Диагноз "рак": Что делать дальше?

Эксперты объясняют, как взять под контроль свою жизнь после постановки диагноза рака.

"Рак" - возможно, самое страшное слово в медицине. После постановки диагноза "рак" жизнь меняется внезапно и кардинально. Первоначальный шок сменяется осознанием огромных физических, эмоциональных и духовных проблем, которые ждут нас впереди.

Помимо эмоционального потрясения, которое сопровождает диагноз рака, пациенты сталкиваются с практической необходимостью: разработать план жизни с раком и борьбы с ним.

Диагноз рака может показаться подавляющим. Но существуют ресурсы, которые поддержат вас на каждом шагу. Врач поможет вам начать путешествие.

После диагностирования рака: Время взять себя в руки

Люди часто впадают в "шоковую фазу" после постановки диагноза рака, говорит Джой Финканнон, RN, MS, клиническая медсестра-специалист по психиатрическому уходу Американского онкологического общества. Такая первоначальная реакция совершенно нормальна.

Но затем вы должны взять ситуацию под контроль, говорит Дейв Визел, автор книги "Жизнь с раком". Многое будет находиться вне вашего контроля, но постарайтесь контролировать то, что в ваших силах.

Вот важные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы управлять своей жизнью после диагностирования рака:

• Найдите партнера. Никто не должен проходить через борьбу с раком в одиночку, говорит Висел. Для многих людей это будет супруг, член семьи или близкий друг. Выберите кого-то, с кем вы можете открыто говорить о серьезных вопросах.

• Организуйтесь. Заведите записную книжку или скоросшиватель, чтобы координировать встречи, номера телефонов врачей и информацию, которую вы собираете по ходу дела. Берите его с собой на каждый прием к врачу и записывайте результаты анализов и варианты лечения. Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу во время следующего визита.

• Получайте информацию. Примите меры, чтобы узнать больше о диагнозе рака и вариантах лечения - но делайте это в удобном для вас темпе. Для некоторых людей большой объем информации - это именно то, что им нужно, говорит Кэтрин Дюхамель, доктор философии, психолог по вопросам здоровья из онкологического центра Memorial Sloan-Kettering в Нью-Йорке. Другие могут не хотеть слишком многого сразу.

• При проведении исследований обращайтесь только к непредвзятым, заслуживающим доверия источникам. Начните с веб-сайтов Американского онкологического общества и Национального института рака.

• Подумайте о втором мнении. Лечение рака - сложный процесс, и у разных врачей могут быть разные философии и подходы. Второе мнение также может помочь вам чувствовать себя более уверенно в плане лечения. Некоторые страховые компании требуют второго мнения. Онкологический фонд Р. А. Блоха бесплатно предоставляет список центров второго мнения. Чтобы узнать ближайший к вам центр, позвоните по телефону 800-433-0464.

После диагностирования рака: Подход "Вся жизнь

Онкологический диагноз затрагивает все сферы вашей жизни, поэтому ваши планы по ведению хозяйства после постановки онкологического диагноза тоже должны быть такими.

Принимайте активное участие в принятии решений по лечению. Учитывая сложность лечения рака, вам может казаться, что вы должны отступить на второй план перед своими врачами. Но, по словам Майкла Фиша, доктора медицинских наук, онколога-гастроинтестинатора из Онкологического центра им. М.Д. Андерсона в Хьюстоне, пациенты и их семьи должны уже на ранней стадии процесса осознать, что они являются важнейшими членами своей команды медицинских работников.

Лечение рака является очень сложным и индивидуальным. Ваш план лечения рака будет зависеть от многих факторов, включая тип имеющегося у вас рака, его расположение и стадию развития, ваше текущее состояние здоровья, а также ваши цели в отношении лечения и качества жизни. Стремление к излечению, несмотря на дискомфорт от лечения, или стремление к комфорту превыше всего - обе эти цели являются разумными.

Чтобы принимать обоснованные решения, вам необходимо понимать варианты лечения рака, которые могут включать:

• Хирургия (крупная или мелкая операция по удалению раковой опухоли)

• Химиотерапия (использование противораковых препаратов, действующих на весь организм)

• Лучевая терапия (использование высокоэнергетических лучей или имплантатов для уничтожения раковых клеток)

• Иммунотерапия (использование продуктов иммунной системы в качестве лекарства против рака)

Более подробную информацию о терапии вы можете найти на заслуживающих доверия веб-сайтах, а также в беседах с вашими врачами.

