врач рассматривает инновационное использование точной медицины в лечении рака.
Что это такое? И, что еще важнее, могут ли они вам помочь?
Персонализированная медицина - также называемая точной медициной или фармакогенетикой - это новый способ борьбы с раком. Она использует информацию о вас и вашей опухоли, чтобы выяснить, что является причиной болезни, и разработать план специально для вас.
Генетика как учитель
В течение многих лет лечение рака представляло собой стандартный процесс. Вам делали операцию по удалению опухоли, затем химиотерапию или облучение, чтобы убить раковые клетки. Но химиотерапия или облучение убивают и здоровые клетки, что может привести к множеству неприятных побочных эффектов.
Теперь исследователи могут изучить ваши раковые клетки и узнать порядок расположения генов в их ДНК. В то время как большинство клеток вашего организма имеют одинаковые гены, гены раковых клеток имеют мутации, или изменения. Именно это позволяет им расти в опухоли.
Более того, ваш рак может иметь иные генетические изменения, чем чей-то другой. Ученые также теперь знают, что генетически рак груди одного человека может быть более похож на опухоль желудка другого человека, чем на другие виды рака груди. Это еще больше увеличивает потребность в персонализированной медицине.
Подбор лекарств для пациентов
FDA одобрило более десятка препаратов, направленных на одну из этих мутаций. Среди них иматиниб (Gleevec), препарат, применяемый при хроническом миелогенном лейкозе, и препарат против рака молочной железы трастузумаб (Herceptin).
Генетика опухоли также может подсказать врачам, какие лекарства не работают. Например, если рак толстой кишки имеет генетическую мутацию KRAS, врачи не станут назначать вам два распространенных лекарства от рака толстой кишки, потому что знают, что они не подействуют.
Во многих клинических центрах проводится так называемое профилирование опухоли. Ваш врач изучает гены вашей опухоли. Если он считает, что ваш рак может иметь определенные мутации, он может начать давать вам конкретное лекарство, предназначенное для лечения генетической мутации, обнаруженной в ваших раковых клетках.
Например, если у вас рак груди, генетический тест покажет, подходит ли вам Герцептин.
Профилирование также может помочь, если другие варианты лечения, например, химиотерапия, не помогли вам. Генетическая мутация может навести вашу медицинскую бригаду на неожиданный препарат, например, изначально разработанный для другого типа рака.
Не волшебная пуля
Персонализированный подход помогает уменьшить опухоли - и спасти жизни - лучше, чем традиционное лечение. Но он не всегда помогает вылечиться.
Опухоли могут содержать клетки с различными генными мутациями, поэтому таргетная терапия, направленная на уничтожение клеток с одной мутацией, может подействовать только на часть опухоли. Оставшиеся клетки могут продолжать расти.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли этот подход подойти вам.
Новый вид клинических испытаний
В стандартных испытаниях для проверки методов лечения рака используются люди, чьи опухоли схожи по размеру или расположению. Например, в них могут участвовать только люди с раком легких IV стадии. Но теперь, когда появилась персонализированная медицина, исследователям нужны новые способы изучения того, как целевые методы лечения действуют на различные виды рака.
Корзинные испытания объединяют людей с различными типами рака в одну корзину и используют подход точной медицины для поиска эффективных методов лечения. Таким образом, в одном испытании могут участвовать люди, принимающие множество различных препаратов.
Создание новых методов лечения требует постоянного обмена мнениями между врачами и учеными. Новые лекарства создаются для борьбы с новыми генными изменениями. Затем они испытываются в клинике. По мере того как опухоли будут изменяться по-новому, будут появляться новые препараты.
