Если у вас есть симптомы карпального туннеля, врач может использовать один из этих восьми тестов, чтобы диагностировать синдром карпального туннеля и исключить другие причины боли в кисти и запястье.
Ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы диагностировать синдром запястного канала и исключить другие причины боли в кисти и запястье.
Скорее всего, он начнет с вопросов о вашей истории болезни. Затем он осмотрит ваши кисти, руки, плечи и шею, чтобы выяснить, не является ли ваша боль следствием другого заболевания, например, травмы или артрита. Они также проверят, не виновата ли в этом ваша повседневная деятельность.
Врач может обратить внимание на ваше запястье, чтобы проверить, нет ли в этой области нежности, припухлости, тепла или изменения цвета кожи. Возможно, он проверит каждый палец, чтобы узнать, не потеряли ли вы чувствительность. Также врач проверит силу мышц вашей руки.
После этого могут быть проведены тесты на срединный нерв, который проходит через предплечье в кисть. Когда этот нерв сдавливается или сжимается в запястном канале, это вызывает синдром запястного канала.
Тесты на синдром запястного канала
Признак покалывания
Врач постучит или надавит рефлекторным молоточком на срединный нерв в запястье. Если ваши пальцы покалывает или вы чувствуете ощущение, похожее на удар током, тест положительный. Возможно, у вас синдром запястного канала.
Маневр Фаленса
Этот тест также известен как тест на сгибание запястья. Врач скажет вам сжать тыльные стороны ладоней и пальцев вместе, при этом запястья должны быть согнуты, а пальцы направлены вниз. Оставайтесь в таком положении в течение минуты или двух. Если ваши пальцы покалывает или немеют, у вас синдром запястного канала.
Тест на дискриминацию по двум точкам
Это означает, что вы можете определить, являются ли два объекта, прикасающиеся к вашей коже, двумя разными точками, а не одной. Врач может использовать прибор под названием "двухточечный диск-криминатор" - небольшой, плоский, восьмисторонний инструмент с иглоподобными зубцами, торчащими со всех сторон.
Тест может проводиться несколько раз на каждом пальце. Начните с двух точек, касающихся кожи на расстоянии нескольких сантиметров друг от друга, и перемещайте их ближе друг к другу, пока не почувствуете давление только в одной точке.
Расстояние, на котором вы можете чувствовать только одну точку, поможет определить функцию нерва и его компрессию - два важных компонента синдрома запястного канала.
Тест скорости нервной проводимости
Этот тест является одним из самых убедительных доказательств синдрома запястного канала. Он измеряет скорость прохождения электрического сигнала по нерву или от нерва к мышце.
Врач помещает небольшой электрод на кожу возле локтя. Он посылает слабый электрический ток по срединному нерву. Чем больше времени требуется для того, чтобы ток прошел от локтя до пальцев, тем больше поврежден срединный нерв.
Электромиограмма
Этот метод похож на вторую часть теста на скорость нервной проводимости. Она измеряет, насколько хорошо работают мышцы вокруг срединного нерва. Врач помещает маленькую иглу-электрод в мышцы кисти и руки, которые получают импульсы от срединного нерва. Игла посылает электрические импульсы в мышцу. Вы расслабляете и сгибаете руку несколько раз. Врач может определить, поврежден ли срединный нерв или сдавлен.
Иглы могут причинять небольшую боль, но она должна прекратиться, как только врач их вынет. Вы можете почувствовать подергивания или спазмы от электрического тока. В месте введения электрода могут появиться синяки, но они должны пройти в течение нескольких дней.
Ультразвук, рентген и МРТ
Ваш врач может назначить одно из этих исследований, чтобы исключить другие причины боли в запястье и кисти. Рентген может показать артрит или перелом кости. УЗИ или МРТ покажут опухший или сдавленный срединный нерв. Они также расскажут врачу о причине сдавливания, будь то артрит, синдром запястного канала или другая причина.
Также врач может назначить лабораторные анализы, например, анализ крови, чтобы выявить заболевания, например, диабет, которые могут повредить нервы.
Другое физическое обследование
Врач также спросит вас о каких-либо закономерностях в ваших симптомах. Например, если у вас покалывание или онемение в мизинце, это может быть не синдром запястного канала, поскольку срединный нерв не обеспечивает ощущения в этом пальце. Врач также может спросить, были ли у вас симптомы в прошлом:
-
когда вы держите в руках телефон или газету
-
Ночью
-
Утром
Все это признаки кистевого туннеля.
