При надпочечниковой недостаточности ваши надпочечники не вырабатывают ключевые гормоны, и она может проявляться двумя способами. Узнайте больше о возможных причинах этого состояния и о том, как его лечить.
Что делают эти гормоны?
У ваших надпочечников есть две задачи. Первая заключается в выработке адреналина - гормона, который вырабатывается в организме во время стресса. Но более важной работой является производство двух стероидных гормонов - кортизола и альдостерона.
Кортизол также помогает организму справляться со стрессом. Среди его задач:
-
контролирует кровяное давление и частоту сердечных сокращений
-
Контролирует, как ваша иммунная система справляется с вирусами, бактериями и другими угрозами
-
Поставляет больше сахара в кровь, чтобы дать вам больше энергии
-
Регулирует процесс расщепления углеводов, белков и жиров в вашем организме
Альдостерон поддерживает баланс натрия и калия в крови, что помогает контролировать кровяное давление и баланс жидкостей в организме.
Когда этих гормонов недостаточно, организм испытывает проблемы с этими основными функциями. Это вызывает симптомы надпочечниковой недостаточности - усталость, мышечную слабость, снижение аппетита, потерю веса, боли в животе и другие.
Виды надпочечниковой недостаточности
У вас может быть первичная, вторичная или третичная надпочечниковая недостаточность.
Первичная надпочечниковая недостаточность - это когда ваши надпочечники повреждены и не могут вырабатывать необходимый вам кортизол. Они также могут вырабатывать недостаточно альдостерона. Это состояние часто называют болезнью Аддисона.?
Вторичная надпочечниковая недостаточность встречается чаще, чем болезнь Аддисона. Это состояние возникает из-за проблем с гипофизом - выпуклостью размером с горошину в основании мозга. Он вырабатывает гормон под названием адренокортикотропин (АКТГ). Это химическое вещество, которое дает сигнал надпочечникам вырабатывать кортизол, когда он необходим организму. Если ваши надпочечники не получают этот сигнал, они могут со временем уменьшиться.
Третичный начинается в гипоталамусе - небольшой области, расположенной рядом с гипофизом. Он вырабатывает гормон под названием кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который сообщает гипофизу о необходимости выработки АКТГ. Когда гипоталамус вырабатывает недостаточно CRH, это влияет на способность гипофиза вырабатывать ACTH, в свою очередь не давая надпочечникам вырабатывать достаточное количество кортизола.
Что вызывает надпочечниковую недостаточность?
Надпочечниковая недостаточность - довольно сложное заболевание, которое может быть вызвано примерно 50 различными состояниями. Наиболее распространенной причиной болезни Аддисона сегодня является аутоиммунная проблема, когда ваша иммунная система дает сбой и атакует и повреждает ваше собственное тело, в данном случае надпочечники.
Менее распространенные причины включают:
-
грибковые инфекции
-
Туберкулез
-
Вирус под названием цитомегаловирус, который чаще встречается у людей со СПИДом
-
Рак, распространившийся из другой части тела
Вторичная надпочечниковая недостаточность начинается с повреждения гипофиза или контролирующей его части мозга, называемой гипоталамусом.
К состояниям, которые могут повредить эти части, относятся:
-
некоторые воспалительные заболевания
-
Кисты или опухоли в гипофизе
-
Хирургия или облучение для лечения этих опухолей
Если вы перенесли операцию по поводу заболевания, называемого синдромом Кушинга, вероятность вторичной надпочечниковой недостаточности еще выше. При этой операции хирурги удаляют опухоли гипофиза, которые вырабатывали лишнее количество АКТГ. Вам придется принимать заместительные гормональные препараты до тех пор, пока ваш организм не сможет самостоятельно вырабатывать нормальное количество кортизола.
Вы также можете получить вторичную надпочечниковую недостаточность из-за лекарств, называемых глюкокортикоидами, таких как кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон и дексаметазон.
Люди регулярно принимают эти лекарства для лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит, язвенный колит или астма. Эти препараты действуют в организме подобно кортизолу. Когда организм распознает их, он чувствует присутствие кортизола, поэтому гипофиз не вырабатывает столько АКТГ, чтобы побудить надпочечники вырабатывать больше.
Продолжительность эффекта зависит от того, сколько лекарства вы принимаете и как долго. У вас не должно быть проблем, если вы принимаете их всего несколько дней.
Третичная надпочечниковая недостаточность является результатом повреждения гипоталамуса, что может повлиять на его способность вырабатывать CRH. Наиболее распространенными причинами этого являются опухоли мозга, травмы основания черепа или внезапный отказ от длительного приема экзогенных стероидов.
