Узнайте об этом редком виде рака пищевода. Узнайте, что его вызывает, какие симптомы у вас могут быть и как он лечится.
Аденокарцинома гастроэзофагеального перехода - это редкий вид рака пищевода, трубки, соединяющей рот и желудок. Он начинается в гастроэзофагеальном (ГЭ) переходе - области, где пищевод и желудок соединяются вместе. Рак растет из клеток, которые вырабатывают слизь.
Рак пищеводно-желудочного перехода похож на другие виды рака пищевода. Ваш врач будет диагностировать и лечить его так же, как и другие.
Вполне естественно нервничать или бояться, когда у вас диагностируют такое серьезное заболевание, как рак пищеводного перехода. Однако за прошедшие годы методы лечения этого заболевания значительно улучшились. Постарайтесь узнать как можно больше об этом заболевании и его лечении.
Причины
Никто точно не знает, что вызывает аденокарциному узла ГЭ. Возможно, раздражение в пищеводе приводит к тому, что здоровые клетки превращаются в раковые.
У вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы:
-
страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
-
пищевод Барретта, проблема с тканью, выстилающей внутреннюю поверхность пищевода
-
ожирение
-
Курят
-
Не едят достаточно фруктов и овощей
Этот вид рака чаще всего встречается у белых мужчин, хотя у женщин он тоже бывает.
Симптомы
Этот рак может вызывать:
-
Давление или жжение в груди (из-за кислотного рефлюкса)
-
Потеря веса без усилий
-
Проблемы с глотанием или приемом пищи, особенно твердой, сухой пищи C Со временем состояние ухудшается.
-
Бледная кожа, усталость, затрудненное дыхание и другие симптомы анемии
-
хриплый голос
Эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Поэтому если они у вас есть, это не значит, что у вас точно рак. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину ваших проблем.
Получение диагноза
Сначала врач расспросит вас о симптомах и истории болезни. Затем он проведет физический осмотр, чтобы выявить симптомы рака ГЭ узла.
Эндоскопия является основным тестом, используемым для диагностики. После того как вы примете лекарство, чтобы вызвать сонливость, врач вводит гибкую трубку с камерой на конце через рот в пищевод и желудок. Монитор, подключенный к камере, позволяет врачу обнаружить необычные участки.
В это же время вам может быть проведено исследование под названием эндоскопическое УЗИ. Зонд на конце эндоскопа испускает звуковые волны, которые создают изображение вашего пищевода. Этот тест может показать, насколько велика раковая опухоль и распространилась ли она в другие места.
Во время эндоскопии врач может использовать специальные инструменты, чтобы удалить небольшой кусочек ткани из пищевода. Это называется биопсией. Образец отправляется в лабораторию, где специалисты проверяют его на наличие раковых клеток.
Другие анализы также позволяют диагностировать рак пищевода и узнать, распространился ли он, например:
-
серия исследований верхних отделов ЖКТ, также называемая рентгеновским снимком с барием. Вы выпиваете специальную жидкость, которая покрывает ваше горло, желудок и часть тонкого кишечника, чтобы они выделялись на рентгеновском снимке.
-
Компьютерная томография (КТ). Это мощный рентген, который делает детальные снимки пищевода и желудка.
-
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Врач вводит в кровь радиоактивный сахар, чтобы раковые клетки четче отображались на снимке.
Аденокарцинома ГЭ-перехода делится на три типа в зависимости от ее расположения:
-
Тип I - от 1 до 5 сантиметров над ГЭ-переходом
-
Тип II - от 1 сантиметра выше до 2 сантиметров ниже соединения GE
-
Тип III - от 2 до 5 сантиметров ниже соединения GE
Как только ваш врач узнает тип вашего рака, он сможет подобрать для вас правильное лечение.
Вопросы вашему врачу
Возьмите с собой этот список вопросов, чтобы задать их врачу во время обследования:
-
Какой у меня тип рака ГЭ узла? Что это значит для меня?
-
Какие у меня есть варианты лечения?
-
Какова цель каждого из них?
-
Какое лечение вы рекомендуете? Как оно может повлиять на мой рак?
-
Какие побочные эффекты он может вызвать?
-
Что я должен делать, чтобы справиться с побочными эффектами, если они у меня возникли?
-
Кто будет входить в мою медицинскую команду?
-
Каковы перспективы моего состояния?