Возможно, вы захотите рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. В клинических испытаниях сравнивается известное эффективное лечение рака с тем, которое обещает быть равным или лучшим. Клинические испытания проводятся практически для всех форм рака. Решение об участии в клинических испытаниях является сложным, но его стоит обдумать. Если вы заинтересованы в клинических испытаниях, обсудите этот вопрос со своим врачом. Следующие некоммерческие группы могут предоставить дополнительную информацию о клинических испытаниях: Коалиция онкологических кооперативных групп (CCCG), Национальный институт рака (National Cancer Institute Physician Data Query, PDQ) и Служба подбора клинических испытаний Американского онкологического общества.

Также скептически относитесь к статистике. Статистика может помочь, а может и заморочить вам голову, говорит Финканнон. Даже если шансы благоприятны, людей часто преследуют цифры, добавляет она. Учитывайте свои предпочтения и попросите своего онколога общаться с вами соответствующим образом. Некоторым пациентам нравится знать много... статистических подробностей, говорит Фиш. Если это не так, попросите врача использовать слова "большинство" или "некоторые" вместо цифр в процентах, советует Финканнон.

Общение с друзьями и членами семьи

Поддержка семьи и друзей после постановки диагноза рака может буквально спасти жизнь. В то же время, предупреждают эксперты, общение со всеми доброжелателями может измотать вас. Главное - получить необходимую поддержку, оставляя время и силы на лечение и восстановление. В этом могут помочь несколько рекомендаций:

• Не скрывайте свой онкологический диагноз. Защита детей или других людей от плохих новостей обычно ухудшает ситуацию.

• Когда люди спрашивают, могут ли они помочь, давайте им конкретные задания. Например, отвезти вас на прием или помочь с уходом за ребенком.

• Создайте веб-сайт или назначьте контактное лицо для обмена информацией между членами семьи и друзьями.

• Ожидайте неловких разговоров - даже непреднамеренных обидных комментариев или поведения - от благонамеренных друзей.

Финансовая самопомощь

Диагноз "рак" требует не только медицинского, но и финансового плана действий. Составление бюджета расходов на медицинское обслуживание и обеспечение безопасности вашей семьи требуют заблаговременного планирования. Независимо от дохода, каждый человек должен учитывать потенциальное финансовое воздействие диагноза рака.

В нашей системе здравоохранения страхование имеет большое значение для лечения рака. Если у вас есть страховка, внимательно прочитайте свой план и поговорите с врачом о своем онкологическом диагнозе.

Если у вас нет страховки, постарайтесь вступить в страховой план. Хотя это не всегда легко, вступление в крупную компанию - лучший способ быстро получить страховку.

Если вы не можете приобрести какую-либо страховку, возможно, ваш штат сможет включить вас в пул риска для незастрахованных, который обеспечивает оплату медицинских услуг.

Решение финансовых вопросов может значительно усилить стресс, связанный с диагнозом рака. Это может быть хорошей областью для делегирования кому-то другому, например, доверенному члену семьи или другу, или сертифицированному специалисту по финансовому планированию, чувствительному к проблемам рака. Наберите в поисковой системе сайта Американского онкологического общества (www.cancer.org) "Финансы", чтобы получить дополнительную полезную информацию.

Забота о себе

Забота о себе после постановки диагноза рака может быть самой важной задачей из всех - и самой упускаемой из виду.

Рабочие обязанности и другие роли - родителя, супруга или сиделки - будут конкурировать за ваше время и энергию. Правило № 1: ваше лечение стоит на первом месте, говорит Визел. ДюХамель напоминает людям о совете в самолете: Прежде чем помогать другим, наденьте свою кислородную маску.

После постановки диагноза рака вы обязаны стать для себя помощником № 1. Ваш личный план ухода должен включать следующее:

• Старайтесь вести как можно более нормальный образ жизни, говорит Финканнон. Вы не просто больной раком - вы тот, кем вы были до постановки диагноза, говорит она.

• Занимайтесь спортом как можно больше. Помогут короткие прогулки, даже простая растяжка.

• Оставаться позитивным очень важно. Однако выражать свои чувства - даже те, которые кажутся негативными, - еще важнее.

• Научитесь полагаться на других. Как говорит Финканнон, у вас есть рак - доите его! Разделите с другими обязанности по уходу за детьми или престарелыми.

• Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, особенно если у вас депрессия или тревога. Терапия может помочь снять стресс, вызванный диагнозом рака, и дать вам безопасное место, где вы сможете выразить свои страхи и надежды на будущее.