Узнайте о новейших методах обследования и лечения лейкемии, рака мозга и рака костей у детей.
Когда врачи обнаружили образование в почке сына Хизер Гарнетт, они не стали медлить с началом лечения. "Его опухоль разорвалась, поэтому они хотели удалить ее быстро. Они обнаружили ее во вторник и сразу же в четверг сделали операцию", - говорит Гарнетт, менеджер по работе с клиентами и 39-летняя мать троих детей из Миннеаполиса.
Биопсия показала, что у ее трехлетнего сына опухоль Вильмса, редкий вид рака почки, хотя это наиболее распространенная форма рака почки у детей.
Пока мальчик проходил курс химиотерапии, его врач проверил ткань опухоли с помощью нового теста, называемого молекулярным секвенированием. Он показывает генетический состав опухоли, что помогает подобрать оптимальное лечение.
Молекулярное секвенирование опухоли - это лишь одно из многих достижений в области анализов и лечения, которые позволяют детям с раком жить дольше.
Лучшие тесты
В зависимости от типа рака, которым болен ваш ребенок, врач может предложить ему пройти один из этих тестов:
Анализ на минимальную остаточную болезнь. Это тест, который помогает уменьшить количество рецидивов у детей, больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), наиболее распространенным детским раком.
Раньше после лечения у детей в крови могли оставаться раковые клетки, которые врачи не могли обнаружить. Этот новый тест может обнаружить одну клетку ALL среди 100 000 нормальных клеток. Он позволяет врачу увидеть, насколько хорошо ваш ребенок реагирует на лечение, и может помочь вам решить, стоит ли продолжать его.
"Мы не знали, что у пациента все еще есть небольшое количество болезни. Теперь это позволяет нам усилить терапию для детей, которых мы раньше недолечивали", - говорит Питер Шоу, доктор медицины, заместитель директора Института рака и заболеваний крови всех детей Джона Хопкинса в Санкт-Петербурге, штат Флорида.
Молекулярное секвенирование. Эта процедура помогает врачу выяснить, насколько серьезен рак у вашего ребенка и насколько эффективным может быть лечение".
После того как ее сыну провели молекулярное секвенирование, Гарнетт узнала, что опухоль относится к типу, называемому LOH+. Эта информация помогла Гарнетт принять решение о включении сына в клиническое исследование, в рамках которого дети с такой опухолью получали более интенсивную химиотерапию. Усиленное лечение помогло. Сегодня, в возрасте 8 лет, сын Гарнетт чувствует себя прекрасно. Он свободен от рака уже почти 5 лет.
Врачи используют молекулярное секвенирование при некоторых других детских раковых заболеваниях, включая опухоли мозга, лейкемию и рак костей.
Лучшее лечение
Ваш врач может рассказать вам о некоторых из этих новых методов лечения, которые помогают детям бороться с раком:
Целевая терапия. В отличие от химиотерапии, которая уничтожает раковые клетки и многие здоровые клетки, целевые препараты отключают определенную особенность рака, которая помогает ему расти и распространяться, оставляя здоровые клетки в покое. Это может быть изменение гена или белок, который врачи находят в опухоли. Поскольку эти препараты не уничтожают здоровые клетки, они могут иметь меньше побочных эффектов.
Целевые препараты, известные как ингибиторы тирозинкиназы (TKIs), оказали большое влияние на детскую хроническую миелогенную лейкемию (ХМЛ).
"TKI могут превратить ХМЛ, единственным реальным лекарством от которого была пересадка костного мозга, в болезнь, с которой можно жить очень долго, принимая всего одну таблетку в день", - говорит Шоу.
Этот же тип лекарств помогает детям с ALL, у которых есть редкий дефект в генах, называемый филадельфийской хромосомой. "Раньше шансы на излечение у этих детей составляли в лучшем случае 30%-40%, но когда мы добавляем препарат, направленный именно на эту мутацию, это число возрастает до 70-80%. Это очень важно", - говорит Стивен Саллан, доктор медицинских наук, детский онколог из Бостонской детской больницы и Института рака Дана-Фарбер.
Исследователи испытывают другие целевые методы лечения некоторых видов детской лейкемии, рака мозга, рака костей и лимфомы Ходжкина.
CAR T-клеточная терапия. Когда ваш ребенок болен раком, его иммунная система - защита организма от микробов - не может автоматически бороться с болезнью. Но исследователи изучают метод, называемый CAR T-клеточной терапией, чтобы запустить этот процесс.
У ребенка, у которого после лечения возвращается АЛЛ, исследователи собирают Т-клетки, тип клеток иммунной системы, и перестраивают их так, чтобы они распознавали лейкемию. Когда врачи вводят эти клетки обратно ребенку, Т-клетки воспринимают лейкемию как угрозу и борются с ней так же, как с инфекциями.
Исследователи наблюдают хорошие результаты в клинических испытаниях. "Это позволяет вылечить некоторых детей, которых раньше было невозможно вылечить", - говорит Саллан.
Пока что терапия CAR T-клетками применяется только у детей с рецидивом ALL. Исследователи пробуют ее на других видах рака, "но она еще не доказала свою эффективность", - говорит Саллан.
Терапевтические вакцины. Они также могут заставить иммунную систему бороться с раком. В отличие от профилактических вакцин, которые не дают вам заболеть, терапевтические вакцины помогают бороться с уже имеющимся заболеванием.
Клинические испытания проверяют, могут ли вакцины быть полезны при детском раке мозга и других видах рака. Пока первые исследования выглядят многообещающе, но необходимы дополнительные исследования.
Спасение детских жизней
Показатели излечения от детских раковых заболеваний растут. Сорок лет назад около 50% детей с раком жили дольше 5 лет. Сегодня это делают более 80%.
"Но в цифрах спасенных жизней может потеряться смысл", - говорит Саллан. "Речь идет о том, кто эти дети и что значат эти жизни".
