Ваша стадия показывает, насколько сильно распространился рак и какие методы лечения могут быть наиболее эффективными. Узнайте о различиях между каждой стадией.
Если вам поставили диагноз "рак матки", врач может сказать вам, на какой стадии он находится. Это способ выяснить, насколько запущен рак и какой вид лечения лучше всего подходит.
Прежде чем врач определит стадию заболевания, он проведет анализы, такие как биопсия и ультразвуковое исследование, чтобы определить тип рака матки. Матка, называемая также маткой, представляет собой грушевидный орган, в котором растут дети.
Существует два вида рака матки. Рак эндометрия, наиболее распространенная форма, начинается во внутренней оболочке матки. Саркома матки - редкий вид, который начинается в мышцах матки или в окружающей ткани.
Определение стадии заболевания
Врачи используют два способа определения стадии рака матки. Один из них - метод, разработанный Международной федерацией гинекологии и акушерства (FIGO). Другой - система стадирования TNM Американского объединенного комитета по раку. Эти два метода практически одинаковы.
Обе системы основаны на трех категориях: опухоль, лимфатические узлы и метастазы (распространение рака). В системе стадирования TNM категориям присваиваются буквы:
Опухоль (Т). Насколько велика основная опухоль, и распространилась ли она на близлежащие органы?
Лимфатические узлы (N). Перешла ли болезнь на близлежащие лимфатические узлы? Это маленькие, бобовидные железы, расположенные по всему телу, которые являются частью вашей иммунной системы - защиты организма от микробов.
Метастазы (М). Рак распространился на отдаленные лимфатические узлы или другие органы? Это называется метастазированием.
При стадировании TMN врачи также присваивают цифры после букв T, M, N, которые объясняют степень развития вашего рака.
Когда ваш врач определит стадию TMN, он также определит более широкий набор стадий, которые обозначаются римскими цифрами. Существует четыре стадии рака эндометрия: I, II, III и IV.
Более низкие цифры означают, что рак распространился не так сильно. Если у вас IV стадия, раковые клетки распространились на более отдаленные части тела.
Стадия I
На этой стадии рак еще не распространился за пределы матки. Он также может затронуть железы шейки матки - узкий проход в нижней части матки - но не ткани. К этой стадии относятся:
-
Стадия 1А: Это означает, что рак находится во внутренней оболочке матки, называемой эндометрием. Он может распространиться менее чем наполовину в лежащую под ним мышцу.
-
Стадия 1B: Рак находится в эндометрии и более чем наполовину проник в нижележащую мышцу.
Симптомы. Самым распространенным признаком является необычное кровотечение, например, выделения и кровотечения между менструациями. У вас также могут быть водянистые или кровянистые выделения из влагалища. Если у вас наступила менопауза, симптомом может быть любое вагинальное кровотечение. Средний возраст женщин, у которых диагностируется рак матки, составляет 62 года, поэтому он необычен для женщин, у которых еще продолжаются менструации.
Лечение. Стандартным лечением является операция под названием тотальная гистерэктомия, в ходе которой удаляются матка и шейка матки, а также фаллопиевы трубы и яичники.
Хирург может также провести промывание малого таза. При этом брюшную полость промывают соленым раствором. Затем она проверяется на наличие раковых клеток.
Для некоторых женщин хирургического вмешательства может быть достаточно. Но если у вас большие опухоли или быстро распространяющийся рак, вам может потребоваться дополнительное лечение. Крошечные раковые клетки могут распространиться за пределы матки. Чтобы избежать возвращения рака, вам может понадобиться такое лечение, как лучевая терапия, химиотерапия или вагинальная брахитерапия, которая доставляет радиоактивный материал к раковым клеткам.
Если у вас рак эндометрия стадии 1А, но вы все еще хотите иметь детей, вы можете использовать терапию прогестинами. Эти гормоны могут помочь раку уменьшиться или исчезнуть на некоторое время, чтобы вы могли забеременеть. Этот вариант может быть опасным, если за вами не будут внимательно наблюдать. Есть риск, что гормоны не подействуют и рак распространится.
Стадия II
На этой стадии рак распространился из матки в ткани шейки матки, но еще не вырос за пределы матки.
Симптомы. Как и на первой стадии, наиболее распространенными признаками являются необычное кровотечение, пятнистость или выделения.
Лечение. В большинстве случаев проводится операция, называемая радикальной гистерэктомией, в ходе которой удаляется матка, ткани рядом с ней и верхняя часть влагалища. Хирург также может удалить фаллопиевы трубы и яичники. Вам также может понадобиться лучевая терапия или вагинальная брахитерапия.
Стадия III
Рак распространился на яичники, фаллопиевы трубы, влагалище или лимфатические узлы. Но он не затронул мочевой пузырь или внутреннюю оболочку прямой кишки.
-
Стадия IIIA: Рак находится во внешнем слое матки, фаллопиевых трубах и яичниках.
-
Стадия IIIB: рак распространился на ткани вокруг матки или влагалища.
-
Стадия IIIC1: рак распространился за пределы матки и в тазовые лимфатические узлы.
-
Стадия IIIC2: Раковые клетки находятся внутри тела матки и лимфатических узлов вокруг аорты.
Симптомы. Наряду с необычными вагинальными кровотечениями или выделениями у вас могут быть боли в области таза или живота. Другие признаки включают вздутие живота, боль во время секса, чувство быстрого насыщения во время еды, изменения в привычках кишечника или мочевого пузыря. Вы также можете потерять вес или почувствовать опухоль в животе.
Лечение. Если ваш врач считает, что рак можно удалить с помощью операции, хирург может провести полную или радикальную гистерэктомию и удалить фаллопиевы трубы и яичники. Также может быть проведено промывание таза. После этого проводится химиотерапия или облучение.
Если хирург считает, что рак слишком распространен, вам могут назначить облучение. Это может помочь уменьшить опухоль настолько, чтобы можно было провести операцию.
Стадия IV
Рак находится в мочевом пузыре, прямой кишке или в органах, расположенных далеко от матки, например, в легких.
-
Стадия IVA: рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку и, возможно, близлежащие лимфатические узлы.
-
Стадия IVB: опухоль обнаруживается в верхней части живота, в жировой ткани, поддерживающей нижнюю часть живота (называемой сальником), или в таких органах, как легкие, печень и кости. Она может распространиться на паховые лимфатические узлы.
Симптомы. Такие же, как и на стадии III. У вас также могут быть симптомы в местах распространения рака, например, боль в костях или одышка.
Лечение. У большинства людей с IV стадией рака эндометрия рак распространился слишком далеко, чтобы хирург мог удалить его полностью, но вам все равно может быть проведена операция, подобная той, что проводится на более ранних стадиях, а также облучение, чтобы уберечь вас от сильного кровотечения.
Также может помочь гормональная терапия, таргетная терапия, химиотерапия и иммунотерапия. Поговорите со своим врачом о том, не стоит ли вам принять участие в клинических испытаниях, где исследователи изучают новые методы лечения, которые пока не всем доступны.
