Феохромоцитомы - это редкие опухоли, которые обычно образуются в надпочечниках. Узнайте больше о симптомах, пусковых механизмах, осложнениях, причинах, диагностике, лечении и прогнозе феохромоцитомы.
Что такое феохромоцитома?
Феохромоцитома (ФХЦ) - это редкая опухоль, которая обычно растет в надпочечниках, расположенных над почками. Она также известна как параганглиома надпочечников или опухоль хромаффинных клеток.
Чаще всего она встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть у людей любого возраста. Дети составляют около 10% всех случаев.
Надпочечники вырабатывают гормоны, которые контролируют такие вещи, как обмен веществ и кровяное давление. Феохромоцитома также выделяет гормоны, причем в гораздо большем количестве, чем обычно. Эти дополнительные гормоны вызывают высокое кровяное давление, которое может повредить сердце, мозг, легкие и почки.
Примерно 10-15% этих опухолей являются раковыми, и они могут распространяться на другие части тела. Но большинство опухолей феохромоцитомы являются доброкачественными, то есть не раковыми.
Симптомы феохромоцитомы
У некоторых людей с такими опухолями кровяное давление постоянно повышено. У других оно то повышается, то понижается.
Это может быть единственным признаком проблемы. Но у большинства людей есть еще как минимум один симптом, в том числе:
-
Запор
-
Головокружение при стоянии
-
Тошнота
-
Тремор
-
Одышка
-
Бледная кожа
-
Учащенное или неровное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
-
Сильная головная боль
-
Боль в животе, боку или спине
-
Необычная потливость
-
Рвота
-
Потеря веса
-
Слабость
-
Приступы тревоги
Эти симптомы могут возникать внезапно, как приступ, несколько раз в день. Или они могут возникать всего несколько раз в месяц. По мере роста опухоли приступы могут усиливаться и повторяться чаще.
Триггеры феохромоцитомы
У некоторых людей приступы провоцируются такими вещами, как:
-
давление на опухоль
-
Массаж
-
Лекарства, особенно анестезия или бета-блокаторы
-
Эмоциональный стресс
-
Физическая активность
-
Роды
-
Хирургия
-
Продукты, содержащие большое количество аминокислоты тирамин, такие как красное вино, шоколад или сыр
Причины и факторы риска феохромоцитомы
Врачи не знают, почему образуется большинство опухолей ПХЦ.
Около 30% случаев, по-видимому, передаются по наследству. Вероятность того, что эти опухоли окажутся раковыми, выше, чем те, которые появляются случайно.
Опухоли чаще встречаются у людей, страдающих расстройствами или заболеваниями, которые передаются от родителей к детям, в том числе:
-
Множественная эндокринная неоплазия, тип II
-
болезнь фон Хиппеля-Линдау
-
Нейрофиброматоз 1 (НФ1)
-
Наследственный синдром параганглиомы
Осложнения феохромоцитомы
Если вы не получите лечения, ПХЦ может привести к угрожающим жизни состояниям, включая:
-
Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)
-
Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
-
Кровоизлияние в мозг
-
Скопление жидкости в легких (отек легких)
-
Инсульт
-
Сердечный приступ
-
Почечная недостаточность
-
Повреждение нервов в глазах
Диагностика феохромоцитомы
Многим людям, страдающим феохромоцитомой, диагноз так и не ставят, потому что симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний. Некоторые тесты могут подсказать вашему врачу, есть ли у вас это заболевание:
-
анализы крови или мочи для выявления высокого уровня гормонов
-
МРТ (магнитно-резонансная томография), которая использует мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и тканей, чтобы проверить наличие опухоли
-
Компьютерная томография, которая объединяет несколько рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, чтобы обнаружить опухоль
Если у вас есть PCC, вы можете пройти тесты, чтобы узнать, не вызвана ли она проблемами с вашими генами. Это поможет вам определить, есть ли у вас вероятность появления другой опухоли и подвержены ли члены вашей семьи повышенному риску.
Лечение феохромоцитомы
Скорее всего, вам потребуется операция по удалению опухоли. Возможно, ваш врач сможет сделать это, используя крошечные разрезы вместо одного большого отверстия. Это называется лапароскопической или минимально инвазивной операцией. Как правило, после таких операций вы восстанавливаетесь быстрее, чем после традиционной операции.
Перед операцией вам может потребоваться прием лекарств для снижения кровяного давления и контроля учащенного сердцебиения.
Если у вас опухоль только в одном надпочечнике, врач, скорее всего, удалит всю железу. Другая железа будет вырабатывать необходимые организму гормоны.
Если у вас опухоли в обоих надпочечниках, хирург может удалить только опухоли и оставить часть желез.
Если ваша опухоль раковая, вам также могут назначить лучевую терапию, химиотерапию или таргетную терапию (с использованием лекарств для воздействия на конкретные раковые клетки), чтобы не допустить ее роста.
Прогноз феохромоцитомы
Если врач удалит вам оба надпочечника, вы сможете принимать лекарства, чтобы заменить гормоны, которые ваш организм больше не сможет вырабатывать.
Каким бы ни было лечение, вам необходимо регулярно обследоваться у своего врача, чтобы убедиться, что ПКС не вернется. Они также помогут вам справиться с любыми долгосрочными побочными эффектами лечения.
По оценкам, около 95% людей с диагнозом раковой формы феохромоцитомы, которая не распространилась на другие части тела, живут еще как минимум 5 лет. Если опухоль распространилась или вернулась после лечения, около 34%-60% людей живут не менее 5 лет после постановки диагноза.
