Почечно-клеточная карцинома: симптомы, диагностика и лечение

врач объясняет причины, симптомы и лечение почечно-клеточной карциномы, наиболее распространенного типа рака почки.

Что такое почечно-клеточная карцинома?

Это наиболее распространенный тип рака почки. Хотя это серьезное заболевание, его обнаружение и лечение на ранней стадии повышает вероятность излечения. Независимо от того, когда вам поставили диагноз, вы можете сделать определенные вещи, чтобы облегчить симптомы и чувствовать себя лучше во время лечения.

Большинство людей с почечно-клеточной карциномой - пожилые, обычно в возрасте от 50 до 70 лет. Часто она начинается как одна опухоль в почке, но иногда она начинается как несколько опухолей или обнаруживается сразу в обеих почках. Вы также можете услышать, что это заболевание называется почечно-клеточным раком.

У врачей есть разные способы лечения почечно-клеточной карциномы, и ученые также испытывают новые способы. Вы захотите узнать как можно больше о своем заболевании и вместе с врачом выбрать оптимальный способ лечения.

Причины

Ученые точно не знают, что вызывает почечно-клеточную карциному. Они знают, что большинство случаев рака почки начинается, когда что-то идет не так в генах почки. Никто не может точно сказать, почему это происходит.

Шансы заболеть этим заболеванием могут повышаться по нескольким причинам, например:

• Курение

• Большой избыточный вес

• длительное время принимать большое количество обезболивающих препаратов, таких как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен

• наличие гепатита С

• Воздействие некоторых красителей, асбеста, кадмия (металл), гербицидов и растворителей

• Приобретенная кистозная болезнь почек (особенно у пациентов, находящихся на диализе)

• Некоторые наследственные заболевания, особенно болезнь фон Гиппеля-Линдау

Симптомы

На ранних стадиях почечно-клеточная карцинома обычно не вызывает никаких симптомов. По мере того как болезнь становится все более серьезной, у вас могут появиться такие предупреждающие признаки, как:

• шишка на боку, животе или пояснице

• Кровь в моче

• Боль в пояснице с одной стороны

• Потеря веса без видимой причины

• Не чувствовать голода

• Лихорадка

• Чувство усталости

• Недостаточное количество красных кровяных телец (анемия)

• Ночная потливость

• Высокий уровень кальция в крови

• Высокое кровяное давление

Получение диагноза

Ваш врач захочет узнать больше о ваших симптомах, чтобы выяснить, что происходит. Сначала он проведет физикальный осмотр и задаст вам такие вопросы, как:

• Когда вы впервые заметили проблему?

• Есть ли кровь в моче?

• Были ли у вас боли? Где?

• Улучшает или ухудшает ли что-нибудь ваши симптомы?

• Болел ли кто-нибудь в вашей семье болезнью фон Хиппеля-Линдау? Что насчет рака почки?

После этого они проведут ряд анализов, которые могут включать:

• анализы мочи

• Анализы крови

• Биопсия

• Тесты, позволяющие определить, насколько хорошо работает ваша печень

• Ультразвук, который использует звуковые волны для получения изображения органов внутри вашего тела

• компьютерная томография - исследование, при котором с помощью мощного рентгеновского излучения делаются детальные снимки внутри вашего тела

• Нефрэктомия, когда врачи удаляют часть одной из ваших почек, а иногда и всю почку, чтобы проверить ее на наличие почечно-клеточной карциномы. Вы пройдете этот тест, если врач уже обнаружил опухоль, но не знает, раковая ли она.

Если результаты анализа покажут, что у вас почечно-клеточная карцинома, ваш врач выяснит, на какой стадии она находится, чтобы вы могли выбрать оптимальный вариант лечения. Стадия рака зависит от того, насколько велика ваша опухоль и распространился ли рак на другие части тела. Вам могут назначить анализы для более тщательного осмотра грудной клетки и живота, например:

• рентгеновский снимок грудной клетки

• компьютерная томография

• МРТ, при которой используются мощные магниты и радиоволны для получения снимков внутренних частей вашего тела

• Сканирование костей

Вопросы, которые нужно задать своему врачу

• На какой стадии находится мой рак? Что это значит для меня?

