Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта - это тип рака, который образуется в частях тела, помогающих переваривать пищу. Узнайте о симптомах, необходимых анализах и вариантах лечения.
Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта - это вид рака, который может возникнуть в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего они встречаются в аппендиксе, тонкой кишке и прямой кишке, которая является частью толстой кишки.
Это самый распространенный тип нейроэндокринной опухоли (НЭТ). Это означает, что они состоят из нейроэндокринных клеток. Эти клетки представляют собой нечто среднее между нервной клеткой и клеткой, вырабатывающей гормоны. В вашем желудочно-кишечном тракте их очень много. Они помогают контролировать процесс расщепления пищи в организме. Но когда они находятся в опухоли, они могут вырабатывать дополнительные гормоны, которые вам не нужны. Это может привести к таким проблемам, как проблемы с сердцем, гиперемия и диарея.
Эти опухоли обычно растут медленно и могут долгое время не вызывать никаких симптомов. Лечение может включать удаление опухоли, а также лекарства для облегчения симптомов.
Что их вызывает?
В норме клетки растут и делятся очень упорядоченно. Но иногда в генах клетки происходит сбой, и она выходит из-под контроля, образуя опухоль. Врачи не уверены в том, что именно вызывает сбой, который приводит к карциноидным опухолям желудочно-кишечного тракта.
Женщины, как правило, болеют ими чаще, чем мужчины. Пожилые люди болеют ими чаще, чем молодые. Вы также можете быть более склонны к их появлению, если у вас есть:
-
состояния, при которых ваш желудок вырабатывает слишком много кислоты (синдром Золлингера-Эллисона является одним из таких состояний).
-
Множественная эндокринная неоплазия типа 1 (MEN1) или нейрофиброматоз типа 1 (NF1) (Это наследственная предрасположенность к опухоли).
Каковы симптомы?
На ранних стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Вы можете узнать об этом только потому, что прошли визуализационные исследования, чтобы найти какую-то другую проблему.
Если у вас появляются симптомы, это связано с размером опухоли или гормонами, которые она вырабатывает. Вы можете испытывать:
-
боль в животе
-
Диарея
-
Чувство сильной усталости
-
Боль или кровотечение в прямой кишке
-
Проблемы с каканием
-
Покраснение или ощущение тепла на лице и шее (покраснение кожи)
-
Рвота или расстройство желудка
-
Потеря веса без причины
Поскольку опухоль может вырабатывать гормоны, это может привести и к другим проблемам, таким как карциноидный синдром. Это может вызвать ряд симптомов, таких как гиперемия кожи, постоянная диарея, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.
Как врач может проверить наличие этого заболевания?
Сначала вас расспросят о симптомах и общем состоянии здоровья. Затем проведут физический осмотр.
Ваш врач может также назначить следующее:
-
Биопсия. Он возьмет образец опухоли для исследования. Обычно это делается с помощью иглы или хирургическим путем.
-
Анализы крови и мочи. Они позволяют выявить уровень гормонов или белков, которые могут быть признаком опухоли.
Ваш врач может также использовать стандартные методы визуализации, такие как КТ, ПЭТ-сканирование, МРТ или рентген, чтобы узнать, где находится опухоль и распространился ли рак. Также может быть использован один из этих тестов:
-
MIBG-сканирование. Ваш врач вводит вам вещество под названием MIBG. Это вещество похоже на гормон норэпинефрин, который действует как гормон стресса и нейротрансмиттер. MIBG сочетается с радиоактивным материалом, который позволяет врачу увидеть, сколько MIBG поглощает ваш организм. Если ваш организм впитывает большое количество вещества, это может быть признаком опухоли.
-
Октреоскан. Это такое же сканирование, как и MIBG, но вам вводят вещество под названием октреотид (оно также содержит радиоактивный материал). Если ваш организм поглощает много этого вещества, у вас может быть опухоль.
-
Эндоскопия. В этой процедуре используются инструменты с камерой на конце. Они позволяют врачу заглянуть внутрь вашего тела. Вам могут сделать верхнюю эндоскопию, чтобы проверить горло и желудок, или колоноскопию, чтобы осмотреть толстую кишку. Врач также может установить камеру на таблетку, чтобы проверить тонкий кишечник.
Как это лечится?
?
Это зависит от размера и места локализации. Ваш возраст, общее состояние здоровья, вид гормонов, которые вырабатывает опухоль, и место локализации рака - все это также играет роль в том, какое лечение порекомендует врач.
Хирургия. Это наиболее распространенный метод лечения таких опухолей. Существует множество видов операций, но суть их одинакова. Ваш врач удалит опухоль и часть области вокруг нее, чтобы убедиться, что удалены все раковые клетки.
Лучевая терапия. Рентгеновские лучи или другие источники излучают радиацию, чтобы убить раковые клетки. Вы также можете получать особый вид излучения в виде лекарства. Принцип действия такой же, как при сканировании MIBG. Вы принимаете таблетку, содержащую MIBG и радиоактивное вещество. Опухоль поглощает MIBG, а радиация убивает ее. Облучение чаще используется, когда рак распространился на другие части тела.
Гормональная терапия. Если опухоль не удается удалить, вы можете получать регулярные уколы искусственных гормонов, таких как октреотид (сандостатин) и ланреотид (соматулин). Вы можете получать их каждый месяц. Они блокируют гормоны, вырабатываемые опухолью. Это может облегчить некоторые симптомы и замедлить рост опухоли.
Химиотерапия. Обычно препараты используются для уничтожения опухоли, если она начинает расти, когда вы получаете гормональную терапию. Она также может применяться для опухолей, которые быстро растут и распространяются.
Лечение карциноидного синдрома
Если ваша опухоль вызывает карциноидный синдром, вам потребуется лечение и этого заболевания. Обычно оно включает гормональную терапию, а также лекарства, помогающие справиться с такими симптомами, как диарея.
