Обнаружение у вас полицитемии вера, редкого рака крови, часто бывает неожиданным.
Полицитемия вера (PV) - это медленно растущий рак крови, при котором организм производит слишком много красных кровяных телец. Он может существовать годами, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Большинство людей узнают, что у них полицитемия, когда сдают анализ крови по какой-то другой причине.
Если ваш врач считает, что у вас PV, вы начнете с физического обследования. Затем вам может понадобиться:
-
анализы крови
-
Анализ костного мозга
-
Генетический тест
Возможно, вы не пройдете все эти тесты, но некоторые из них вы, скорее всего, пройдете. Это поможет вам точно узнать, что у вас именно ПВ, а не другое подобное заболевание крови.
Ваш врач, вероятно, направит вас к гематологу - врачу, который лечит заболевания крови.
На приеме у врача
Вы можете записать все возникшие у вас вопросы, чтобы не забыть их. Например, вы можете спросить:
-
В чем причина моего состояния?
-
Какие анализы мне нужны?
-
Когда я узнаю о своих результатах?
-
Как я могу узнать больше о PV?
Вы также можете написать несколько заметок о том, как вы себя чувствуете и что вы заметили. Это поможет вам ответить на вопросы, которые может задать врач, например:
-
Какие у вас симптомы?
-
Как давно они у вас появились?
-
Они у вас есть иногда или постоянно?
-
Насколько сильны ваши симптомы?
-
Улучшает ли что-нибудь их состояние? Хуже?
На осмотре врач проверит ваше тело на наличие признаков ПВ. Это могут быть:
-
проверить десны на кровоточивость
-
Осмотрите кожу на предмет покраснения
-
Нажмите на живот, чтобы узнать, не увеличена ли ваша селезенка или печень больше нормы
-
Измерьте свое кровяное давление, чтобы узнать, не повышено ли оно
-
Проверьте свой пульс
Физикальное обследование - это отправная точка. Оно позволяет врачу лучше понять, что происходит с вашим телом.
Анализы крови
Анализы крови - обычное явление при проверке на ПВ. Даже если вы уже сдавали один анализ, вам может понадобиться еще один. Ваш врач может назначить любой из этих анализов:
-
Полный анализ крови
-
Мазок крови
-
Уровень эритропоэтина
Полный анализ крови: Полный анализ крови (CBC) часто является первым анализом, который показывает, что у вас может быть ПВ. Он измеряет:
-
Гемоглобин. Это белок, который помогает красным кровяным тельцам переносить кислород по всему телу.
-
Гематокрит. Чтобы понять, что такое гематокрит, представьте, что ваша кровь - это разноцветные шарики в банке с водой. Красные шарики - это ваши эритроциты. Гематокрит - это число. Оно показывает, сколько места занимают красные шарики в банке - или сколько места занимают эритроциты в вашей крови.
-
Количество клеток крови. У вас есть три вида клеток крови: красные, белые и тромбоциты. В анализе крови подсчитывается, сколько у вас каждого из них.
Высокие показатели гемоглобина, гематокрита или количества клеток крови могут быть признаками ПВ.
CBC занимает всего несколько минут. Врач вводит тонкую иглу в руку, обычно около локтя, и берет кровь. Вы можете получить результаты через 1-2 дня, но это может занять больше времени.
Мазок крови: Как и CBC, мазок крови позволяет определить количество клеток крови. Он также показывает форму клеток крови. Это поможет вашему врачу узнать, есть ли у вас ПВ и насколько он может быть развит.
Мазок крови - это быстрый анализ. Врач может взять кровь из вашей руки или уколоть палец. Обычно вы получаете результаты через 1-2 дня.
Уровень эритропоэтина: Эритропоэтин (ЭПО) - это гормон, который заставляет ваш костный мозг вырабатывать новые клетки крови. Очень низкий уровень может быть еще одним признаком ПВ.
Тест на ЭПО проводится быстро, с забором крови из руки. Вы можете получить результаты анализа на ЭПО через 2-3 дня, но в вашей лаборатории это может занять больше времени.
Анализы костного мозга
Костный мозг - это губчатая центральная часть ваших костей, в которой вырабатываются клетки крови. Ваш врач может решить, что вам необходимо провести анализ костного мозга. Существует два вида анализов костного мозга:
-
При аспирации используется жидкий образец костного мозга
-
Биопсия использует образец твердого костного мозга
Оба теста показывают, производит ли ваш костный мозг слишком много клеток крови.
Вы можете пройти оба теста одновременно. Процедура длится 10-30 минут. Сначала врач обезболивает область вокруг грудной кости или тазовой кости. Если вы испытываете волнение перед тестом, вам могут дать лекарство, которое поможет успокоиться. Затем врач с помощью иглы берет образец костного мозга.
Вы можете получить результаты через 3-4 дня, но может потребоваться и больше времени.
Генное тестирование
У большинства людей с ПВ есть проблема в гене под названием JAK2. Ваш врач может использовать образец крови или образец костного мозга из биопсии, чтобы проверить ваш ген JAK2.
Вы можете получить результаты через 4-6 дней, но в вашей лаборатории это может занять больше времени.
Следующие шаги
Если анализы покажут, что у вас ПВ, ваш врач поможет вам выбрать оптимальное лечение и будет внимательно следить за вашим здоровьем в последующие годы, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений.
Большинство людей с ПВ могут жить нормальной жизнью. При правильном уходе вы можете ограничить симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от них.