• Нужны ли мне еще какие-либо анализы?

• Нужно ли мне обратиться к другим врачам?

• Лечили ли вы раньше этот вид рака?

• Какие существуют виды лечения? Что бы вы порекомендовали?

• Как я буду себя чувствовать после этих процедур?

• Когда мне следует начать лечение?

• Как мы узнаем, работает ли лечение?

• Каким будет мое выздоровление?

• Что вы ожидаете от меня?

• Есть ли клинические испытания, на которые я могу записаться?

Лечение

Существует несколько различных способов лечения почечно-клеточной карциномы. Возможно, вам придется испробовать несколько способов, прежде чем вы найдете подходящий. Лучший план для вас зависит от стадии рака, общего состояния вашего здоровья и возможных побочных эффектов. Ваши варианты могут включать:

• Операция по удалению части или всей почки

• Биологические препараты, которые усиливают собственные защитные силы организма для борьбы с раковыми клетками

• Препараты, такие как интерферон-альфа или интерлейкин-2

• Таргетная терапия - лечение, которое атакует конкретные вещи, необходимые раку для выживания, например, кровеносные сосуды опухоли или определенные белки; К ним относятся акситиниб (Inlyta), бевацизумаб (Avastin), кабозантиниб (Cometriq), эверолимус (Afinitor), ленватиниб (Lenvima), ниволумаб (Opdivo), пазопаниб (Votrient), сорафениб (Nexavar), сунитиниб (Sutent) и темсиролимус (Torisel).

• Абляция. При этом используется сильный холод или радиоволны для уничтожения опухолей.

Многие виды рака лечатся с помощью радиации или химиотерапии, а иногда и того, и другого. Эти методы лечения обычно не помогают при почечно-клеточной карциноме. В некоторых случаях врач все же может назначить их, чтобы облегчить симптомы или если другие методы лечения не помогли. Поговорите с ним об этих вариантах и о том, как они могут повлиять на ваше самочувствие.

Ученые также ищут новые способы лечения почечно-клеточной карциномы в клинических испытаниях. В ходе этих испытаний проверяются новые препараты, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Часто они позволяют людям попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Ваш врач может сказать вам, может ли одно из этих испытаний подойти вам.

Важно не только лечить болезнь, но и следить за тем, чтобы вам было комфортно. Скажите своему врачу, если вы чувствуете боль. Он может дать вам лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Забота о себе

Во время и после лечения вы можете делать то, что поможет вам чувствовать себя сильнее физически и эмоционально.

• Хорошо питайтесь.

  Вам нужны калории и питательные вещества, чтобы оставаться сильным для лечения. Если вам трудно есть, попробуйте принимать пищу небольшими порциями каждые несколько часов вместо трех больших приемов пищи.

• Продолжайте двигаться.

  Упражнения полезны для вашего тела и вашего разума. После лечения вы можете чувствовать себя уставшим, поэтому не забывайте сочетать активность с отдыхом.

• Следуйте своему плану лечения.

  Держите своего врача в курсе любых изменений в вашем самочувствии.

• Получите поддержку.

  Важно заботиться и о своем эмоциональном здоровье. Обученные консультанты и группы поддержки могут предложить безопасные места, где можно поговорить о том, что чувствуете вы и ваши близкие. Также обращайтесь за помощью к семье, друзьям и членам вашей общины.

Чего ожидать

Ваши перспективы зависят от стадии заболевания. Чем раньше вы обнаружите и вылечите почечно-клеточную карциному, тем лучше будет ваш прогресс. Лечение помогает многим людям бороться с раком, и у вас есть несколько хороших вариантов облегчения боли и других симптомов.

Получение поддержки

Чтобы получить дополнительную информацию о почечно-клеточной карциноме, посетите веб-сайт Американского онкологического общества.