Если у вас тяжелый случай синдрома запястного канала, который не проходит при использовании более простых методов лечения, лучшим вариантом может быть хирургическое вмешательство. Узнайте, когда вам понадобится операция, как она проходит и сколько времени требуется на восстановление.
Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв. Именно он обеспечивает чувствительность большого пальца и всех пальцев, кроме мизинца. Когда нерв проходит через запястье, он проходит через карпальный туннель - узкий проход, состоящий из кости и связок. Если у вас возникает отек запястья, этот туннель сдавливается и ущемляет срединный нерв. Это, в свою очередь, вызывает симптомы.
Независимо от того, решились ли вы на операцию или все еще думаете об этом, вы должны знать, чего ожидать.
Когда мой врач может предложить операцию?
Со временем синдром запястного канала может ослабить мышцы кистей и запястий. Если симптомы продолжаются слишком долго, ваше состояние будет ухудшаться.
Если что-то из перечисленного похоже на вашу ситуацию, врач может предложить вам операцию:
-
Другие методы лечения - например, брекеты, кортикостероиды и изменения в вашем распорядке дня - не помогли.
-
У вас боль, онемение и покалывание, которые не проходят или не улучшаются в течение 6 месяцев.
-
Вам стало труднее хватать, обхватывать или сжимать предметы, как раньше.
Каковы варианты хирургического вмешательства?
Существует два основных типа операций по освобождению запястного канала: открытая и эндоскопическая. В обоих случаях врач разрезает связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва и облегчить симптомы. После операции связка снова срастается, но уже с большим пространством для прохождения срединного нерва.
-
Открытая операция предполагает больший разрез - до 2 дюймов от запястья до ладони.
-
При эндоскопической хирургии хирург делает одно отверстие в запястье. Он также может сделать одно отверстие в руке. Эти разрезы меньше, около полудюйма каждый. Затем в одно из отверстий помещается крошечная камера, которая направляет его при разрезании связки.
Поскольку при эндоскопической операции отверстия меньше, заживление происходит быстрее и боль меньше. Спросите своего врача, какая операция лучше всего подходит для вас.
Результаты и риски
Большинство людей, перенесших операцию на запястном канале, обнаруживают, что их симптомы проходят и больше не возвращаются. Если у вас очень тяжелый случай, операция все же может помочь, но вы можете по-прежнему чувствовать онемение, покалывание или боль время от времени.
Риски сопутствуют любой операции. Для обоих типов операций по освобождению запястного канала они включают:
-
Кровотечение
-
Повреждение срединного нерва или близлежащих нервов и кровеносных сосудов
-
Инфицирование раны
-
Шрам, к которому больно прикасаться
Как проходит операция?
Сначала вам сделают местную анестезию - обезболят руку и запястье. Вам также могут дать лекарство, чтобы успокоить вас (общая анестезия, которая означает, что вы не будете бодрствовать во время операции, не часто применяется при синдроме запястного канала).
По окончании операции врач зашивает отверстия и накладывает большую повязку на запястье. Это защитит вашу рану и не позволит вам пользоваться запястьем.
Ваш врач и медсестры будут наблюдать за вами некоторое время, прежде чем отпустить вас домой. Скорее всего, вы покинете больницу в тот же день. Ночное пребывание в больнице - редкость.
Сколько времени требуется для выздоровления?
Вы можете почувствовать облегчение симптомов в тот же день после операции, но полное заживление займет больше времени. Ожидайте, что после операции у вас будет боль, отек и скованность. Ваш врач сообщит вам, какие лекарства могут помочь. После операции вы можете испытывать некоторую болезненность в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.
Повязка не снимается в течение 1-2 недель. Врач может дать вам упражнения, которые вы будете делать в течение этого времени, чтобы двигать пальцами и не дать им стать слишком жесткими. В первые 2 недели вы можете пользоваться рукой понемногу, но лучше избегать слишком больших нагрузок.
Постепенно вы сможете вернуться к более нормальной деятельности, например:
-
вождение автомобиля (через несколько дней после операции)
-
Писать (через неделю, но ожидайте 4-6 недель, прежде чем станет легче).
-
Потягивание, захват и щипки (6-8 недель, но только слегка. Ожидайте 10-12 недель до полного восстановления сил, а в более тяжелых случаях - до года).
Ваш врач обсудит с вами, когда вы сможете вернуться к работе и будете ли вы ограничены в своих возможностях.
Потребуется ли мне трудовая терапия?
Если да, то врач предложит вам эту терапию после снятия повязки. Вы научитесь упражнениям для улучшения движения кисти и запястья, что также может ускорить заживление.
Некоторые люди обнаруживают, что после операции их запястья становятся не такими сильными, как до операции. Если это случилось с вами, трудовая терапия может помочь увеличить вашу силу.
