Вызывает ли глютен проблемы с кишечником? Что нужно знать о целиакии, непереносимости глютена и безглютеновой диете.
Кому действительно необходимо придерживаться безглютеновой диеты?
Если у вас целиакия или чувствительность к глютену - заболевания, которые раньше отвергались врачами, а теперь признаны законными. Так считает Стефано Гуандалини, доктор медицины, директор Центра целиакии Чикагского университета.
Прежде чем перейти на безглютеновую диету, вам следует кое-что сделать.
Пройдите обследование на целиакию
Если вы заметили, что плохо реагируете на глютен - с такими симптомами, как диарея, расстройство желудка, боли в животе и вздутие живота, - обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование на целиакию. Сделайте это до начала любой безглютеновой диеты.
Если у вас целиакия и вы едите глютен, выстилка вашего тонкого кишечника воспаляется и повреждается, что затрудняет усвоение питательных веществ. Это может привести к недоеданию и потере веса.
Для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови. В зависимости от результатов, вам также сделают биопсию кишечника.
"Если вы думаете, что у вас может быть целиакия, самая большая ошибка - начинать диету без обследования, - говорит Гуандалини.
Отказ от глютена до того, как вы сдадите анализ крови на целиакию, может привести к обратному результату. К моменту сдачи анализа ваша иммунная система может уже не вырабатывать антитела, которые проверяет анализ.
"Анализ действительно должен быть сделан до [отказа от глютена]. Если вы не сделаете тест и не начнете диету, ваши антитела медленно, но постепенно снизятся и придут в норму в течение 3-6 месяцев", - говорит Гуандалини.
Это может отсрочить постановку диагноза".
Что такое чувствительность к глютену?
Что делать, если у вас нет положительного теста на целиакию, но вы все равно плохо реагируете на глютен?
"Такие пациенты действительно существуют", - говорит Гуандалини. "У них действительно есть симптомы".
В отличие от целиакии, чувствительность к глютену не повреждает кишечник. Не существует общепринятого медицинского теста на чувствительность к глютену, поэтому вы должны рассказать о своих симптомах врачу.
"Мы должны верить пациенту, когда он говорит нам, что действительно испытывает побочные эффекты при употреблении глютена", - говорит Гуандалини.
У людей с чувствительностью к глютену симптомы могут быть такими же тяжелыми, как и при целиакии, говорит Мелинда Деннис, диетолог, соавтор книги "Реальная жизнь при целиакии" и координатор по питанию Центра целиакии при Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне.
Помимо желудочно-кишечных симптомов, люди, чувствительные к глютену, часто испытывают усталость и головные боли, говорит Деннис, страдающая целиакией.
Преимущества безглютеновой диеты
Безглютеновая диета действительно помогает людям, чувствительным к глютену, говорит Деннис.
Тем не менее, нет доказательств того, что безглютеновая диета помогает при других заболеваниях или при потере веса.
"Существует заблуждение, что это очень, очень полезно для здоровья, и вы автоматически похудеете на ней", - говорит Деннис. "Это не так. Это не обязательно полезно для здоровья. Это нужно делать правильно".
Если вы покупаете продукты без глютена, проверьте, обогащены ли они питательными веществами, как аналогичные продукты, содержащие глютен. Читайте этикетку, чтобы проверить содержание углеводов, жира, натрия и клетчатки.
Вы также можете попробовать готовить безглютеновую выпечку дома, используя зерна, сертифицированные как безглютеновые, такие как киноа, амарант или просо.
