Гестационная трофобластическая болезнь - это название группы редких опухолей, которые обычно связаны с беременностью. Узнайте о типах опухолей, симптомах, которые они вызывают, и способах их лечения.
Гестационная трофобластическая болезнь (ГТД) - это название редкой группы опухолей, состоящих из клеток трофобласта. Они образуются в матке и почти всегда связаны с беременностью. Они могут быть раковыми, но чаще всего это не так.
Наиболее распространенный вид ГТД возникает на ранних сроках беременности, но некоторые из них появляются через несколько месяцев или даже лет после рождения полноценного ребенка. ГТД можно лечить, и большинство типов - даже если они раковые - можно вылечить.
Типы
Гидатидиформные родинки (ГР) - самые распространенные ВРТ. Поначалу они могут казаться обычной беременностью. Базовый тест покажет, что вы беременны, и вы даже можете чувствовать себя так, но ребенок не растет. Есть только группа кист (заполненных жидкостью мешочков). Примерно в 6-10 недель симптомы и обычные анализы покажут, что что-то не так.
РМЖ не является раком, но иногда может привести к нему. Существует два типа:
-
Полные гидатидиформные родинки (ПГР) не имеют эмбриона или нормальной плацентарной ткани.
-
Частичные гидатидиформные родинки (ЧГР) могут иметь немного нормальной плацентарной ткани, но эмбрион редко выживает до срока.
Инвазивные родинки обычно начинаются как ЧГМ, но перерастают в рак и прорастают в мышцу матки. Очень редко они начинаются как ЧМТ. Они могут пройти без лечения, но это не типично.
Хориокарцинома - это редкий вид рака, который часто начинается как РМЖ. Она также может образоваться из ткани, оставшейся в матке после аборта, выкидыша или рождения полноценного ребенка. Это агрессивный рак, который может распространяться по всему телу, включая матку, легкие и мозг. Он также может распространиться на ребенка.
Плацентарные трофобластические опухоли (ПСТТ) и эпителиоидные трофобластические опухоли (ЭТО) встречаются очень редко. Они могут распространяться в матку и другие части тела, но их могут не обнаружить в течение нескольких месяцев или даже лет после беременности.
Причины
Обычно, когда сперматозоид и яйцеклетка соединяются, каждый из них отдает набор хромосом новой клетке, которая начинает расти и делиться. Хромосомы - это пучки генов, в которых хранится ваша ДНК. По какой-то причине этот процесс не происходит при большинстве типов ГТД, но врачи не уверены, почему. Причина возникновения ВРВ даже при рождении полноценного ребенка также не ясна.
У вас может быть больше шансов получить ВРВП, если вы:
-
забеременели, когда вам меньше 20 или больше 35 лет
-
В прошлом у вас была молярная беременность
Симптомы
Общие признаки и симптомы включают:
-
высокое кровяное давление, головные боли и отеки рук и ног - состояние, известное как преэклампсия
-
Боль, давление или дискомфорт в области таза
-
Одышка, чувство сильной усталости и головокружение из-за вагинального кровотечения
-
Роды наступают раньше, чем ожидалось, из-за более крупной, чем обычно, матки
-
Тошнота и расстройство желудка, которые гораздо сильнее, чем при обычной беременности
-
Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом
ГТД также может привести к гиперактивной щитовидной железе, вызывая такие симптомы, как:
-
учащенное или нерегулярное сердцебиение
-
Дрожание
-
Потливость
-
Потеря веса
Диагноз
Вы узнаете о наличии у вас ВРТ из обычных анализов, которые вы сдаете во время беременности. Врач расспросит вас о симптомах и проведет физический осмотр.
Затем вам могут назначить:
-
Анализы мочи и крови для выявления признаков опухолей или других проблем, а также для проверки уровня гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) (ХГЧ обычно присутствует при беременности, но его уровень часто повышается при ВРТ).
-
УЗИ органов малого таза, которое может показать, нормальный плод или нет
-
визуализация, например, рентген, КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование, чтобы проверить, распространился ли ГТД
Лечение
Способ лечения ГТД зависит от того, какого он типа, распространился ли он, и хотите ли вы иметь детей в будущем. Большинство женщин могут нормально забеременеть после лечения ГТД.
Хирургическое вмешательство часто является первым шагом для опухолей, которые не распространились. Дилатация и кюретаж (D&C) - это распространенный метод лечения, при котором врач расширяет шейку матки и выскабливает матку с помощью инструмента, называемого кюреткой. Обычно вы можете идти домой в тот же день.
Если вы не хотите больше иметь детей, другим вариантом является гистерэктомия - операция по удалению матки. При РМЖ такая операция не проводится, но она является стандартной для ПСТТ и ЭТТ, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены.
Химиотерапия может применяться, если ГТД распространяется в матку или другие части тела. Она часто проводится после операции, чтобы предотвратить возвращение рака.
Лучевая терапия использует высокоэнергетические пучки рентгеновских лучей или других источников для уничтожения раковых клеток. Обычно она применяется только в том случае, если ГТД распространился, а химиотерапия не дает положительных результатов.