Лечение
У вас есть несколько вариантов лечения рака ГЭ узла. Какое лечение вы получите, зависит от:
-
типа имеющегося у вас рака ГЭ-перехода
-
Распространился ли ваш рак
-
Ваше общее состояние здоровья
Операция эзофагэктомии является основным методом лечения рака, который не распространился. Ваш хирург удалит:
-
часть пищевода, в которой находится опухоль
-
Возможно, часть желудка
-
Небольшой кусочек здорового пищевода
-
Лимфатические узлы вблизи опухоли
Затем хирург соединит оставшуюся часть пищевода с желудком.
Расширение пищевода - это еще один вид хирургического вмешательства. Если опухоль заблокировала пищевод, эта процедура может открыть его, чтобы пища, которую вы едите, могла попасть в желудок. Хирург поместит в пищевод небольшую металлическую или пластиковую трубку, чтобы держать его открытым.
Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. Такое лечение может проводиться до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Это называется неоадъювантной терапией.
Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Вы принимаете их через рот или в виде инъекции в вену. Иногда врачи предлагают пройти облучение вместе с химиотерапией, чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Такое лечение называется химиорадиацией. Химиотерапию можно проводить и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Таргетная терапия использует специальные препараты, которые действуют против конкретных изменений в клетках, превращающих их в раковые. Некоторые виды рака узла ГЭ имеют на поверхности клеток белок HER2, который помогает им расти. Такие раки называются HER2-положительными. Трастузумаб (Герцептин) лечит их, воздействуя на белок HER2. Другой целевой препарат, рамуцирумаб (Cyramza), действует против белка VEGF, который необходим опухолям для создания новых кровеносных сосудов.
Забота о себе
Хирургия, облучение и химиотерапия уменьшат вашу опухоль. Пока вы проходите лечение, важно поддерживать как можно более хорошее самочувствие. Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить симптомы.
Облегчите прием пищи. Рак в любой части пищевода может затруднить глотание, что может помешать вам получать необходимое питание. Некоторые методы лечения рака вызывают тошноту, из-за чего у вас может пропасть аппетит. Ваш врач может прописать лекарства для облегчения боли и тошноты. Специалист по речи и языку может научить вас легче глотать.
Не забывайте о питании. Вы можете потерять вес или не получать достаточно питательных веществ из-за рака или его лечения. После операции ваш желудок может быть не в состоянии вместить столько, сколько вмещал раньше. Пища также может слишком быстро перемещаться из желудка в кишечник, вызывая такие симптомы, как диарея и потливость после еды. Это называется синдромом сброса. Врач-диетолог может дать вам советы, как получать больше калорий и питательных веществ, и скорректировать ваш рацион для предотвращения проблем.
Выполняйте физические упражнения. Это нормально - чувствовать себя более уставшим, чем обычно, когда у вас рак. Упражнения - это один из способов придать себе больше энергии. Делайте столько, сколько можете - даже если вы можете ходить только несколько минут каждый день. Отдыхайте всякий раз, когда вам нужен перерыв.
Позвольте другим помочь. Диагноз рака может быть очень тяжелым для вас эмоционально. Опирайтесь на друзей и родственников в поисках поддержки. Обратитесь к психотерапевту, который специализируется на лечении людей с раком. Или присоединитесь к группе поддержки. Вы можете получить утешение и успокоение, общаясь с людьми, у которых то же заболевание, что и у вас. Попросите своего врача порекомендовать группу поддержки в вашем районе.
Чего вы можете ожидать
Ваш прогноз зависит от того, какой тип аденокарциномы пищеводного перехода у вас обнаружен, распространилась ли она и какое лечение вам необходимо. Рак, находящийся только в пищеводе, легче всего поддается лечению и имеет наилучшие результаты.
Для некоторых людей лечение поможет избавиться от болезни. Для других рак может никогда не исчезнуть навсегда. Лучшее, что вы можете сделать, - это следовать плану лечения и посещать своего врача для всех запланированных обследований.
После лечения у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем, такие как кислотный рефлюкс, затрудненное глотание и переваривание пищи. Сообщите своему врачу о любых проблемах и спросите, как с ними справиться. Также спросите, что вы должны делать, чтобы позаботиться о себе, пока ваш организм продолжает восстанавливаться.
Получение поддержки
Чтобы узнать больше об аденокарциноме пищеводного перехода, посетите сайты Ассоциации осведомленности о раке пищевода и Сети действий против рака пищевода.
