из разрезов вводится лапароскоп, чтобы увидеть внутреннюю часть тела. Остальные хирургические инструменты вводятся через другие разрезы.
Эти операции сложнее, чем открытая эзофагэктомия. Вот почему вы всегда должны выбирать опытного хирурга для этой работы.?
В ходе операции используются меньшие разрезы, поэтому вы можете быстрее покинуть больницу. Вы также можете потерять меньше крови и быстрее восстановиться.
Каковы распространенные осложнения эзофагэктомии?
Эзофагэктомия сопряжена с высоким риском осложнений. К распространенным осложнениям эзофагэктомии относятся:
-
Кровотечение
-
Инфекция
-
Кислотный или желчный рефлюкс
-
Утечка из места соединения пищевода и желудка
-
Изменения в голосе
-
Кашель
-
Тошнота или рвота?
-
Диарея
-
Проблемы с дыханием, например, пневмония
-
Дисфагия, состояние, связанное с трудностями при глотании
-
Фибрилляция предсердий, состояние, вызывающее аномальное сердцебиение
-
Смерть
Восстановление после эзофагэктомии
После операции вы не сможете есть и пить. Вам придется питаться через трубку в течение 4-6 недель или до полного выздоровления. При этом методе пища проходит через небольшую трубку, установленную в брюшной полости, которая соединяется с тонким кишечником.
